Epilepszia

epilepszia

Mi az epilepszia?

Az epilepszia krónikus állapot, amely ismételt rohamokat okoz (amelyeket leírhatunk olyan kifejezésekkel, mint „rohamok” vagy „vicces fordulatok”), és ez a leggyakoribb krónikus (hosszú távú) neurológiai rendellenesség kutyáknál. Csak az Egyesült Királyságban az összes kutya becsült 0,6–0,7% -át érinti (130 kutyából körülbelül 1-et). Az epilepszia a legtöbb esetben egy életen át tartó betegség.

Mi történik roham során?

Roham akkor fordul elő, ha az agyban kóros elektromos aktivitás van, ami hirtelen, de rövid ideig tartó változásokhoz vezet a kutya viselkedésében és/vagy mozgásában.

Milyen jelei lehetnek a kutyámnak epilepsziának?

Állatorvosa gyaníthatja, hogy kutyája epilepsziában szenved, ha legalább két nem provokált epilepsziás rohama van, több mint 24 órás különbséggel. Az állatorvosok számára nehéz lehet megkülönböztetni a rohamokat és más egészségügyi problémákat, ezért a rendellenes esemény alapos leírása vagy ideális esetben egy videofelvétel segítségükre lehet a diagnózis felállításában.

Az epilepsziás rohamok jellemzői

Az epilepsziás rohamok három fő jellemzője:

  • az önkéntes kontroll elvesztése, gyakran görcsöknél (rángatózó vagy remegő mozgások és izomrángások)
  • nagyon hirtelen kezdődő és befejeződő szabálytalan támadások
  • minden alkalommal nagyon hasonlónak tűnő és ismétlődő klinikai mintázatú támadások

Vannak-e különböző típusú rohamok?

Az epilepsziás rohamoknak többféle típusa van, de az, hogy az egyik kutyára hogyan hatnak, eltérhet attól, hogy a másikat. Egyes kutyáknak többféle rohama van, és nem minden görcsöt jelent görcs.

A legtöbb epilepsziás roham általában:

  • hirtelen, figyelmeztetés nélkül történnek
  • rövid ideig tart (gyakran csak néhány másodperc vagy perc)
  • álljanak meg maguk

A rohamok során előfordulhatnak sérülések, de a legtöbb kutya nem sérti meg önmagát, és csak akkor kell orvoshoz fordulnia, ha az epilepsziát nem diagnosztizálták.

Az alábbiakban a különféle rohamok megnevezései, valamint az egyes támadástípusok során bekövetkező leírások találhatók:

Ezek az agynak csak az egyik felében és egy adott régióban fordulnak elő. Az, hogy az ilyen típusú rohamok hogyan jelennek meg, attól függ, hogy az agyban hol kezdődött a rendellenes elektromos tevékenység, és az agy ezen részének működésétől. A fókuszos epilepsziás rohamok a következők lehetnek:

  • epizodikus mozgások ("motoros" jelek) pl. arcrángások, ritmikus pislogás, fejrázás vagy az egyik végtag ismételt izom-összehúzódása
  • autonóm jelek (az autonóm idegrendszerből fakadnak) pl. túlzott nyálasodás, hányás, kitágult pupillák
  • viselkedési jelek (epizódos változások a kutyák viselkedésében) pl. nyugtalanság, szorongás, figyelemkeresés, megmagyarázhatatlan félelmi viselkedés

Ezek az agy mindkét oldalán belül fordulnak elő. A generalizált rohamok önmagukban is előfordulhatnak, vagy fokális rohamként kezdődhetnek (az alábbiakban részletezzük), és generalizált rohamokká fejlődhetnek. A generalizált rohamok többségében a kutya elveszíti az eszméletét, és nyálfolyás, vizelés és ürítés fordulhat elő. A motor mozgása a test mindkét oldalán bekövetkezik. A generalizált rohamok szempontjait gyakran tonikusnak, klónikusnak, tónusos-klónikusnak és mioklonikusnak nevezik. Ezeket a kifejezéseket az alábbiakban határozzuk meg:

  • Tonik: az izom összehúzódásának (merevedésének) növekedése, amely másodpercektől percig tart
  • Klónikus: akaratlan gyors és ritmikus izomösszehúzódások (rángatózás)
  • Tónus-klón: tonikus fázis szekvenciája, amelyet klónikus fázis követ
  • Myoclonic: szórványos rándulások általában a test mindkét oldalán

Az általános rohamok lehetnek nem görcsösek is, például atóniás rohamok (más néven csepp támadások), amelyek hirtelen és általános izomtónus-vesztést eredményeznek, ami általában a kutya összeomlását okozza.

