El tud-e tűnni egy laktóz-intolerancia?

Ha bizonyos ételérzékenységekről van szó, lehetséges, hogy megváltoztathatja sorsát

Markham Heid

2019. augusztus 22. · 5 perc olvasás

A világ felnőtt lakosságának körülbelül háromnegyedének gondjai vannak a laktóz emésztésével, amely a tejben és más tejtermékekben található cukortípus. Sok ilyen ember számára egy pohár tej vagy egy szelet pizza gázt, puffadást, görcsöket, gyomorfájást és hasmenést vált ki.

Az orvosok rendszeresen „laktóz-intoleránsnak” nevezik azokat a személyeket, akik ezeket a tüneteket tapasztalják, és javasolják, hogy kerüljék a tejtermékeket. "Ez rossz tanács" - mondja Dennis Savaiano, a Purdue Egyetem táplálkozási politikájának professzora.

Savaiano az 1980-as évek óta foglalkozik laktóz-intoleranciával. Szerinte szinte minden csecsemő laktáz nevű emésztőenzimmel születik, amely lehetővé teszi, hogy bélük nehézség nélkül lebontsa a tejtermék tejtermékét. És a felnőttek nagyjából egynegyede - különösen az észak-európai származásúak - megőrzi ennek az emésztőenzimnek a magas szintjét. Ezeknek az embereknek nincsenek problémáik a tejüzemekkel.

De valamikor öt-hat éves kor körül nagyszámú ember tapasztalja a bél laktáztermelésének fokozatos csökkenését. Ez a csepp veszélyezteti ezeket a „fagyasztókat” a laktóz-intolerancia tüneteinek kockázatában - mondja Savaiano.

Míg a hagyományos tanács a tej és más tejtermékek elkerülése, ez az elkerülés fokozza a problémát. A bélben lévő baktériumok, amelyek laktózzal táplálkoznak, szaporodnak, ha rendszeresen ki vannak téve annak, szaporodása segíti az emberi emésztőrendszert a laktóz kezelésében. Ennek eredményeként „azoknak az embereknek, akik rendszeresen fogyasztanak tejet” - ideértve a maldigestereket is - „ritkábban fordulnak elő tünetek, mert mikrobiomjuk alkalmazkodik a tej fogyasztásához” - magyarázza. Másrészt a tejtermékek elkerülése csökkenti e hasznos laktóz-zabáló baktériumok bélállományát, és ez „súlyosbítja az intoleranciát” - mondja.

"Ha a laktóz-maldigeszterek továbbra is rendszeresen fogyasztják a laktózt, sokan toleránssá válhatnak."

Előfordulhat, hogy a laktózos fagyasztók soha nem képesek kezelni egy nagy pohár tejet, különösen, ha azt üres gyomorral nyelik le. De többségüknek mérsékelt mennyiségben kell elviselnie a tejet, sajtot és más tejtermékeket, ha más ételekkel fogyasztják.

"Ha a laktóz-maldigeszterek továbbra is rendszeresen fogyasztják a laktózt, sokan toleránssá válhatnak" - értekezik egyetértéssel Szilagyi Andrew, a kanadai McGill Egyetem gasztroenterológus és laktóz-intolerancia-kutatója.

Szilagyi gyorsan hozzáteszi, hogy az emberek által a tejtermelésnek tulajdonított összes rossz reakciót nem a laktóz okozza. Kevés ember tapasztal laktóz-intolerancia-szerű tüneteket a fagylalt zsírjából vagy bizonyos tejfehérjékből, és valószínűleg több tejterméket fogyaszt nem segít nekik. De azt mondja, hogy az átlagos laktóz-maldigeszterek legalább 12 gramm laktózt képesek kezelni, ami nagyjából egy csésze tej mennyisége.

Más tejtermékek, mint például a sajt és a joghurt, sokkal kevesebb laktózt tartalmaznak, mint az egyenes tej, ezért a maldigesztikusoknak képesnek kell lenniük arra, hogy ezeknek az ételeknek az étkezés nagyságú adagját elfogyasszák anélkül, hogy bármilyen tünetet tapasztalnának (bár az egyes emberek toleranciája változó lesz).

