Vashiányt diagnosztizáltak nálam, most mi van?

Amanda Patterson, Jacklyn Jackson, a Newcastle-i Egyetem

A vashiány a fejlett világban a leggyakoribb tápanyaghiány, amely körülbelül minden harmadik reproduktív korú nőt érint.

nagy dózisú

Akkor alakulhat ki, amikor a vasbevitel vagy a vas felszívódási aránya nem képes kielégíteni a test vasigényét, ami gyengeséget, fáradtságot, gyenge koncentrációt, fejfájást és testmozgási intoleranciát okoz.

A vashiánynak több súlyossági foka van, és vérvizsgálattal diagnosztizálják, amely megmutatja a szérum ferritin (a szervezetben vasat tároló fehérje) és/vagy a hemoglobin (a vér oxigénszállításáért felelős fehérje) szintjét.

Ha a szérum ferritin 30 µg/l (mikrogramm/liter) alá esik, akkor a vasraktárak kimerülnek (első stádium vagy vashiány).

Körülbelül 20 µg/l-nél kisebb szérum ferritinszint esetén a szövetek és sejtek nem kapják meg a megfelelő működéshez szükséges vasat (második vagy látens vashiány).

Az utolsó és legsúlyosabb szakasz a vashiányos vérszegénység. Ebben a szakaszban a vörösvérsejtek már nem képesek elegendő oxigént szállítani a test körül, ami rendkívüli gyengeséget és fáradtságot okoz.

Okoz

Fontos, hogy az orvosok és az egészségügyi szakemberek kipróbálják a vashiány okát, mivel ez súlyos alapbetegség mellékhatása lehet. Ez nehéz lehet, mivel számos lehetséges oka lehet, például:

Vérvesztés, gyakran súlyos vagy elhúzódó menstruáció, vérzés vagy gyakori véradás miatt

Vegetáriánusnak, vegánnak lenni, vagy olyan étrendet folytatni, ahol a vas nem szívódik fel jól

A tápanyagok felszívódása a bélből olyan állapotok miatt, mint a lisztérzékenység vagy az irritábilis bél szindróma

Vörösvérsejtek károsodása az extrém edzési gyakorlatok miatt, gyakori az élsportolóknál

Kiegészítés

Az ok ellenére a kezdeti kezelésnek mindig tartalmaznia kell egy vas kiegészítést, hogy elősegítse a vas állapotának gyors javulását és megakadályozza a vashiányos vérszegénység előrehaladását.

A jelenlegi klinikai irányelvek 80-105 mg elemi vas nagy dózisú kiegészítését javasolják. De a klinikai vizsgálatok szerint 60 mg is elegendő lehet a vashiányos nők hatékony kezelésére.

Az orvosok gyakran javasolják a vény nélküli vaskezelést vas-szulfát, például Ferro-Gradumet formájában. Néhány készítmény C-vitamint tartalmaz, amely javíthatja a kiegészítő vas felszívódását.

A nagy dózisú vaskészítményeket általában csak addig ajánlják, amíg a személy vaskészletei meg nem töltődnek, és ezt vérvizsgálattal igazolják, a pótlás megkezdése után három-hat hónappal.

A nagy dózisú vaskészítmények mellékhatásokkal járhatnak, beleértve émelygést, székrekedést és puffadást. Ezek megnehezíthetik a kiegészítők szedését, ezért a kezelésnek csak rövid távú lehetőségnek kell lennie.

A mellékhatások csökkenthetők, ha étrend helyett étkezés közben fogyasztják a étrendet, vagy éhgyomorra, vagy ellensúlyozzák a székrekedést egy rostkiegészítővel. De mindkettő valószínűleg csökkenti a vas felszívódását a kiegészítésből. Ha valóban problémái vannak a nagy dózisú vaskészítmények tolerálásával, beszéljen orvosával vagy gyógyszerészével az alacsonyabb dózisú lehetőségekről vagy az alternatív készítményekről.

Mennyi vas kell?

Hosszabb távon fontos kezelni a vashiány okát, ami azt jelentheti, hogy növeli a vashasználatát és a felszívódását.

A menstruációs nőknek (19-50 év) kb. 18 mg vasra van szükségük naponta, ami meghaladja az ausztrál férfiak ajánlott mennyiségének (8 mg) dupláját. Ezt sok nő nehezen tudja elérni önmagában a diétával, de meg lehet tenni, megfelelő étrendi tanácsokkal.

Ezt egy olyan vizsgálatban mutatták be, ahol vashiányos nőket véletlenszerűen nagy dózisú vaskészítmény (napi 105 mg) vagy étrendi tanácsadásban részesítettek a magas vas-diéta elérése érdekében. Noha a vas-kiegészítés gyorsabb vasraktárak helyreállításához vezetett az étrend-csoporthoz képest, a magas vas-tartalmú étrend-csoport tartós ideig tovább javította vasállapotát.

