Hogyan befolyásolhatja az Rh faktor a terhességet?

Meredith Shur, MD, FACOG, szülészeti és nőgyógyászati igazolással rendelkezik, valamint okleveles orvosi vizsgabiztos.

A negatív vércsoportú nőknél született csecsemőket az anaemia és a súlyosabb hemolitikus betegség veszélye fenyegeti az Rh összeférhetetlenség miatt. Szerencsére az anyák szűrése és a terhesség alatti megelőző kezelés rutinszerű gyakorlat az Egyesült Államokban.

Hogyan befolyásolja a vércsoport a terhességet

A vércsoportod két részből áll: a vércsoportból - A, B, O, AB - és az Rh faktorból. Az Rh faktor egyfajta fehérje a vörösvértestek felszínén. Ha jelen van, akkor a vércsoport Rh-pozitív (például A + vagy O +). Ha az Rh fehérje hiányzik, a vércsoport Rh-negatív (például AB- vagy B-).

A legtöbb ember Rh-pozitív, és általában az Rh-tényező nem befolyásolja az életét, hacsak nincs szüksége vérre vagy terhes.

A probléma akkor jelentkezik, amikor az anya Rh-negatív, az apa Rh-pozitív. Ez a kombináció olyan magzatot eredményezhet, amely Rh-pozitív és veszélyeztetett a hemolitikus betegség szempontjából.

Amikor az Rh faktor negatívan befolyásolhatja a terhességet

Míg az anya és a magzat vérrendszere különálló, vannak esetek, amikor a magzat vére bejuthat az anya véráramába. Ha ez megtörténik, az anya immunrendszere behatolóként azonosítja az Rh-pozitív vért, és reagálva antitesteket állít elő annak elpusztítására. Ezt a választ Rh érzékenységnek nevezik. A

Az Rh-szenzibilizált anya antitestjei átjuthatnak a placentán és megtámadhatják a magzat Rh-pozitív vérét. Ezek az antitestek lebonthatják és elpusztíthatják a magzat vörösvérsejtjeit (hemolízis), ami vérszegénységhez vezethet. Ezt az állapotot hemolitikus betegségnek vagy hemolitikus vérszegénységnek nevezzük.

Súlyos esetekben a hemolitikus betegség magas bilirubinszintet okozhat a vérben (hiperbilirubinémia), agykárosodást és akár halált is okozhat.

Szenzibilizáció előfordulhat vérátömlesztés, vetélés, abortusz, méhen kívüli terhesség és bizonyos eljárások, például amniocentesis során. A

Az antitestek az első terhesség során ritkán okoznak problémát, de nem tűnnek el, ezért nagyon fontos, hogy átvizsgálják és pontos kórtörténetet adnak orvosának vagy szülésznőjének.

Hogyan lehet megelőzni a hemolitikus betegséget

A hemolitikus betegség megelőzhető azoknál a nőknél, akik még nem érzékenyek. Az Rh immunglobulin (RhoGAM) intramuszkuláris injekcióval beadott vényköteles gyógyszer, amely megakadályozza az Rh-negatív anyát abban, hogy Rh-pozitív vörösvértesteket támadó antitesteket állítson elő.

A gyógyszerre adott reakciók általában csekélyek, beleértve az injekció beadásának helyén fellépő fájdalmat és néha enyhe lázat.

Mivel kevés érzéketlen nőnek problémái lehetnek a terhesség végével, sok szakember azt javasolja, hogy RhoGAM injekciót adjon neki 28. terhességi héten, hogy megelőzze azt a néhány érzékenyítést, amely a terhesség végén fordul elő.

Egy adag RhoGAM-ot általában a terhesség 28. hetében adnak be, és körülbelül 12 hétig tart. Ha a magzat Rh-pozitív, az anyának a születésétől számított 72 órán belül RhoGAM-ot is kapnak. A csecsemő vércsoportja születés után könnyen meghatározható a köldökzsinór vérmintáival.

A RhoGAM adható amniocentézis, vetélés, abortusz vagy szülés utáni sterilizálás (tubalis ligálás) után is. Ennek az az oka, hogy kicsi a vérszennyeződés és az esetleges szenzibilizáció esélye még ezen eljárások vagy események után is.

Mi történik, ha hemolitikus betegséget diagnosztizálnak

Rh szenzibilizált anyát terhessége során átvizsgálják, hogy a csecsemő hemolitikus betegségben szenved-e.

Néhány hemolitikus betegségben szenvedő csecsemőnek komplikáció nélküli terhessége lesz, és normális terhességgel születik. Más babáknak nehézségeik lesznek, és megkövetelik, hogy a szülés korábban megtörténjen.

Vérátömlesztés születés előtt és után is elvégezhető ezeknek a súlyosan érintett csecsemőknek. Az Rh-negatív nőknél született Rh-pozitív csecsemőkkel járó szövődmények közé tartozik a vérszegénység, az agykárosodás, a szívelégtelenség, a sárgaság, a halva született és a születés utáni halál. A

Ha kérdései vannak a Rh faktorral kapcsolatban, vagy hogy Ön ebbe a csoportba tartozik-e, kérdezze meg orvosát vagy szülésznőjét a vérmunka eredményeiről.