Komplikációk - epekövek

Az epekövekben szenvedők egy részének súlyos problémái lehetnek, ha az epekövek súlyos elzáródást okoznak, vagy az emésztőrendszer másik részébe költöznek.

szövődmények

Az epehólyag gyulladása (akut kolecisztitisz)

Ha az epevezeték tartósan eldugul, az epe felhalmozódásához vezethet az epehólyag belsejében. Ez az epehólyag fertőzését és gyulladását okozhatja.

Az epehólyag-gyulladás orvosi kifejezése az akut kolecisztitisz.

  • a has felső részén jelentkező fájdalom, amely a lapockája felé halad (az epeúti kólikával ellentétben a fájdalom általában 5 óránál tovább tart)
  • magas hőmérséklet (láz) 38 C vagy annál magasabb
  • gyors szívverés

Becslések szerint 7-ből akut kolecisztitiszben szenvedő ember is sárgaságot tapasztal.

Az akut kolecisztitist általában először antibiotikumokkal kezelik a fertőzés rendezése érdekében, majd kulcslyuk-műtétet végeznek az epehólyag eltávolítására.

A műtét nehezebb lehet, ha sürgősségi állapotban hajtják végre, és nagyobb a kockázata annak, hogy nyílt műtétté alakul.

Néha egy súlyos fertőzés epehólyag tályoghoz vezethet (az epehólyag empyema). Önmagában az antibiotikumok nem mindig kezelik ezeket, és előfordulhat, hogy ki kell üríteni őket.

Esetenként súlyosan gyulladt epehólyag szakadhat, ami a has belső bélésének gyulladásához vezet (peritonitis).

Ha ez megtörténik, szükség lehet közvetlenül vénába adott antibiotikumokra (intravénás antibiotikumok), és műtétre lehet szükség a bélés egy részének eltávolításához, ha annak egy része súlyosan károsodik.

Sárgaság

Sárgaságot kaphat, ha az epekő az epehólyagból az epevezetékbe kerül, és blokkolja az epe áramlását.

A sárgaság tünetei a következők:

  • a bőr és a szem sárgulása
  • sötétbarna vizelet
  • sápadt széklet
  • viszkető

Néha a kő önmagában halad át az epevezetéktől. Ha nem, akkor a követ el kell távolítani.

Az epeutak fertőzése (akut cholangitis)

Ha az epeutak eltömődnek, azok kiszolgáltatottak a baktériumok által okozott fertőzéseknek. Az epevezeték fertőzésének orvosi kifejezése az akut cholangitis.

Az akut cholangitis tünetei a következők:

  • a has felső részén jelentkező fájdalom, amely a lapockája felé halad
  • magas hőmérséklet
  • sárgaság
  • hidegrázás
  • zavar
  • viszkető bőr
  • általában rosszul érzi magát

Az antibiotikumok segítenek a fertőzés kezelésében, de az endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfiával (ERCP) is fontos, hogy a májból származó epe elvezetjen.

Akut hasnyálmirigy

Akut hasnyálmirigy-gyulladás alakulhat ki, amikor az epekő kimozdul az epehólyagból, és elzárja a hasnyálmirigy nyílását (csatornáját), gyulladását okozva.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb tünete egy hirtelen fellépő, tompa fájdalom a felső has közepén, a gyomor teteje körül.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás fájdalma gyakran folyamatosan súlyosbodik, amíg el nem éri az állandó fájdalmat.

A fájdalom a hasadból és a hátadból származhat, és étkezés után rosszabbul érezheti magát.

Az előre hajlás vagy a labdába görbülés segíthet a fájdalom enyhítésében.

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyéb tünetei lehetnek:

  • rosszul lenni
  • betegnek lenni
  • hasmenés
  • étvágytalanság
  • magas hőmérséklet
  • a has gyengédsége
  • ritkábban sárgaság

Jelenleg nincs gyógymód az akut hasnyálmirigy-gyulladásra, ezért a kezelés a test működésének támogatására összpontosít, amíg a gyulladás el nem múlik.

Ez általában kórházi felvételt jelent, így Ön megadhatja:

  • folyadékok a vénába (intravénás folyadékok)
  • fájdalomcsillapítás
  • táplálkozási támogatás
  • oxigén csöveken keresztül az orrába

A kezeléssel az akut hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedők többsége egy héten belül javul, és elég jó ahhoz, hogy 5-10 nap után elhagyja a kórházat.

Az epehólyag rákja

Az epehólyagrák az epekövek ritka, de súlyos szövődménye. Évente körülbelül 980 epehólyagrákot diagnosztizálnak az Egyesült Királyságban.

Az anamnézisben szereplő epekövek növelik az epehólyagrák kialakulásának kockázatát. Az epehólyag rákos megbetegedéséből 5-ből kb. 4-nél is előfordult epekő.

De azoknak az embereknek, akiknek az anamnézisében epekövek szerepelnek, kevesebb, mint 10000-ból van esély az epehólyagrák kialakulására.

Ha további kockázati tényezői vannak, például az epehólyagrák családi kórtörténete vagy az epehólyag magas kalciumszintje, akkor javasolható az epehólyag elővigyázatosságból történő eltávolítása, még akkor is, ha az epekövek nem okoznak tüneteket.

Az epehólyagrák tünetei hasonlóak a bonyolult epekő betegség tüneteihez, beleértve:

  • hasi fájdalom
  • magas hőmérséklet
  • sárgaság

Az epehólyagrák műtét, kemoterápia és sugárterápia kombinációjával kezelhető.

Epekő ileus

Az epekő ileus az epekövek másik ritka, de súlyos szövődménye. Itt a bél elzáródik egy epekővel.

Az epekő ileus akkor fordulhat elő, amikor az epehólyag közelében kóros csatorna, fistula néven ismert. Az epekövek képesek átjutni a sipolyon, és elzárhatják a beleket.

Az epekő ileus tünetei a következők:

  • hasi fájdalom
  • betegnek lenni
  • a has duzzanata
  • székrekedés

A bélelzáródás azonnali orvosi kezelést igényel. Ha nem kezelik, fennáll annak a veszélye, hogy a bél felszakadhat (megrepedhet). Ez belső vérzést és széleskörű fertőzést okozhat.

A lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot háziorvosával, ha úgy gondolja, hogy elzáródott a bél. Ha ez nem lehetséges, hívja az NHS 111 telefonszámot.

Az epekő eltávolításához és a bél blokkolásához általában műtétre van szükség. A műtét típusa attól függ, hogy hol van a bélelzáródás.

Az oldal utolsó áttekintése: 2018. október 10
A következő felülvizsgálat ideje: 2021. október 10