Emésztőrendszeri betegségek - áttekintés

A gyomor-bélrendszeri betegségek (más néven GI-betegség vagy GI-rendellenesség) azok, amelyek befolyásolják az emésztőrendszert (GI-traktus). Ez magában foglalhatja a nyelőcsőtől a végbélig terjedő szakaszokat, valamint a kiegészítő emésztőszervek máját, epehólyagját és hasnyálmirigyét. A gyomor-bélrendszeri betegségek lehetnek akutak, krónikusak vagy visszatérõek. A betegségek széles körét lefedi, beleértve az IBS-t, a laktóz-intoleranciát, a dyspepsia, a GERD, a divertikuláris betegségeket stb.

Néhány szó a gyomor-bél traktusról

A GI vagy az emésztőrendszer a szájtól kezdődik és a végbélnyílásnál végződik. Között van a nyelőcső, a gyomor, a vékonybél és a vastagbél. A máj és a hasnyálmirigy epét termel, és a hasnyálmirigy-lé elősegíti az emésztést. Míg az epehólyag addig tárolja az epét, amíg az emésztéshez szükséges.

A GI traktus két fő részre oszlik: a felső és az alsó GI traktusra.

  • GI felső szakasza - magában foglalja a szájat, a garatot, a nyelőcsövet és a gyomrot. A gyomor vékonybélhez vezet.
  • Alsó GI traktus magában foglalja a vékony és vastagbelet, valamint a végbélnyílást. A vékonybél fontos részei a duodenum, a jejunum és az ileum. A vakbél, a vastagbél és a végbél teszi a vastagbelet.

Számos különböző állapot vagy betegség befolyásolhatja a GI traktust. Néhány betegségnek ugyanazok a tünetei vannak, és vannak olyan súlyos szövődmények, amelyek további orvosi vizsgálatokat igényelnek.

Gyakori emésztőrendszeri betegségek

Felső emésztőrendszeri betegségek:

Achalasia

A gyomorégésnek és az achalasiának van néhány közös vonása, de ezek nem azonosak. Míg mindkettő nyelési nehézséget okoz, az achalasia akkor fordul elő, amikor a nyelőcső idegsejtjei ismeretlen okokból elfajulnak. Achalasia ritka; kb. 100 000 emberből 1 kapja meg. Bár nincs gyógymód, a kezelés segít abban, hogy éljen vele. Ennek a felső emésztőrendszeri betegségnek a legnyilvánvalóbb tünete a nyelési nehézség. Gyomorégés, mellkasi fájdalom, böfögési nehézség, fogyás a többi tünet. Az olyan ételek, mint a kenyér és a vörös hús, súlyosbítják a tüneteket.

A bárium nyelési teszt a leggyakoribb diagnosztikai eljárás. Így van ez a nyelőcső manometriájával is. Hosszú távú megkönnyebbülés esetén gyógyszerterápia, léggömb dilatáció, myotomia (az alsó nyelőcső záróizom izomrostjainak műtéti eltávolítása) és a botulinum toxin injekció javasolt.

Dyspepsia

Ez a fantasztikus orvosi kifejezés nem emésztési zavar, mindannyian időről időre tapasztalunk. Jellemző tünetek a fájdalom vagy kellemetlen érzés a has felső részén, puffadás, hányinger, böfögés és gázképződés, valamint böfögés. Az embereknek gyakran gyomorégésük és savas ízük van a gyomorban is. De ezek utalhatnak egy másik gyomor-bélrendszeri betegségre.

Az okokról beszélve néha csak gyomorrontás lehet. A túlzott alkoholfogyasztás, a koffein, az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin, valamint a szorongás vagy a depresszió szintén dyspepsiát válthat ki. Egyes személyeknél lenyelés fordulhat elő fekélyek, GERD, IBS és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás miatt.

A kezelés főként az azt okozó alapbetegség diagnosztizálásától és kezelésétől függ. Az emésztési zavarok megelőzésének legjobb módjai a következők,

  • „Nem” mondás a túlevésre
  • Kerülje a savas ételeket, a koffeinnel töltött italokat és az alkoholt
  • Relaxációs terápia (stressz okozta emésztési zavarok esetén)
  • Kerülje az edzéseket teljes hassal
  • Alvás a lábak fölé emelt (legalább 6 hüvelyk) fejjel. Ez megakadályozza az emésztőrendszer nedvének visszafolyását.