Ekkor egy generalizált roham következik a fokális rohamból. Ez a kutyáknál megfigyelt leggyakoribb rohamtípus. A fokális roham gyakran nagyon rövid (néhány másodperctől percig), és a másodlagos generalizáció gyorsan követi. Rövid jellege miatt nehéz lehet felismerni a fokális rohamot, ezért fontos elmondani állatorvosának, mi történt a görcsök megkezdése előtt, hogy segítsen nekik megállapítani, hogy milyen típusú rohama van a kutyának.

Mi okozza az epilepsziát?

Számos különböző alapbetegség és egyéb tényező epilepsziához vezető rohamokat okozhat. Az epilepszia általában besorolható „strukturális” (ahol a kiváltó ok az agyban azonosítható) vagy „idiopátiás” kategóriába (ahol nem lehet azonosítani a kiváltó okot, és gyakran feltételezik a genetikai hajlamot vagy az ok ismeretlen).

Az idiopátiás epilepszia általában fiatal és középkorú (6 hónapos és 6 éves) kutyákat érint, amelyekben nem lehet megtalálni az ismételt rohamok mögöttes okát. Az idiopátiás epilepsziát gyakran feltételezik, hogy genetikai és környezeti tényezők kombinációjának köszönhető. Egyes fajták hajlamosabbak lehetnek az epilepsziára, mint mások, és előfordulásuk magasabb lehet, mint mások. Az epilepszia néhány családban előfordulhat, és a törzskönyvek számos fajtánál örökletes alapot mutattak az epilepszia egyes típusainak.

Az idiopátiás epilepszia diagnosztizálásához először ki kell zárni az ismert okokat, például bizonyos betegségeket. A diagnózisnak kutyája kórtörténetén, neurológiai vizsgálaton és laboratóriumi vizsgálatokon (vér és/vagy vizelet) kell alapulnia. További értékeléseket, például az agy képalkotását MRI segítségével és a kutya cerebrospinalis folyadékának elemzését, az állatorvos javasolhatja a görcsrohamokat okozó rendellenességek felderítésére.

A görcsrohamot szenvedő más kutyáknál a kiváltó ok megtalálható az agyban. Ide tartoznak a vérellátási problémák, beleértve az akadályokat, valamint a vérzés, gyulladás, fertőzés, trauma, fejlődési problémák, agydaganatok és degeneratív agybetegségek. Ezeket a rendellenességeket MRI és/vagy cerebrospinalis folyadék analízissel lehet megerősíteni. Ezen szerkezeti okok mellett az agy anyagcserezavarai megváltoztathatják szerkezetét és idegsejtek degenerációját. Például a Lafora-kórt (amely néhány miniatűr drótszőrű tacskót, Basset Houndot és Beagle-t érint) egy génhiba okozza, amely „tárolási betegséghez” vezet (ahol a mérgező anyag felhalmozódik a sejtekben), megváltoztatva az agy szerkezetét és rohamokhoz vezet.

A reaktív roham általában az agy működésében felmerülő átmeneti problémára reagálva fordul elő, amely metabolikus változások vagy mérgezések következménye lehet - ami visszafordítható, ha az okot vagy rendellenességet orvosolják.

Mit tegyek, ha a kutyámnak rohama van?

  • Fontos, hogy nyugodt maradjon
  • A rohamok többsége rövid, és a kutyák általában nincsenek tisztában velük
  • Az érintett kutyák valószínűleg nem szenvednek a roham alatt, még akkor sem, ha erőszakosnak tűnnek
  • Győződjön meg róla, hogy Ön és háziállata biztonságban marad-e, ha bármilyen bútorot elmozdít az útból, hogy kedvence ne ártson magának
  • Semmilyen körülmények között ne tegyen semmit a háziállat szájába, beleértve a kezét is
  • Állatorvosa „sürgősségi gyógyszert” írhat fel az epilepsziás epizód hosszának csökkentése érdekében

A kutya rohama megfigyelése

A rohamok többsége csak egy-két percig tart, de célszerű a rohamokat úgy időzíteni, hogy biztosak legyenek a hosszában. Nagyon hasznos a roham figyelmes megfigyelése. Különösen melyek voltak az első jelek? A test egyik oldalát érintette először? Milyen mozdulatokat mutatott be kedvence? például. evezős mozdulatok, rázás, rágás vagy szaggatás. Ezeknek a megfigyeléseknek a rögzítése a rohamnaplóval együtt nagyon hasznos információ lesz az állatorvos számára.

