Házi ételkészítési gyakorlatok, tapasztalatok és észlelések: kvalitatív interjútanulmány fotó-előhívással

Szerepek konceptualizálás, adatkezelés, hivatalos elemzés, finanszírozás megszerzése, vizsgálat, módszertan, írás - eredeti tervezet, írás - áttekintés és szerkesztés

Társulási Intézet Egészség és Társadalom, Newcastle Egyetem, Newcastle upon Tyne, Egyesült Királyság

Szerepek Konceptualizálás, formális elemzés, finanszírozás megszerzése, módszertan, felügyelet, írás - áttekintés és szerkesztés

Egészségügyi és Társadalmi Intézet, Newcastle Egyetem, Newcastle upon Tyne, Egyesült Királyság, Diétás és Tevékenységkutató Központ (CEDAR), MRC Epidemiológiai Egység, Cambridge-i Egyetem Klinikai Orvostudományi Kar, Cambridge, Egyesült Királyság

Szerepek Konceptualizálás, formális elemzés, módszertan, felügyelet, írás - áttekintés és szerkesztés

Hovatartozás Humán Táplálkozási Kutatóközpont, Egészségügyi és Társadalom Intézet, Orvostudományi Kar, Newcastle Egyetem, Newcastle upon Tyne, Egyesült Királyság

Szerepek Konceptualizálás, formális elemzés, módszertan, felügyelet, írás - áttekintés és szerkesztés

Társulási Intézet Egészség és Társadalom, Newcastle Egyetem, Newcastle upon Tyne, Egyesült Királyság

Szerepek felügyelete, írása - áttekintés és szerkesztés

Társadalmi Marketing Intézet, Stirling Egyetem, Stirling, Egyesült Királyság

Szerepek Konceptualizálás, formális elemzés, finanszírozás megszerzése, módszertan, felügyelet, írás - áttekintés és szerkesztés

Diéta- és aktivitáskutatási hovatartozás-központ (CEDAR), MRC Epidemiológiai Egység, Cambridge-i Egyetem Klinikai Orvostudományi Kar, Cambridge, Egyesült Királyság

Susanna Mills,
Martin White,
Wendy Wrieden,
Heather Brown,
Martine Stead,
Jean Adams

Ábrák

Absztrakt

Idézet: Mills S, White M, Wrieden W, Brown H, Stead M, Adams J (2017) Házi ételkészítési gyakorlatok, tapasztalatok és észlelések: kvalitatív interjúvizsgálat fotóelicitálással. PLoS ONE 12 (8): e0182842. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0182842

Szerkesztő: Ricardo Toshio Fujiwara, Universidade Federal de Minas Gerais, BRAZILIA

Fogadott: 2017. január 17 .; Elfogadott: 2017. július 25 .; Közzétett: 2017. augusztus 30

Adatok elérhetősége: A tanulmány megismétléséhez szükséges nyers adatok a résztvevők interjúinak átirataiból állnak. A tanulmány résztvevői nem járultak hozzá ahhoz, hogy teljes átiratukat nyilvánosan hozzáférhetővé tegyék, és ezért ez a nyilvánosságra hozatal ellentétes lenne beleegyezésük feltételeivel. Ilyen korlátozásokat vezetett be a Newcastle Egyetem Orvostudományi Kar Kutatási Etikai Bizottsága. A résztvevők átiratainak kivonata kérésre elérhető az [email protected] címen.