Bónuszként a magas vas diétás csoport nagyobb javulást tapasztalt az egészség és a jólét terén, például a mentális egészségben és a vitalitásban.

Mi az a magas vas diéta?

A magas étrendi vasbevitel nem garantálja a jó vasállapotot. Az étkezési vas felszívódása ugyanis összetett, és sok étrendi tényező befolyásolja.

Ezek közül a legfontosabb az étkezési vas típusa, amelyből kettő van. Haem-vas megtalálható a húsban, a halban és a baromfiban. A nem haem vas kenyerekből és gabonafélékből, zöldségekből és gyümölcsökből származik.

A haem-vas 25-35% -a szívódik fel a bélből, míg a nem-hem-vas csak 2-15% -a, tehát ugyanannyi mennyiség felszívódásához lényegesen több nem-hem-vasat kell enni. Ezért a vörös hús (amely a legtöbb hem vasat tartalmazza), illetve a hal vagy a baromfi fogyasztása valóban fokozhatja a vas felszívódását.

A jó hosszú távú vasállapot érdekében fontos különféle nem haem vas tartalmú ételeket fogyasztani. Jó források a bab, a lencse, a tofu, a tészta, a reggeli müzlik (amelyek közül sok vasat dúsít), kenyér, rizs, tojás, szárított gyümölcs, dió és zöldség, például brokkoli, karfiol, káposzta, borsó és bab. Valójában étkezési vasunk többsége nem haem forrásokból származik, például kenyérből és gabonafélékből.

Az ausztrál útmutató az egészséges táplálkozáshoz azt ajánlja, hogy a nők öt adag zöldséget, kettő gyümölcsöt, hat adag kenyeret és gabonafélét, 2,5 adag húst és alternatívát, valamint 2,5 adag tejterméket fogyasszanak naponta. Valószínűleg eléri az ajánlott 18 mg vasat, ha betartja ezeket az irányelveket, és a következőket tartalmazza: egy vasal dúsított reggeli müzli a kenyerek/gabonapelyhek egyik adagjaként; egy adag zöld leveles zöldség, például spenót; és egy adag hús, csirke vagy hal a húsok/alternatívák kategóriában.

Egy másik kulcsfontosságú stratégia a vas felszívódásának fokozása. A C-vitaminban gazdag ételek jól ismertek a vas felszívódásának fokozásáról, ezért ezeket minden étkezésnél friss gyümölcs, zöldség és saláta formájában kell feltüntetni. Egyéb vas felszívódást fokozó szerek a citromlé, az ecet és az alkohol.

Amellett, hogy a vörös hús, a hal és a baromfi jó haem-vasforrás, egy speciális vegyületet is tartalmaz, amely fokozza a nem hem-felszívódást. Tehát a vas felszívódásának ideális étele egy kis darab sovány hús, csirke vagy hal, öltözött salátával és pohár borral, friss gyümölcsökkel elkészítve.

Mit kell kerülni

Az élelmiszerekben és italokban is vannak olyan anyagok, amelyek gátolják a vas felszívódását, és megkötik a vasat a bélben, így felszívatlanul halad át a gyomor-bél traktuson. Ide tartoznak: tanninok és polifenolok, amelyek megtalálhatók a teában és a kávéban; a spenótban található oxalátok; valamint a magas rosttartalmú ételekben és hüvelyesekben található fitátok.

Míg ezek közül sok más okból nagyon előnyös, a vegetáriánus étrendet különösen követőknek tisztában kell lenniük hatásukkal. Ezek ellen úgy küzdhet, hogy rengeteg vas felszívódást fokozót tartalmaz étkezés közben, és étkezés után legalább egy órán át visszatartja a teát vagy a kávét.

Az utolsó szempont, amelyet figyelembe kell venni, hogy más ásványi anyagok - különösen a kalcium és a cink - versenyezhetnek a vaszal a felszívódásért. Bár ez nem nagy kérdés a kiegyensúlyozott étrend összefüggésében, egy másik ásványi anyag-kiegészítő alkalmazása megzavarja a vas felszívódását. Ezért kérjen tanácsot orvosától vagy dietetikustól az Ön által szedett kiegészítőkkel kapcsolatban.

Amanda Patterson
Jacklyn Jackson

Amanda Patterson korábban támogatást kapott a Hunter Medical Research Institute-tól, a Newcastle-i Egyetemtől és az Ausztráliai Állattenyésztéstől a vashiány kutatására.

Jacklyn Jackson nem dolgozik, nem konzultál, nem birtokol részvényeket vagy kap támogatást olyan vállalatoktól vagy szervezetektől, amelyek részesülnének ebben a cikkben, és a tudományos kinevezésükön túl nem közölt releváns kapcsolatokat.

A Newcastle-i Egyetem a The Conversation AU tagjaként nyújt támogatást.