A rohamok hossza, gyakorisága és súlyossága

Az, hogy az epilepsziában szenvedő kutya milyen rohamokat tapasztal, nagyon változhat a kutyák és az egyes kutyák életében. Fontos annak feljegyzése, hogy a kutyádnak milyen rohamai vannak, annak nyomon követése érdekében, hogy milyen jól működik a kezelésük, és így az állatorvos szükség esetén megváltoztathatja kezelésüket. Egyes kutyák időben nagyon szorosan (például naponta egynél többet) tapasztalnak görcsrohamokat, nagyon hosszú rohamokat vagy olyan rohamokat, amelyek azonnal újabb rohamokhoz vezetnek, amelyek között nem normalizálódnak. Az ilyen típusú rohamok különösen nagy kockázatot jelentenek a kutya egészségére, életveszélyesek és vészhelyzetek lehetnek:

Fürtös roham akkor fordul elő, amikor egy kutyának 24 vagy 24 órán belül két vagy több rohama van. Klaszter rohamok idiopátiás epilepsziában szenvedő kutyák kb. Egyes kutyafajták hajlamosabbak lehetnek a klaszteres rohamokra, beleértve a német juhászkutya, a bordercollie, a boxer, a Cavalier King Charles spániel, a staffordshire-i bullterrier és a labrador retriever. Ha kutyájának klaszter rohamai vannak, sürgősségi gyógyszert írhat fel állatorvosa otthoni használatra. Ezeket a gyógyszereket klaszteres roham esetén adják be, hogy megpróbálják megállítani a rohamot és megakadályozzák a további előfordulását. Roham során soha nem szabad megpróbálni bármit is betenni a kutya szájába, beleértve a kezét is. Noha a klaszter rohamok otthon is kezelhetők gyógyszeres kezeléssel, például rektális diazepám vagy levetiracetam pulzus terápiával, további tanácsért és/vagy a kezelés megváltoztatásáért is vegye fel a kapcsolatot állatorvosával a jövőben jelentkező klaszterek elkerülése érdekében.

A Status epilepticust mindkét kategóriába sorolják

  • - öt percnél tovább tartó roham, vagy
  • ahol két vagy több egyéni epilepsziás roham jelentkezik, amelyek között a kutya nem tér vissza „normális állapotba” és nem éri el teljes tudatát

Azonnali kezelésre van szükség, mert a status epilepticus tartós neurológiai károsodást vagy akár halált is okozhat. Ha status epilepticus fordul elő kutyájában, sürgősségi ellátásért azonnal forduljon állatorvosához. A sürgősségi kezelés magában foglalja az állatorvos nagy dózisú gyógyszerek beadását, amelyek megpróbálják megállítani a rohamot és minimalizálni a kutya agyának és testének károsodását. Bár a rohamok szorongóak a tanúvallomásokra, mindig próbáljon nyugodt maradni, amikor a roham megkezdődik, és mennyi ideig tart, így tudja, hogy a roham különösen hosszú ideig tart-e, és készen áll arra, hogy kapcsolatba lépjen állatorvosával, ha epilepsziás állapot lép fel.

Mi válthatja ki a kutyám epilepsziáját?

Egyes kutyáknál úgy tűnik, hogy „kiváltó okai” vannak, amelyek rohamhoz vezetnek, míg mások nem. Az azonosítható kiváltó tényezők kutyánként eltérőek lehetnek. Az epilepsziában szenvedőknél a gyakori kiváltó okok a következők:

  • fáradtság
  • alváshiány
  • feszültség
  • nem szed gyógyszert

A stressz egy olyan kiváltó tényező, amelyet a tulajdonosok gyakran jelentenek, és számos helyzet okozhatja, beleértve a környezet változását, a rutin változását, az autós túrákat, a zivatarokat és az állatorvoshoz tett látogatásokat, hogy csak néhányat említsünk. Más tulajdonosok szerint bizonyos ételek vagy gyógyszerek rohamokat okozhatnak kutyájukban. A rohamnapló vezetése segíthet a kutya kiváltó okainak azonosításában.

Milyen kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre, és gyógyítható-e az epilepszia?

A legtöbb esetben a kutyák epilepsziája nem gyógyítható meg. Az epilepsziaellenes gyógyszerek (AED) végső célja a rohammentesség fenntartása elfogadhatatlan mellékhatások nélkül. Ez az egyensúly a kutyák 15-30% -ában érhető el. Az orvosi kezelés célja tehát a kutya életminőségének javítása azáltal, hogy minimalizálja a rohamok gyakoriságát és mennyire súlyos. Ezenkívül az erre kiválasztott gyógyszerek nem okozhatnak súlyos mellékhatásokat.