Finanszírozás: Ez a jelentés egy független kutatás, amely a DRF-2014-07-020 doktori kutatási ösztöndíjból származik a vezető szerző (SM) számára, az Országos Egészségkutatási Intézet támogatásával. A JA és az MW finanszírozást kapott a Diet and Activity Research Center (CEDAR), az Egyesült Királyság Klinikai Kutatási Együttműködési (UKCRC) Közegészségügyi Kutatási Kiválósági Központjától. HB és SM tagjai a Fuse-nek, amely szintén az UKCRC közegészségügyi kutatási kiválósági központja. A támogatás hivatkozási száma MR/K02325X/1. Hálásan köszönjük a CEDAR és a Fuse finanszírozását a British Heart Foundation, a Cancer Research UK, a Gazdasági és Szociális Kutatási Tanács, az Orvosi Kutatási Tanács, az Országos Egészségkutatási Intézet és a Wellcome Trust által, az UKCRC égisze alatt. A kiadványban kifejtett nézetek a szerzők véleménye, és nem feltétlenül a Nemzeti Egészségügyi Szolgálat, az Egészségügyi Minisztérium, a finanszírozók vagy az UKCRC véleményei. A finanszírozóknak nem volt szerepük a tanulmányok tervezésében, adatgyűjtésben és elemzésben, a közzétételre vonatkozó döntésben vagy a kézirat elkészítésében.

Versenyző érdeklődési körök: Elolvastam a folyóirat politikáját, és ennek a kéziratnak a szerzői az alábbi érdekekkel küzdenek: JA jelenleg a PLOS One szerkesztőségének tudományos szerkesztője.

Bevezetés

Az ételválasztás, beleértve az étkezés forrását és elkészítési módját, fontos hatással van az étrend bevitelére és ezáltal az egészségre. Az otthoni ételkészítés számos lehetséges előnnyel jár, például kevesebb kalória és kisebb adag fogyasztása, valamint kevesebb zsír, só és cukor fogyasztása. [1, 2] Az otthoni ételkészítés szintén pozitív összefüggésben van a nagyobb gyümölcs- és táplálékfogyasztással. zöldségek [3] és egészséges táplálkozási szokások. [4] A legutóbbi szisztematikus felülvizsgálatok azonosították az otthoni főzési beavatkozások lehetséges előnyeit az étrend, az egészség, valamint a főzési ismeretek/készségek, a magabiztosság és az attitűd szempontjából. [5, 6] Azonban azt is megállapították, hogy a bizonyítékalap túlságosan meggyőző, a túlsúly miatt [5, 6] A gyermekkori elhízás csökkentésére irányuló átfogóbb stratégia részeként főzőtanfolyamokat ajánlottak gyermekek, szülők és gondozók számára [7].

Becslések szerint 2020-ra a nem fertőző betegségek (NCD-k) teszik ki az összes fogyatékossággal kiigazított életév 60% -át és világszerte az összes halálozás közel 75% -át, [8, 9] és az NCD-k többsége az étrendhez kapcsolódik [8]. ] A világ szinte minden részén az étrendi bevitelhez kapcsolódó NCD-knek tulajdonítható egészségügyi problémák mára meghaladják az alultápláltság miatti terhet [8, 10–12].

Az otthoni főzéshez és az ételek elkészítéséhez nincsenek egységesített, széles körben elfogadott meghatározások. [13] A kifejezéseket itt felcserélhetően használják, hogy utaljanak az étel fogyasztásra kész állapotára. A főzést azonban itt általában az étkezéssel összefüggésben használják, míg az ételkészítés kevésbé strukturált étkezési alkalmakat, például snackeket tartalmaz.

Nemzetközi szinten a főzési készségek észlelt csökkenését jelentették az étkezési és táplálkozási szakemberek, a politikai döntéshozók és a tudósok, [13–15], bár egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a készséghiány bizonyos népesség egyes alcsoportjaira korlátozódhat [16]. Az Egyesült Királyságban az alap- és nyersanyagok felhasználásával történő házi készítésre fordított idő gyakorisága és mennyisége szintén csökken, összehasonlítva más országokkal, például Franciaországgal [17].

