Visszatérő peptikus fekélyek a sikeres Helicobacter pylori felszámolást követően: 4940 beteg multicentrikus vizsgálata

Hovatartozás

  • 1 Gasztroenterológiai Tanszék, Juntendo Egyetem Orvostudományi Kar, Tokió, Japán.

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Gasztroenterológiai Tanszék, Juntendo Egyetem Orvostudományi Kar, Tokió, Japán.

Absztrakt

Célkitűzés: Noha a Helicobacter pylori fertőzés gyógyító kezelése jelentősen csökkenti a peptikus fekélyek visszaesését, az ismétlődő fekélyek részleteit nem jól jellemzik. A tanulmány célja a peptikus fekélyek kiújulásának és sajátosságainak ismertetése a H. pylori fertőzés gyógyulása után.

visszatérő

Mód: Ez egy multicentrikus vizsgálat volt 4940 peptikus fekélybeteg bevonásával, akik H. pylori negatívak voltak a sikeres felszámolási kezelés után, és 48 hónapig követték őket. Vizsgálták a fekély relapszusának éves előfordulását H. pylori-ban gyógyított betegeknél, a relapszusos fekélyben szenvedő betegek hátterét, a relapszusig eltelt időt, a fekély méretét és a relapszusos fekélyek helyét.

Eredmények: A nyálkahártya fekély kiújulásának aránya 3,02% volt (149/4940). A gyomor, a nyombél és a gastroduodenalis fekély éves visszatérési aránya 2,3%, 1,6%, illetve 1,6% volt. A nem szteroid gyulladáscsökkentőket szedő betegek kizárása az éves kiújulás arányát 1,9% -ra, 1,5% -ra, illetve 1,3% -ra növelte. A kiújulás aránya szignifikánsan magasabb volt a gyomorfekélynél. A dohányzó, alkoholt fogyasztó és nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmazó betegek kiújulási aránya szignifikánsan magasabb volt azoknál, akiknek gyomorfekélyük megismétlődött, összehasonlítva a nyombélfekély megismétlődésével (pl. 125 149-ből [83,9%] visszatérő fekély ismétlődött ugyanazon vagy szomszédos helyeken, mint a korábbi fekélyek).

Következtetések: A H. pylori fertőzés gyógyító kezelése hasznos a fekély kiújulásának megelőzésében. A gyomorfekély valószínűbb a visszaesésnél, mint a nyombélfekély. A visszatérő fekély az eredeti fekélyek helyén szokott kiújulni.