Emésztőrendszeri rákok: tünetek, diagnózis és kezelés

Kapcsolódó szakemberek

Neal Fischbach

Mario Sznol

Pusztai Lajos

Áttekintés

A gyomor-bél traktus egy 25 láb hosszú út, amely a szájtól a végbélnyílásig terjed. Minden, amit eszel, áthalad a nyelőcsövön, és a gyomorban és a vékonybélben feldolgozódik, hogy kivonja a tápanyagokat. Végül a hulladék a vastagbélen és a végbélen keresztül távozik a testéből. Néha daganat alakulhat ki ezen szervek egyikében, miután a DNS változása kóros sejtek növekedését okozza. Mi áll az ilyen jellegű (mutációként ismert) változás mögött? Ez bármi lehet, az alapfeltételektől az életmódválasztáson át a genetikáig.

A gyomor-bélrendszeri rák mind az Egyesült Államokban, mind az egész világon gyakori. A kezelések hatékonyabbak, ha a rákot korai stádiumban észlelik - ami sajnos kihívást jelenthet.

"A vastagbélrák a leggyakoribb és legjobban kezelhető GI rák az Egyesült Államokban" - mondja a Yale Medicine orvosa, Jeremy Kortmansky, orvosi onkológus. „Körülbelül 5–10 százalék öröklődő genetikai kockázati tényezőtől származik, de a fennmaradó esetek szórványosan fordulnak elő. Ezen esetek többsége egészségtelen magatartással függ össze. ”

Jó hír, hogy az egészséges életmód megváltoztatása hozzájárulhat a GI rák kockázatának csökkentéséhez. "Egyértelműen csökken a kockázat olyan életmód esetén, amely magában foglalja a rendszeres testmozgást, a zsír- és zöldségfélékben gazdag étrendet, a minimális vörös húst és a mérsékelt alkoholt" - mondja Dr. Kortmansky.

A szokásos kolorektális szűrés szintén jelentősen csökkenti a vastagbélrák kockázatát azáltal, hogy megtalálja és eltávolítja a polipokat, mielőtt esélyük lenne rákos megbetegedni.

"Gyakran mérlegeljük a vastagbélrák kockázatának növekedését az életkor előrehaladtával" - mondja Dr. Kortmansky -, de az utóbbi időben az 50 év alatti betegek előfordulási gyakorisága gyorsan növekszik. Emiatt az American Cancer Society nemrégiben azt javasolta, hogy a kolorektális rák rutinszűrését 45 éves korban kezdjék meg. Fontos, hogy korán elkapjuk a vastagbélrákot, mert ha mégis megtesszük, akkor ezek nagyon gyógyíthatóak. "

Melyek a gyomor-bélrendszeri daganatok, és kik vannak veszélyben?

A gyomor-bélrendszeri daganatok leggyakoribb típusai a következők:

Más típusok sokkal ritkábban fordulnak elő, ideértve a neuroendokrin daganatokat, a gasztrointesztinális stromalis daganatokat és az anális rákot.

Általánosságban elmondható, hogy a gyomor-bélrendszeri rák nagyobb valószínűséggel alakul ki a férfiaknál, és a kockázat az életkor előrehaladtával növekszik. Tanulmányok összefüggésbe hozták ezeket a rákos megbetegedéseket a cigarettázással, az alkoholfogyasztással és az egészségtelen étrenddel.

A daganatok kialakulhatnak olyan specifikus alapbetegségekből is, mint például a nyelőcső gyomor-nyelőcső reflux betegsége, a gyomor Helicobacter pylori fertőzése, a hasnyálmirigy cukorbetegsége, a vastagbél (vastagbél és végbél) gyulladásos bélbetegsége, hepatitis B vagy C vírusfertőzés vagy cirrhosis a májban.

A gasztrointesztinális rákos megbetegedések kis százaléka öröklődik.

Melyek a gyomor-bélrendszeri rák tünetei?

Leggyakrabban a gyomor-bélrendszeri daganatok tünetei csak akkor jelentkeznek, ha a daganat előrehaladottabbá vált. Ezután a rák típusától függenek. A nyelőcsőrákban szenvedő betegek nehezen nyelhetnek, míg a gyomorrákban szenvedő betegeknél fekélyszerű tünetek jelentkeznek (pl. Emésztési zavarok, étvágytalanság, puffadás és fájdalom). A májrák és a hasnyálmirigyrák hasi fájdalomhoz is vezethetnek, és a vastagbélrák - amint arra számíthat - megváltoztatja a bélműködést vagy vérzést.

Hogyan diagnosztizálják az emésztőrendszeri rákokat?

Ha a betegeknek tünetei vannak, és az orvosnak oka van gyanítani a gyomor-bélrendszeri rák diagnózisát, akkor a következő tesztek közül néhányat hajthat végre:

Endoszkópia vagy esophagogastroduodenoscopy (EGD) a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél bélésének daganatokellenőrzésére
Kolonoszkópia a vastagbél és a végbél rákos megbetegedéseinek ellenőrzésére
Laboratóriumi vizsgálatok a vér olyan változásainak felkutatására, amelyek a rák jelei lehetnek
Képalkotó vizsgálatok (MRI, röntgen, ultrahang, CT vagy PET vizsgálat) a rendellenes szövetek ellenőrzésére az emésztőrendszer bárhol
Biopsziával kóros szövetmintát kapunk, és elemezzük a rákos sejtek jelenlétére

Hogyan kezelik a gasztrointesztinális rákokat?

Amikor a daganat könnyen elérhető, műtétre lehet szükség. Amikor nehezebben elérhető, vagy eltávolítása jelentősen befolyásolná a gyomor-bélműködést, akkor először kemoterápiát, sugárterápiát vagy célzott terápiát lehet kipróbálni.

A műtét a tumor teljes eltávolítását foglalja magában, a környező szövetekkel együtt. A nyelőcső vagy a gyomor működésének helyreállítása érdekében anasztomózisnak nevezett eljárást lehet végrehajtani a szerv fennmaradó egészséges részeinek összekapcsolására. Néhány májdaganatos beteg alkalmas lehet transzplantációra.

A gyomor-bélrendszeri rák nagyon előrehaladott eseteiben, amelyeket nem lehet hatékonyan kezelni, az orvosok inkább a tünetek enyhítésére törekedhetnek, mint a betegség gyógyítására.

Mi a Yale Medicine és a Yale Cancer Center megközelítése a gyomor-bélrendszeri daganatok kezelésében?

A Yale Medicine és a Yale Cancer Center központjában a vastagbélrákban és az összes GI rosszindulatú daganatban szenvedő betegek kezelése erősen integrált törekvés. Ezeknek a rákoknak a felismerése és kezelése egy csoportot igényel, beleértve a gasztroenterológusokat, a GI rák szakorvosait, az onkológusokat, a sugárzás onkológusokat, a klinikai genetikusokat és a táplálkozási szakembereket.

"A betegek akkor érik el a legjobb eredményt, ha egy nagy volumenű tapasztalattal rendelkező integrált csapat kezeli őket" - mondja Dr. Kortmansky. „Csapatunk kifejezetten a GI rosszindulatú daganataira összpontosít, és rendszeresen találkozik a kezelési tervek összehangolása érdekében. Megerősítjük a diagnózist, áttekintjük a képalkotást és feltérképezzük azokat a lehetőségeket, amelyek mind a szokásos terápiákat, mind a klinikai vizsgálatokat magukban foglalják, és tanácsot adunk a betegeknek és családtagjaiknak. Ez a megközelítés és elérhetősége a Yale Cancer Center hálózat egészében teszi különlegessé. ”