Az otthoni ételek elkészítésével kapcsolatos kvalitatív kutatások valószínűleg különösen átlátóak lesznek ennek a kontextusba illő és rendkívül egyéni magatartásnak az árnyalataiban. Egy nemrégiben végzett szisztematikus áttekintés csupán 11 kvalitatív tanulmányt azonosított, amelyekben az otthoni főzés meghatározóira és/vagy eredményeire összpontosítottak. [18] Általánosságban a tanulmányok kizárólag hagyományos interjúk vagy fókuszcsoportos módszerek révén keresték az információkat, amelyek korlátozott kapacitással rendelkezhetnek gazdag, éleslátó adatok előállításához a mindennapi gyakorlatokról, amelyeket gyakran minimális reflexióval hajtanak végre [19]. A tanulmányok általában csak a főzési viselkedés egyetlen aspektusát vették figyelembe, és nem írták le részletesen a főzés különböző megközelítésével kapcsolatos döntések indokolását és tapasztalatait. A legtöbb tanulmány egy adott demográfiai csoportra összpontosított, például a dolgozó anyák tapasztalataira [20] vagy egy adott társadalmi összefüggésre, például a bevándorlást követő akkulturációra [21].

A széles körű szocio-demográfiai jellemzőkkel rendelkező résztvevők hasonló adatai segíthetik a közegészségügyi beavatkozások fejlesztését az otthoni főzés ösztönzése érdekében, és javíthatják a viselkedést befolyásoló tényezők széles körének megértését. Támogattak további kutatásokat az otthoni főzési gyakorlatok természetének és felfogásának feltárására. [22] A kortárs tanulmányok különösen fontosak a befolyásos társadalmi és gazdasági meghatározók gyors fejlődésének fényében. Ezek közé tartozik a nők munkaerő-piaci részvételének növelése, [23] a nagy szupermarketek növekvő uralma az élelmiszer-piacon, [24] és az előre elkészített étkezési lehetőségek elérhetőségének növelése. [25] A tanulmány célja a gyakorlatok, tapasztalatok feltárása volt. északkelet-angliai felnőttek otthoni ételkészítésének észlelése a közegészségügy szempontjából fontos kulcsfontosságú témák azonosítása érdekében, átjárva a különféle társadalmi-demográfiai jellemzőket és társadalmi körülményeket. Ezt a célt kvalitatív interjúkkal, fotó-előhívással sikerült sikeresen megvalósítani.

Anyagok és metódusok

Résztvevők és toborzás

Ez a tanulmány betartotta a COREQ konszolidált kritériumait a kvalitatív kutatások beszámolásához. [26] Félig strukturált interjúkat készítettünk fotó-előhívással az otthoni ételkészítési viselkedés feltárására. Az interjúk többsége egy az egyben volt; három interjú során azonban a kutatás többi résztvevője közül kettő is jelen volt, a résztvevők kérésének megfelelően. Ezek a résztvevők mind ismertek voltak egymás között, hozzájárultak a kutatásban való részvételhez és hozzájárultak az interjú párbeszédéhez.

2015 júniusa és októbere között célzottan vettünk fel felnőtt résztvevőket Északkelet-Angliából, közösségi média hirdetések, önkéntes szervezetek, akadémiai toborzó hálózatok, valamint egészségügyi, foglalkoztatási és közösségi csoportok útján. Mintavételi mátrixot alkalmaztunk a résztvevők sokféle képviseletének biztosítására nem, életkor, etnikai hovatartozás, családi állapot, háztartás összetétele, nélkülözés, önmaga által bejelentett súlyállapot, valamint a főzés iránti érdeklődés és készségek szerint. A területalapú nélkülözés mértékét a 2015-ös többszörös nélkülözési index (IMD) felhasználásával mérték, az egység irányítószámaihoz rendelték és az elosztás ötödéhez osztották fel. [27] A cél nem egy olyan minta felvétele volt, amely megfelelt a mátrix összes lehetséges kombinációjának, hanem a különböző jellemzőkkel rendelkező résztvevők megkérdezése a közegészségügy szempontjából fontos kulcsfontosságú kérdések azonosítása érdekében. A 16 évesnél fiatalabb személyeket, valamint azokat, akik nem voltak a fő vagy közös fő háztartási élelmiszer-szolgáltatók a korábban meghatározottak szerint [28], kizárták, mivel számítottak rájuk, hogy kevesebb meglátásuk lesz a kutatási kérdésekhez való hozzájáruláshoz.

