Epehólyag volvulus: Az akut epehólyag-duzzanat ritka oka

Radiológiai Osztály, Centre Hospitalier Universitaire de Caen, Caen, Franciaország

Sebészeti Osztály, Center Hospitalier Avranches ‐ Granville, Avranches, Franciaország

Radiológiai Osztály, Centre Hospitalier Universitaire de Caen, Caen, Franciaország

Sebészeti Osztály, Center Hospitalier Avranches ‐ Granville, Avranches, Franciaország

Egy 90 éves nőt súlyos akut hasi fájdalom és hányás miatt vettek fel a sürgősségi osztályra. A kórtörténete magában foglalta a méheltávolítást, a kétoldalú petefészek eltávolítást és az emlőrákot. A fizikális vizsgálat egy apyrexiás beteget mutatott ki, amelynek a jobb felső negyedében gyengédség volt. A laboratóriumi vizsgálatok a közvetlen bilirubin (22 μmol/L), a C-reaktív fehérje (169 mg/L) és a neutrofilszám (15,5 G/L) növekedését mutatták. A hasi ultrahangvizsgálaton megvastagodott falú epehólyag-duzzanat látható, látható kő nélkül. Ezután a hasi számítógépes tomográfiás (CT) vizsgálatot végeztük, amely egy nagyrészt kitágult epehólyagot (1a. Ábra) mutatott, amely vízszintesen feküdt az anatómiai fossa alatt, egy csavart cisztás pedikulum (nyíl, 1b. Ábra) egy csőr alakú epehólyag-nyak felett ( koronális nézet, nyíl, 1c. ábra). Az epevezeték tágulata és az epekő nem volt látható. Minden CT-jel lehetővé tette az epehólyag volvulusának diagnosztizálását.

Esetünkben a beteget a CT-vizsgálat után néhány órával megműtötték. Az eredmény kedvező volt, és a beteg 3 évvel később végre életben van.