Gasztroparézis

A gasztroparézis „gyomorbénulást” jelent. Ez egy felső GI-rendellenesség, amelyet a gyomormotilitás rendellenes vagy hiánya jellemez. Egészséges egyéneknél a gyomor összehúzódásai segítenek a bevitt étel lebontásában, majd az emésztés és felszívódás érdekében a vékonybélbe hajtják. Másrészt a gasztroparézist szenvedő egyéneknél a rossz összehúzódás miatt a normális emésztés nem fordulhat elő. Ez viszont hányingert és hányást okoz. Bizonyos egyéneknél akár problémákat is okozhat a vércukorszintben.

A gasztroparézis okai a következők lehetnek:

  • Ellenőrizetlen cukorbetegség
  • Vagus idegkárosodás a gyomor műtét során
  • Kábítószerek és antidepresszánsok
  • Parkinson-kór vagy sclerosis multiplex
  • Amiloidózis (fehérjeszál-lerakódások a szövetekben és a szervekben) és szkleroderma (kötőszöveti rendellenesség)

Nem teljesen gyógyítható, de a tünetek kezelésével és kezelésével képes kezelni,

  • Gyógyszerek (eritromicin, antiemetikumok, Reglan stb.)
  • Diétás módosítások
  • Sebészeti kezelés

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD)

A normális emésztés során az étel a nyelőcsőbe és a gyomorba jut, ahol az alsó nyelőcső záróizom (LES) az élelmiszer átjáróként működik. De néha a LES furcsán viselkedik, és nem záródik be megfelelően, lehetővé téve a gyomorsav visszafolyatását a nyelőcsőbe. Ez savas reflux. Égést okozhat a mellkasban, gyomorégésnek hívják. A savas reflux vagy a gyomorégés gyakran étkezés után vagy éjszaka jelentkezik.

betegségek
GERD

A gyakori, erős savas reflux a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD), az Egyesült Államok lakosságának körülbelül 20 százalékát érintő gyomor-bélrendszeri betegség egyik jele. A tünetek a következők:

  • A mellkas mögött égő érzés, amely a torkába sugárzik
  • Savas vagy savanyú íz a szájban
  • Krónikus torokfájás, köhögés és gyakori csuklás
  • Regurgitációk
  • Asztma
  • Rossz lehelet
  • A fogzománc elvesztése

Kezelés nélkül a GERD szövődményeket okozhat, beleértve a nyelőcső elváltozásait, fekélyeit és a nyelőcső vagy a gége rákját.

A GERD-kezelés a tünetek súlyosságától függ. Egyesek számára a GERD egyszerű életmódváltásokkal kezelhetővé válik. Másoknak szükségük lehet protonpumpa-inhibitorokra (PPI), például lansoprazolra, omeprazolra vagy ezomeprazolra a gyomorsavtermelés csökkentése érdekében.

Az alsó gyomor-bélrendszeri betegségek

Székrekedés

A székrekedés hetente ritka (három vagy kevesebb) bélmozgást jelent. Ez egy másik gyakori GI-rendellenesség, amely az Egyesült Államokban körülbelül 40 millió embert sújt. Szóval, mi okozza a székrekedést? A nyilvánvaló tettesek - alacsony rosttartalmú étrend és inaktív életmód - mellett az öregedés, a gyógyszerek (fájdalomcsillapítók) vagy az orvosi állapotok (gyulladásos bélbetegség) székrekedést okozhatnak.

Szerencsére sok esetben, mivel a székrekedés az alacsony rosttartalmú étrendnek köszönhető, a rostban gazdag ételek fogyasztása gyakran megfordítja az állapotot. Hasznos lehet az elegendő vízfogyasztás és a rendszeres gyakorlatok is. Ezután szükség esetén stimulánsokra, ozmotikumokra, székletlágyítókra, beöntésekre vagy kúpokra léphet.

A székrekedés ellen javasolt alternatív gyógymódok a biofeedback és a bél átképzése. Igen, ezek nem kutatással támogatottak, de más kezelési módszerekkel együtt alkalmazhatók. Végső soron a székrekedés kezelése nagyban függ a kiváltó októl.

Gyulladásos bélbetegség (IBD)

Az IBD a bél gyulladása vagy pusztulása. Ez egy olyan kifejezés, amelyet a GI betegségek széles spektrumára használnak, de a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás a leggyakoribb. Az IBD pontos oka ismeretlen. Úgy tűnik azonban, hogy a genetika létfontosságú szerepet játszik. Az IBD az emésztőrendszer immunreakcióiból (beleértve az autoimmun reakciókat is) származik.