A toborzási módszertől függően vagy a potenciális résztvevő reklámanyagokat látott, és kapcsolatba lépett a kutatóval, hogy kifejezze érdeklődését, vagy a résztvevő közvetlenül válaszolt a kutatónak, egy csoportnak szóló személyes promóciós előadást követően. A résztvevőkkel két alkalommal találkozott SM, doktor kutatónő, aki orvos képesítéssel rendelkezik és közegészségügyi háttérrel rendelkezik. Az SM előzetes alapos képzést kapott kvalitatív kutatási módszerekről és elemzésekről.

Az első megbeszélésen áttekintették a résztvevő adatlapját, és lehetőséget biztosítottak a résztvevőnek, hogy bármilyen írásbeli hozzájárulási kérdést feltegyenek az írásbeli hozzájárulási űrlap kitöltése előtt. A résztvevőket arra kérték, hogy készítsenek fényképeket, amelyeket aztán bemutatnak és megbeszélnek az interjún. [29, 30] A kutató elmagyarázta ezt a folyamatot, és arra kérte a résztvevőt, hogy legalább egy digitális fényképet küldjön be e-mailben minden nap, egy héten keresztül. . A résztvevőket arra bíztatták, hogy fényképezzék le az étkezés és az otthoni étkezés minden aspektusát, például az élelmiszer-vásárlást, a főzési és étkezési lehetőségeket, valamint az étkezési időket. Azoknak a résztvevőknek, akiknek nem volt fényképkészítésre és -küldésre alkalmas okostelefonjuk, digitális fényképezőgépet biztosítottak, és a fényképeket számítógéppel töltötték fel és küldték el. Az anonimitás megőrzése érdekében a résztvevőknek azt javasolták, hogy kerüljék az azonosítható képek készítését az emberekről. Napi SMS-emlékeztető szolgáltatást kínáltak.

Adatgyűjtés

Interjúkat az első találkozó után egy héttel a résztvevő otthonában folytattak; Newcastle Egyetem; vagy egy nyilvános helyszín, például egy helyi közösségi központ. A vizsgálat megkezdése előtt nem volt kapcsolat a résztvevők és a kutató között. A kutatás résztvevői tisztában voltak azzal, hogy a kérdező orvos volt, de a tanulmány nem az étrendjük kritikájának, sem az orvosi tanácsadásnak a célja.

Az interjúk egy félig strukturált interjú témakör útmutatót követtek, nagyrészt nyitott kérdésekkel (lásd az S1 függelék 1. verziójának témakörét). Ezt az otthoni főzés akadályainak és elősegítőinek nemrégiben végzett átfogó, szisztematikus áttekintése [18] tájékoztatta és kísérleti jelleggel. A fő interjúk során néhány kérdést kibővítettek, és a tanulmány előrehaladtával iteratívan fejlődtek, a korábbi résztvevők válaszai szerint, ahogy korábban [31].

A fotó-előhívás folyamatát további résztvevői adatok előállításához és a vizuális napló egy formáját szolgáltattuk a mélyinterjú válaszok felkérésére. Az interjúk úgy kezdődtek, hogy minden résztvevőt arra kértek, mutassa be és beszélje meg az ételekről és az evésről készített fényképeiket. Két résztvevő nem készített fényképet, ezért ezt a szakaszt kihagyták. A résztvevőket arra bíztatták, hogy „mondják el a történetüket” az otthoni ételkészítésről, és a téma útmutató kérdéseit használták fel a feltörekvő témák és koncepciók további vizsgálatára (lásd az S1 mellékletet). Az interjúk és az adatok párhuzamos elemzése folytatódott az adatok telítettségéig, ahol a meglévő témákat folyamatosan megismételték, és az adatokból nem merült fel új téma. [32] Valamennyi interjút hangfelvétel, szó szerinti átírás és névtelenítették; az interjú készítésekor alapvető terepi jegyzeteket készítettek. Az átiratokat nem juttattuk el a résztvevőkhöz véleményezésre; azonban a résztvevőket felkérték, hogy a vizsgálat végén kapják meg a kutatási eredmények másolatát, ha úgy kívánják.

