Endometrium rák kockázati tényezői

Kockázati tényező minden, ami növeli annak esélyét, hogy olyan betegséghez jusson, mint a rák. A különböző daganatok különböző kockázati tényezőkkel bírnak. Néhány kockázati tényező, például a dohányzás vagy a napozás, megváltoztatható. Mások, például egy személy életkora vagy családi története, nem változtathatók meg.

kockázati tényezői

Bár bizonyos tényezők növelhetik a nők méhnyakrák-kockázatát, nem mindig okozják a betegséget. Sok rizikófaktorral rendelkező nőnél soha nem alakul ki endometrium rák.

Néhány méhnyakrákban szenvedő nőnek nincsenek ismert kockázati tényezői. Még akkor is, ha az endometrium rákban szenvedő nőnek egy vagy több kockázati tényezője van, nincs mód megtudni, hogy közülük melyik okozta a rákot.

Számos tényező befolyásolja az endometrium rák kialakulásának kockázatát, beleértve:

  • Elhízottság
  • A hormonszintet befolyásoló dolgok, például a menopauza utáni ösztrogén bevétele, fogamzásgátló tabletták vagy tamoxifen; a menstruációs ciklusok száma (egy életen át), terhesség, bizonyos petefészekdaganatok és policisztás petefészek szindróma (PCOS)
  • Méhen belüli eszköz (IUD) használata
  • Kor
  • Diéta és testmozgás
  • 2-es típusú diabétesz
  • Családtörténet (közeli rokonai vannak endometrium- vagy vastagbélrákban)
  • Korábban mell- vagy petefészekrákban szenvedett
  • A múltban endometrium hyperplasia volt
  • Medencés sugárterápiás kezelés egy másik rák kezelésére

Ezek némelyike, például a terhesség, a fogamzásgátló tabletták és az intrauterin eszköz használata az endometrium rák alacsonyabb kockázatához kapcsolódik, míg sokan a magasabb kockázathoz. Ezeket a tényezőket és azt, hogy ezek hogyan befolyásolják az endometrium rák kockázatát, az alábbiakban részletesen ismertetjük.

Elhízottság

Az elhízás az endometrium rák erős kockázati tényezője, és hormonváltozásokhoz kapcsolódik, amelyekről az alábbiakban részletesebben foglalkozunk. Egy nő petefészke a menopauza előtt termeli ösztrogénjének nagy részét. De a zsírszövet néhány más hormont (ún. Androgéneket) ösztrogénné változtathat. Ez hatással lehet az ösztrogénszintre, különösen a menopauza után. Több zsírszövet növelheti a nők ösztrogénszintjét, ami növeli az endometrium rák kockázatát.

Az egészséges testsúlyú nőkhöz képest az endometrium rákja kétszer olyan gyakori a túlsúlyos nőknél (BMI 25–29,9), és több mint 3-szor olyan gyakori az elhízott nőknél (BMI> 30). Testtömeg-indexét a testtömeg-index (BMI) kalkulátorunk segítségével találhatja meg.

A súlygyarapodás az életkor előrehaladtával és a súlykerékpározás (az életed sokszoros súlygyarapodása és -vesztése) szintén összefüggésben áll a menopauza utáni méhnyálkahártya-rák nagyobb kockázatával.

Hormon tényezők

A nők hormonháztartása szerepet játszik a legtöbb endometrium rák kialakulásában. Az endometrium rák kockázati tényezői közül sok befolyásolja az ösztrogén szintjét. A menopauza előtt a petefészkek jelentik a női hormonok 2 fő típusának - az ösztrogénnek és a progeszteronnak - a fő forrását.

A hormonok közötti egyensúly havonta változik a nő menstruációs ciklusa alatt. Ez előidézi a nők havi periódusait, és egészségesen tartja az endometriumot. E hormonok egyensúlyának elmozdulása több ösztrogén felé növeli a nők kockázatát az endometrium rák kialakulására.

A menopauza után a petefészkek abbahagyják ezeknek a hormonoknak a kialakulását, de a zsírszövetben még mindig kis mennyiségű ösztrogén termelődik. A zsírszövetből származó ösztrogénnek nagyobb hatása van a menopauza után, mint a menopauza előtt.

Ösztrogén terápia

A menopauza tüneteinek hormonokkal történő kezelése menopauzás hormonterápia (vagy néha hormonpótló kezelés) néven ismert. Az ösztrogén a fő része ennek a kezelésnek. Az ösztrogénkezelés segíthet csökkenteni a hőhullámokat, javíthatja a hüvely szárazságát és megelőzheti a menopauza során előforduló csontok gyengülését (csontritkulás).

De önmagában az ösztrogén használata (progeszteron nélkül) endometrium rákhoz vezethet azoknál a nőknél, akiknek még mindig méhük van. A kockázat csökkentése érdekében progesztint (progeszteront vagy hasonló gyógyszert) kell adni ösztrogénnel együtt. Ezt hívják kombinált hormonterápiának.