Az „intolerancia” újragondolása

Ezek a szakértői nézetek nem radikálisak. A 2010-es Országos Egészségügyi Intézet szimpóziumán arra a következtetésre jutottak, hogy a laktóz malabszorpció tüneteit tapasztalt emberek többségének nem kell kiküszöbölnie a tejterméket étrendjéből, és hogy a tejtermék kivágása növeli az osteoporosis és más csontbetegségek kockázatát. "Sok adat arra utal, hogy a tejtermékek egészségesek" - mondja Szilagyi.

Azoknak a laktózérzékeny embereknek, akik kerülik a tejtermékeket, Savaiano azt mondja, hogy a bél tejtermékekhez történő újratelepítése a laktóz lassú és fokozatos bevitelét jelenti az étrendbe. "Negyed csésze tejből kezdeném étkezéssel, napi két-három alkalommal egy héten át" - mondja. Ha néhány hét múlva az ember tünetei enyhék vagy hiányoznak, "menjen fel egy fél csészéig" - mondja. A cél elérni azt a pontot, amikor a tejtermékek étellel történő fogyasztása nem okoz semmilyen mellékhatást.

Fontos megjegyezni, hogy a laktóz-intolerancia nem azonos a tejallergiával: Az intolerancia arra utal, hogy a bél képtelen megemészteni egy ételt vagy tápanyagot, míg az allergia immunrendszeri reakcióval jár az adott élelmiszer vagy tápanyag jelenlétében. Élelmiszerallergiás emberek - tej, dió, tojás, kagyló stb. - számára veszélyes lehet az ételek fogyasztása.

Van azonban bizonyíték arra, hogy egyes ételallergének óvatos és fokozatos expozíciója bizonyos esetekben enyhítheti a tüneteket. Például kutatások kimutatták, hogy néhány földimogyoró- vagy tejallergiában szenvedő gyerek között ezeknek az ételeknek a kis mennyiségű bevitele az étrendbe és az adagok fokozatos növelése csökkentheti vagy megszüntetheti a tüneteket okozó immunrendszeri aktivitás típusát. Nem minden fiatal, akinek ezen allergiája van, megfelel az ilyen típusú immunterápiának. És ismét: egyesek számára veszélyes vagy akár életveszélyes is lehet. De mint a laktóz-intolerancia esetében, az ételallergiák is kezelhetők szándékos és gondosan ellenőrzött expozícióval, orvosi felügyelet mellett.

Ez a kutatási terület azt sugallja, hogy az emberek legalábbis időnként képesek lehetnek „elveszíteni” egy ételallergiát vagy intoleranciát.

Az elkerülés elméletének megsemmisítése

Más módon vizsgálva a tudomány nagy része azt sugallja, hogy bizonyos ételek vagy tápanyagok kerülése növelheti az ember kockázatát az érzékenység kialakulásához. "Ha kerüli a tejtermelést, akkor is intoleránssá válhat, ha korábban nem voltál" - mondja Savaiano. - Feloldhatja a mikrobiomot.

Vannak, akik ezt akaratlanul is tapasztalják influenza vagy valamilyen fertőzés után; bélbaktériumaik kimerültek, és ez a tejtermékek fogyasztásával kapcsolatos problémákhoz vezet. Savaiano szerint ha ezek az emberek továbbra is kerülik a tejtermelést, akkor valószínűleg intoleranciájuk marad fenn.

Ugyanezek a szabályok vonatkozhatnak más élelmiszerekre vagy tápanyagokra is. Ha például valaki abbahagyja a glutén fogyasztását, nagyobb valószínűséggel tapasztalhat mellékhatásokat, ha később ismét glutént fogyaszt - mondja Szilagyi. Az emberi bél alkalmazkodik az elfogyasztott ételekhez, és így az ételek elkerülésével olyan adaptációkhoz vezethet, amelyek megnehezítik az emésztést - magyarázza.

Hosszú történet, néhány ember képes lehet legyőzni vagy felszámolni ételintoleranciáját - vagy akár az étellel kapcsolatos allergiát. Ugyanakkor azok az emberek, akik kivágják az étrendjükből az élelmiszereket, bizonyos esetekben új és váratlan mellékhatások elõtt tárulhatnak fel.