Elemzés

A keretanalízis [33] segítségével elemeztük az interjúkat, különös tekintettel a felmerülő kulcsfontosságú közegészségügyi kérdésekre. A Keretranalízis a szisztematikus megközelítés előnyeit nyújtja a résztvevők közötti és a résztvevők közötti nézőpontok összehasonlítására, és az adatok kódolását a felmerülő témák és koncepciók szembetűnősége, és nem az előfordulásuk gyakorisága alapján végzi [34].

Az adatok kezeléséhez az NVivo 10 szoftvert használták, a Framework Analysis használatával egy fokozatos folyamatban. [33] Az 1. lépésben áttekintettük a kezdeti átiratokat, és rögzítettük az otthoni ételkészítéssel kapcsolatos legfontosabb ötleteket és visszatérő témákat. A 2. lépésben egy ideiglenes tematikus keretet készítettek, amely a korábbi kutatásokból kiemelt témákat [18, 35] és az 1. lépés legfontosabb témáit tartalmazza, és amelyeket a kutatási célok irányítanak. Ezt követően a 3. lépésben a tematikus keretet alkalmaztuk az egymást követő interjúkra, ezáltal megkönnyítve az egyidejű adatgyűjtést és elemzést. A keretrendszert módosították és iteratív módon kibővítették, hogy beépítsék az új felmerülő témákat és ötleteket, ideértve a résztvevők fotó-előhívási megközelítését is. A 4. lépésben az adatokat témák szerint ábrázoltuk a Microsoft Excel segítségével, hogy lehetővé tegyük az összehasonlítást a résztvevőkön belül és a résztvevők között. Végül az 5. lépés magában foglalta az adatokon belüli további kapcsolatok, minták és asszociációk feltárását, beleértve a kialakuló átfogó fogalmakat és elveket.

Az egész kutatócsoport (SM, JA, MW, WW, HB és MS) részt vett az adatelemzés fejlesztésében és felülvizsgálatában. Az MS kiterjedt tapasztalattal rendelkezik a kvalitatív kutatások elvégzésében és elemzésében. A vezető kutató (SM) függetlenül és iteratív módon kódolta az adatkészletet, hogy kidolgozza a kulcsfontosságú témákat. Az átírások egy részét (n = 3) egy adatklinikán vitatták meg a kutatócsoport többi tagjával az elemzési szakasz elején, hogy áttekinthessék a kialakuló perspektívák és témák értelmezését. Egy további részhalmazt (egy-egy átiratot a kutatócsoport három tagjának) függetlenül kódoltunk a végső kódolási keret felhasználásával, a kódolási folyamat megbízhatóságának ellenőrzésére. SM részt vett egy minisztériumi kvalitatív adatmegosztó csoportban, hogy javítsa a témák értelmezésének megértését és tapasztalatait, ahol bemutatta és visszajelzést kapott az interjú adatainak értelmezéséről.

Etika

Ezt a kutatást a Newcastle Egyetem Orvostudományi Kar Kutatási Etikai Bizottsága hagyta jóvá, a pályázati szám: 008585 2015. Minden résztvevő tájékozott, írásbeli beleegyezést nyújtott be, mielőtt részt vett a tanulmányban. Az interjúk befejezése után a kérdező adatlapot adott át, és megismételte az adatkezelést, a titoktartást és az adatok felhasználását a kutatásban és a publikációkban. A résztvevők minden fennálló kérdést feltehettek, és 20 font vásárlási utalványt kaptak az idejük kompenzációjaként, a meghirdetett módon.

Eredmények

Összesen 19 felnőtt résztvevőt vettünk fel a vizsgálatba; az egyik résztvevő az első találkozó után visszalépett, 18 résztvevő adatait hagyta elemzésre. A résztvevők jellemzőit az 1. táblázat mutatja.