Azoknak a nőknek, akik progeszteront és ösztrogént szednek a menopauza tüneteinek kezelésére, nincs nagyobb kockázat az endometrium rákban. Ennek ellenére a kombináció szedése növeli a nők esélyét az emlőrák kialakulására, és növeli a súlyos vérrögök kockázatát is.

Ha menopauza után hormonokat szed (vagy tervez szedni), fontos megbeszélnie orvosával a lehetséges kockázatokat (beleértve a rákot, vérrögöket, szívrohamokat és agyvérzést).

Mint minden más gyógyszert, a hormonokat is a szükséges legalacsonyabb dózisban és a lehető legrövidebb ideig kell alkalmazni a tünetek kezelésére. Mint minden más, hosszú ideig alkalmazott gyógyszernél, rendszeresen fel kell keresnie orvosát. A szakértők évente javasolják a kismedencei utóvizsgálatokat. Ha bármilyen rendellenes vérzése vagy váladékozása van a hüvelyéből, azonnal forduljon egészségügyi szolgáltatóhoz. (Ne várja meg a következő ellenőrzését).

A menopauza utáni hormonkezeléssel kapcsolatos rákkockázatokról a Menopauzális hormonterápia és a rákkockázat című cikkben olvashat.

Fogamzásgátló tabletták

A fogamzásgátló tabletták (orális fogamzásgátlók) használata csökkenti az endometrium rák kockázatát. A kockázat a legalacsonyabb azoknál a nőknél, akik hosszú ideig szedik a tablettát, és ez a védelem legalább 10 évig tart, miután egy nő abbahagyja a tabletta szedését. De fontos, hogy a fogamzásgátló módszer kiválasztásakor vegye figyelembe az összes kockázatot és hasznot; az endometrium rák kockázata csak egy szempont, amelyet figyelembe kell venni. Célszerű megvitatni a szolgáltatóval a fogamzásgátló különböző típusainak előnyeit és hátrányait.

A menstruációs ciklusok teljes száma

Ha több nőnek van menstruációs ciklusa egy nő életében, megnő az endometrium rák kialakulásának kockázata. A menstruációs periódusok (menarche) megkezdése 12 éves kor előtt és/vagy a menopauza átélése az élet későbbi szakaszaiban megnöveli a kockázatot. A korai időszak kezdete kevésbé kockázati tényező a korai menopauzában szenvedő nők számára. Hasonlóképpen, a késői menopauza nem vezethet nagyobb kockázathoz azoknál a nőknél, akiknek a menstruációja később kezdődött tizenéves korukban.

Terhesség

A hormonális egyensúly több progeszteron felé tolódik el a terhesség alatt. Tehát sok terhesség segít megvédeni az endometrium rákot. Azoknál a nőknél, akik soha nem voltak terhesek, nagyobb a kockázat, különösen akkor, ha meddők is voltak (képtelenek teherbe esni).

Tamoxifen

A tamoxifen egy olyan gyógyszer, amelyet az emlőrák megelőzésére és kezelésére használnak. A tamoxifen antiösztrogénként hat a mellszövetben, de úgy működik, mint egy ösztrogén a méhben. A menopauzán átesett nőknél ez a méh nyálkahártyájának növekedését okozhatja, ami növeli az endometrium rák kockázatát.

A tamoxifenből származó endometrium rák kialakulásának kockázata alacsony (évente kevesebb mint 1%). A tamoxifent szedő nőknek egyensúlyba kell hozniuk ezt a kockázatot a gyógyszer előnyeivel az emlőrák kezelésében és megelőzésében. Ezt a kérdést a nőknek meg kell vitatniuk szolgáltatóikkal. Ha tamoxifent szed, évente nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végeznie, és feltétlenül jelentenie kell minden rendellenes vérzést, mivel ez az endometrium rák jele lehet.

Petefészekdaganatok

Egy bizonyos típusú petefészekdaganat, a granulosa sejtdaganat gyakran ösztrogént termel. A daganatok egyike által termelt ösztrogén nem szabályozható a petefészkekből történő hormon felszabadulás módján, és ez néha magas ösztrogénszinthez vezethet. A kialakuló hormon egyensúlyhiány stimulálhatja az endometriumot, sőt méhnyálkahártya rákhoz is vezethet. Valójában néha az endometrium rákból származó hüvelyi vérzés az egyik ilyen tünet.

Policisztás petefészek szindróma

A policisztás petefészek-szindrómának (PCOS) nevezett betegségben szenvedő nők kóros hormonszinttel rendelkeznek, például magasabb androgén (férfi hormonok) és ösztrogénszinttel, valamint alacsonyabb progeszteronszinttel. Az ösztrogén növekedése a progeszteronhoz képest növelheti a nők esélyét az endometrium rák kialakulására. A PCOS a nők meddőségének fő oka is.