  • Crohn-kór (CD): A GI traktus bármely részét érintheti a szájatól a végbélnyílásig; a vékonybél és a vastagbél érzékenyebb. A CD lehetséges szövődményei: fekélyek, sipoly, bélelzáródások, foltos szövetgyulladás, belső vérzés és a végbél bőrének könnyei.
  • Ulceratív colitis (UC): Csak a vastagbelet vagy a vastagbelet érinti. A CD-vel ellentétben az UC folyamatos szöveti gyulladást okoz, amely általában a végbélnyílásból indul ki és felfelé halad a bélben. Az UC leggyakoribb tünete a véres hasmenés. Bizonyos esetekben a fekélyes vastagbélgyulladás akut állapothoz vezethet, amelyet toxikus megakolonnak neveznek, ahol a vastagbél megbénul. Ez görcsös hasi fájdalmat, fáradtságot, fogyást és lázat okozhat. Súlyos, és kezelés nélkül végzetes is lehet.

Jelenleg az IBD-re nincs gyógyszer. Az IBD tüneteinek és az életmódbeli változásoknak a visszaszorítására szolgáló gyógyszerek szintén segíthetnek. Súlyos esetekben az IBD kezelés magában foglalhatja a colectomiát - a vastagbél műtéti eltávolítását.

Irritálható bél szindróma (IBS)

Az IBS a leggyakoribb funkcionális GI-betegség világszerte. Egyes tanulmányok szerint 60 millió ember küzd vele, és ez gyakoribb a 45 évesnél fiatalabbaknál. Ezeket az embereket olyan tünetek sújtják, mint görcsök, hasi fájdalom, puffadás, gáz, hasmenés és/vagy székrekedés.

Az ok ismeretlen. Az orvosok úgy vélik, hogy számos tényező, például életmód, bakteriális fertőzés a gyomor-bél traktusban és depresszió/szorongás kiválthatja az IBS tüneteit. Mivel a szenvedők körülbelül kétharmada nő, egyesek szerint a reproduktív hormonok szerepet játszanak. Néhány tanulmány az agy és a bél kapcsolatát is javasolja az IBS-ben; a megváltozott szerotonin (a perisztaltikus mozgásban részt vevő fontos neurotranszmitter) szintjei vélhetően megváltoztatják a bélműködést.

Az IBS négyféle. A leggyakoribbak a székrekedéssel járó IBS (IBS-C) és a hasmenéses IBS (IBS-D). Ha székrekedés és hasmenés is van, vegyes IBS-nek (IBS-M) hívják. Azok a személyek, akiknél nincs IBS (IBS-U), nem illenek ezekbe a kategóriákba.

A diagnózisról szólva nincsenek konkrét IBS tesztek. Az orvosok azonban a tünetek mintázatát keresik. Vérvizsgálatok, székletvizsgálat, kolonoszkópia vagy az alsó GI traktus röntgenfelvétele javasolt az ételallergia, a GI traktus fertőzés vagy az IBD kizárására.

Az IBS kezelése mindenki számára más és más. A megfelelő kezelési terv magában foglalja az életmód megváltoztatását, görcsoldó gyógyszereket, hasmenés elleni gyógyszereket, ömlesztett hashajtókat vagy triciklusos antidepresszánsokat (TCA).

További információk találhatók

itt.

Aranyér: gyakori gyomor-bélrendszeri betegség

Az aranyér, más néven cölöpök, egy másik gyakori alsó gasztrointesztinális betegség. Az 50 éves és annál idősebb amerikai lakosság közel felét érinti. Akkor alakul ki, amikor a végbél vagy a végbél vénái túlsúlyra, székrekedésre, nehéz emelésre vagy terhességre adott válaszként megduzzadnak.

Aranyér kialakulhat a végbél alsó részén (belső aranyér) vagy a végbél körüli bőr alatt (külső aranyér). Négy felnőttből csaknem háromnál jelentkeznek olyan tünetek, amelyek végbélfájdalmat, viszketést, vérzést, duzzanatot vagy gyulladást jelentenek. A cölöpök diagnosztizálása vizuális vagy digitális vizsgálatot tartalmazhat. Időnként kolonoszkópiát is javasolnak a vastagbélrák kockázatának értékelésére.

