Eozinofil nyelőcsőgyulladás

Téma áttekintése

Mi az eozinofil nyelőcsőgyulladás?

A nyelőcsőgyulladás (mondjuk "ee-sof-uh-JY-tus") a nyelőcső irritációja vagy gyulladása. Ez az a cső, amely elviszi az ételt a torkodtól a gyomrodig. Eozinofil (mondjuk "ee-uh-sin-uh-FILL-ick") nyelőcsőgyulladás esetén az irritációt a nyelőcsőben eozinofileknek nevezett fehérvérsejtek okozzák.

Ezt az állapotot röviden "EoE" -nek hívják.

Az eozinofilek általában nincsenek a nyelőcsőben. Az immunrendszer részét képezik. A szervezet allergiás reakcióra válaszul kiküldi őket. Ez arra késztette a szakértőket, hogy az allergia - különösen az ételallergia - EoE-t okozhat. Azoknál az embereknél, akiknek EoE-je van, gyakran más típusú allergiák is vannak, például szénanátha, ekcéma vagy asztma.

Az EoE gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt előfordulhat. Férfiaknál gyakoribb, mint nőstényekben. Családokban futhat.

Mik a tünetek?

Felnőtteknél a tünetek a következők:

Nyelési nehézség. Ez a leggyakoribb tünet. Fájhat a nyelés. Vagy úgy érezheti, hogy az étel elakad a torkán.
Fájdalom a mellkasban vagy a felső hasban.
Gyomorégés.

Gyermekeknél a gyakori tünetek a következők:

Nem hajlandó enni.
Nem hízik a várt módon.
Hányinger vagy hányás.
Hasfájás.

Hogyan diagnosztizálják az EoE-t?

Az EoE diagnosztizálásához az orvos megkérdezi a tüneteit, és endoszkópiát végez. Ehhez a vizsgálathoz az orvos egy vékony, rugalmas csövet tesz le a torkán, hogy megnézze a nyelőcsövét. A vizsgálat során az orvos kis szövetmintákat vagy biopsziákat vesz a nyelőcsőből, a gyomorból és a vékonybélből. A szövetmintákat laboratóriumba küldik, és mikroszkóp alatt vizsgálják.

Megkérhetik, hogy az endoszkópia előtt 2 hónapig vegyen be gyógyszert a savas reflux kezelésére. Ez segíteni fog az orvosnak abban, hogy kiderítse, a gastroesophagealis reflux betegség (GERD) okozza-e a tüneteit.

Az EoE-t általában egy gasztroenterológus nevű szakember diagnosztizálja és kezeli .

Ha diagnosztizálják Önnél az EoE-t, érdemes allergológushoz fordulnia. Ez a fajta orvos teszteket végezhet annak megállapítására, hogy milyen ételekre allergiás.

Hogyan kezelik?

A diéta megváltoztatása általában az EoE kezelésének első lépése. Ha tesztelték és ismeri az ételallergénjeit, egyszerűen elkerülheti ezeket az ételeket. Ha nem, orvosa javasolhatja a következő diéták egyikét:

Olyan élelmiszerek kivágása, amelyekről ismert, hogy EoE-t okoznak. Ez azt jelentené, hogy kerüljük a tejet, a tojást, a búzát, a szóját, a diót és a tenger gyümölcseit.
Minden szilárd étel helyettesítése speciális folyékony fehérjetartalmú étrenddel.

Egy idő után egyszerre egy csoportot adna hozzá az allergiát okozó élelmiszerekhez. Így lehet azonosítani, hogy mely ételekre vagy allergiás. Akkor elkerülheti őket a jövőben.

Ha kipróbálja ezen diéták egyikét, a legjobb, ha dietetikussal dolgozik együtt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az egészséges élethez szükséges tápanyagokat kapja-e.

Gyógyszereket is alkalmaznak az EoE kezelésére. A leggyakoribbak:

Protonpumpa-gátlók, például lansoprazol (Prevacid) és omeprazol (Prilosec). Ezek a gyógyszerek csökkentik a savas refluxot, így segíthetnek a nyelőcső irritációjának enyhítésében.
Kortikoszteroidok, amelyek csökkenthetik a nyelőcső gyulladását. Néhány embernek hosszú távon kortikoszteroidot kell szednie a tüneteinek kordában tartása érdekében.

Néha az EoE a nyelőcső szűkületét okozza, ami megnehezíti az étel lenyelését. Ha az orvosság vagy az étrend megváltoztatása nem oldja meg a problémát, akkor a dilatáció nevű eljárással kezelhető. Ez elvégezhető endoszkópia során. A tágulás során az orvos egy léggömböt vagy műanyag dilatátort vezet a torkán és a nyelőcsőbe. A készülék kibővítésekor kiszélesíti a nyelőcső bármely keskeny területét. Orvosa megbeszélheti ennek a kezelésnek a kockázatát és előnyeit.

Hivatkozások

Egyéb konzultált művek

Dellon ES és mtsai. (2013). ACG klinikai útmutató: a nyelőcső eozinofília és az eozinofil nyelőcsőgyulladás (EoE) diagnózisának és kezelésének bizonyított alapú megközelítése. American Journal of Gastroenterology, 108 (5): 679–692.

Hitelek

Aktuális állapot: 2019. augusztus 11

Szerző: Healthwise Staff
Orvosi áttekintés: E. Gregory Thompson MD - Belgyógyászat
Adam Husney MD - Családorvoslás
Peter J. Kahrilas orvos - gasztroenterológia