Méhen belüli eszköz használata

Úgy tűnik, hogy azok a nők, akik intrauterin eszközt (IUD) alkalmaztak fogamzásgátláshoz, alacsonyabb kockázattal járnak az endometrium rák kialakulásában. Erről a védőhatásról csak azok a spirálok állnak rendelkezésre, amelyek nem tartalmaznak hormonokat. A kutatók még nem vizsgálták, hogy a progeszteront felszabadító újabb típusú spirálok befolyásolják-e az endometrium rák kockázatát. De ezeket a spirálokat időnként előrák és korai méhnyálkahártya-daganatok kezelésére használják olyan nőknél, akik teherbe esnek a jövőben.

A méhnyálkahártya-rák kockázata nő, ahogy egy nő öregszik.

Diéta és testmozgás

A magas zsírtartalmú étrend sok rák, köztük az endometrium rák kockázatát növelheti. Mivel a zsíros ételek szintén magas kalóriatartalmú ételek, a magas zsírtartalmú étrend elhízáshoz vezethet, ami jól ismert endometrium rák kockázati tényező. Sok tudós úgy gondolja, hogy ez a magas zsírtartalmú étrend növeli az endometrium rák kockázatát. Egyes tudósok úgy gondolják, hogy a zsíros ételek közvetlen hatással lehetnek arra is, hogy a szervezet hogyan használja az ösztrogént, ami növeli az endometrium rák kockázatát.

A fizikai aktivitás csökkenti az endometrium rák kockázatát. Számos tanulmány kimutatta, hogy a többet mozgó nőknél kisebb az endometrium rák kockázata, míg mások azt javasolják, hogy azok a nők, akik több időt töltöttek ülve, magasabbak. További információért olvassa el az American Cancer Society irányelveit a táplálkozásról és a fizikai aktivitásról a rák megelőzésében.

Cukorbetegség

Az endometrium rákja kétszer olyan gyakoriságú lehet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő nőknél. De a cukorbetegség gyakrabban fordul elő túlsúlyos és kevésbé aktív embereknél, amelyek szintén az endometrium rákjának kockázati tényezői. Ez megnehezíti az egyértelmű kapcsolat megtalálását.

Családi történelem

Az endometrium rákja általában néhány családban előfordul. Ezen családok egy részének magasabb a vastagbélrák kockázata is. Ezt a rendellenességet ún örökletes nonpolyposis vastagbélrák (HNPCC). A HNPCC másik neve: Lynch-szindróma. A legtöbb esetben ezt a rendellenességet az MLH1 nem egyező javító gén vagy az MSH2 gén hibája okozza. De legalább 5 további gén okozhatja a HNPCC-t: MLH3, MSH6, TGBR2, PMS1 és PMS2. E gének bármelyikének kóros példánya csökkenti a test képességét a DNS károsodásának helyreállítására vagy a sejtek növekedésének ellenőrzésére. Ennek eredményeként nagyon magas a vastagbélrák, valamint az endometrium rák kockázata. Az ebben a szindrómában szenvedő nőknek valamikor akár 70% -os kockázata van az endometrium rák kialakulásának. (A nők kockázata általában körülbelül 3%.) A petefészekrák kockázata is megnő. Az öröklődő rákos szindrómákról általános információk találhatók a családi rák szindrómákban.

Egyes családokban magasabb az endometrium rák aránya. Ezeknek a családoknak eltérő genetikai rendellenességük lehet, amelyet még nem találtak meg.

Mell- vagy petefészekrák

Emlő- vagy petefészekrákban szenvedő nőknél az endometrium rák kockázata is fokozott lehet. A mell- és a petefészekrák étrendi, hormon- és reproduktív kockázati tényezői közül néhány növeli az endometrium rák kockázatát is.

Endometrium hiperplázia

Az endometrium hiperpláziája az endometrium fokozott növekedése. Az enyhe vagy egyszerű hiperplázia, a leggyakoribb típus, nagyon kicsi a daganatos megbetegedés kockázatával. Elmúlhat önmagában vagy hormonterápiás kezelés után. Ha a hiperpláziát „atipikusnak” nevezik, nagyobb az esélye a rákká válásnak. Egyszerű atipikus hiperplázia az esetek körülbelül 8% -ában rákká válik, ha nem kezelik. Komplex atipikus hiperplázia (CAH) az esetek 29% -ában fennáll annak a kockázata, hogy rákká válik, ha nem kezelik, és még nagyobb a kockázata annak, hogy észlelhetetlen endometrium rák alakul ki. Emiatt a CAH-t általában kezelik. (A kezelést tárgyalják: Megelőzhető-e az endometrium rák?)

Korábbi kismedencei sugárkezelés

Néhány más rák kezelésére használt sugárzás károsíthatja a sejtek DNS-ét, néha növelve egy második típusú rák, például az endometrium rák kockázatát.