Az enyhe fájdalom és kényelmetlenség enyhítése helyi gyógyszerekkel, étrendi változásokkal, szájüregi fájdalomcsillapítókkal és ülőfürdővel jár. A thrombectomia az egyetlen hatékony kezelés vérrögökkel járó külső aranyér esetén.

Coeliakia

A legfrissebb jelentések szerint világszerte 100-ból 1 embernek van celiakia. Egyszerűbben fogalmazva, a lisztérzékenység gluténérzékenység. A glutén a búzában, az árpában és a rozsban található fehérje. Fogyasztása esetén a glutén autoimmun reakciót vált ki a vékonybélben. Ez károsítja a villit, a vékonybél ujjszerű kiemelkedéseit, amelyek elősegítik a tápanyagok felszívódását.

Ennek a GI-betegségnek a leggyakoribb jelei és tünetei a következők,

  • Hasmenés
  • Fáradtság
  • Fogyás
  • Puffadás és gáz
  • Vashiányos vérszegénység
  • Hasi fájdalom
  • Fejfájás, émelygés és hányás
  • Székrekedés

A lisztérzékenység családokban fut. Azoknál az egyéneknél, akiknek első fokú rokona cöliákiában szenved (szülők, gyermekek vagy testvérek), minden 10-ből fennáll a lisztérzékenység kialakulásának kockázata. A lisztérzékenység gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél, akiknél,

  • 1-es típusú cukorbetegség
  • Down-szindróma vagy Turner-szindróma
  • Autoimmun pajzsmirigy betegség
  • Addison-kór

A lisztérzékenységre nincs gyógymód. De fontos a lisztérzékenység kezelése, mert ez vérszegénységhez, csontritkuláshoz vagy limfómához vezethet felnőtteknél, és lassú növekedéshez vezethet gyermekeknél. A szigorú gluténmentes étrend követése segíthet csökkenteni a lisztérzékenység tüneteit.

Van még egy jó hír a glutén-intolerancia szenvedéséről. A Northwestern Medicine klinikai vizsgálatai azt mutatják, hogy a gluténnel szembeni immun tolerancia kiváltható.

Vastagbél polipok és rák

A vastagbélrák a rákos halálozások harmadik fő oka az Egyesült Államokban - állítja az American Cancer Society. A legtöbb esetben polipként kezdődik - a vastagbél vagy a végbél belső bélésén növekszik. Általában a polipok nem károsak, és nem minden polip válik rákká. De néhány idővel vastagbélrákká válhat. A rák kialakulásának esélye a polipok típusától függ.

  • Hiperplasztikus polipok: Ezek nem rákmegelőzőek és műtéti úton eltávolíthatók.
  • Adenomák: Ezek a rákmegelőző polipok. A vastagbélpolipok mintegy kétharmada valójában adenoma. A kolorektális rákká alakuló adenomák százaléka azonban kiszámíthatatlan.
  • Sessilis fogazott polipok: Ezek a polipok tízszeresére növelik a kockázati tényezőt.

Szerencsére a korai felismerés és a kezelés fejlődésével ez a gasztrointesztinális betegség megelőzhető. A 2 cm-nél nagyobb polipokat, többszörös polipokat és diszpláziát feltáró kolonoszkópia utólagos látogatásokat igényel.

GI betegségek: Megelőzés

Számos alsó gyomor-bélrendszeri rendellenesség megelőzhető megfelelő étrenddel, jó bélszokásokkal és rendszeres szűrővizsgálatokkal. Az öregedés ösztönözheti a tüneteket, de gyógyszerekkel és rendszeres gyakorlatokkal kezelhetők. Általában orvoshoz kell fordulni, ha van,

GI betegségek: sürgősségi ellátást igénylő tünetek

Függetlenül attól, hogy a GI tünetei szorongáshoz, étrendhez vagy életkorhoz kapcsolódnak-e, vagy sem
kötelező. Részletes értékelésre van szükség, ha:

  • Hirtelen fogyás
  • Tartós láz
  • Hosszabb ideig duzzadtnak érzi magát
  • Vér a székletben
  • A bélszokások változása
  • Szokatlan hasi görcsök és fájdalmak

Azonnali orvosi ellátás indokolt, ha a tünetek a következők:

  • Súlyos hasi fájdalom
  • Krónikus hasmenés
  • Mellkasi, nyaki, váll- vagy állkapocsfájdalom
  • Rektális vérzés