Epilepszia elleni gyógyszer (AED) terápia

Ha az állatorvos javasolja az AED-kezelés megkezdését, győződjön meg róla, hogy alaposan megvitatja ezt, hogy megértse a kezelés fontosságát és miért szükséges. Állatorvosa támogatni tudja Önt ebben a kezelésben, és rendszeres egészségügyi ellenőrzéseket kell szervezni, hogy mindketten figyelemmel kísérhessék az idiopátiás epilepszia vagy a gyógyszer káros hatásait. Az AED-kezelés megkezdése után a végtelenségig folytatódik, a legtöbb esetben a kutya életének végéig, időszakos egészségügyi ellenőrzésekkel és vérvizsgálatokkal a helyes gyógyszeradagolás, a kezelés hatékonysága és a kezeléssel kapcsolatos minimális mellékhatások minimalizálása érdekében.

Következetes maradni

Nagyon fontos, hogy:

  • minden nap ugyanabban az időben adja meg kedvencének gyógyszerét
  • adja meg nekik a helyes gyógyszeradagolást
  • folytassa a kezelést és ne hagyja abba anélkül, hogy először megbeszélné állatorvosával

Mely AED-eket írják fel a kutyámnak?

Állatorvosa tanácsot adhat Önnek arról, hogy melyik epilepszia elleni gyógyszer (AED) a legalkalmasabb kutyája epilepsziájának kezelésére. Azok a tényezők, amelyek befolyásolhatják az állatorvos döntését, magukban foglalhatják a kutya által tapasztalt roham típusát, a rohamok gyakoriságát, és ha bármilyen problémája van a veséjükkel vagy a májukkal. Az első gyógyszerek, amelyeket állatorvosa törvényesen felírhat a kutya epilepsziájának kezelésére az EU-ban, vagy imepitoin, vagy fenobarbitál.

Következő lépések

Ha a rohamok kívánt csökkenését nem látják az „első sorban” alkalmazott gyógyszereknél, akkor második gyógyszerként a kálium-bromid kiegészítését választják. Számos AED alkalmazható az emberek epilepsziájának kezelésére, amelyeket kutyák epilepsziájának kezelésére használnak; ezek a gyógyszerek azonban csak akkor használhatók, ha a jóváhagyott kezelések sikertelenek voltak.

Mindig tartsa a kutyáját állandó étrenden, mivel a kutya étkezésének megváltoztatása megváltoztathatja bizonyos gyógyszerek vérszintjét. Ezenkívül jelenleg új étrendeket dolgoznak ki, amelyek még tovább javíthatják a rohamkontrollt.

Honnan tudom, hogy a gyógyszerek működnek-e?

Az epilepsziaellenes gyógyszeres kezelést általában akkor tekintik sikeresnek, ha rohamaik gyakorisága legalább a felére csökken, bár a rohamok szabadságára kell törekedni. Annak megállapításához, hogy a gyógyszer működik-e, pontos rohamnaplóra van szükség. Ebből nyomon követheti kutyája rohamai gyakoriságát és súlyosságát, hogy lássa, javulnak-e.

Hogyan tudom ellenőrizni, hogy a gyógyszerek működnek-e?

A Royal Veterinary College (RVC) létrehozott egy alkalmazást (Pet Epilepsy Tracker), amely lehetővé teszi a tulajdonosok számára, hogy okostelefonjukon elektronikusan kövessék nyomon a rohamokat.

Vannak-e ezeknek a gyógyszereknek mellékhatásai?

Kutyája AED kezelésének mellékhatásait tapasztalhatja. A hatások a kezelés megkezdése után nem sokkal jelentkezhetnek, vagy növelhetik az adagjukat. Ezek a hatások a következő hetekben általában eltűnnek vagy csökkennek, mivel kutyája teste toleranciát vált ki ezekkel a gyógyszerekkel szemben. Bizonyos esetekben ezek a mellékhatások továbbra is fennállnak, és ellenőrizni kell őket annak biztosítása érdekében, hogy súlyosságuk ne rontsa a kutya életminőségét. A mellékhatások a különböző AED-ktől függően változnak.

Melyek az epilepszia elleni gyógyszerek gyakori mellékhatásai?

Az AED-kezelés gyakori, lehetséges mellékhatásai a következők:

  • álmosság
  • ingatagság
  • fokozott étvágy és szomjúság
  • nyálas
  • hányás
  • hasmenés
  • a hátsó lábak gyengesége
  • súlygyarapodás
  • izgatottság
  • nyugtalanság
  • viselkedésbeli változások

Ha kutyája nem hagy rohamokat, vagy kutyája életveszélyes mellékhatásokat tapasztal, akkor állatorvosa javasolhatja az AED kezelés leállítását. Soha ne hagyja abba a kezelést azonnal, mivel ez önmagában görcsrohamokat és epileptikus állapotot okozhat. Kérjük, konzultáljon állatorvosával a gyógyszercsere előtt.

Hol találok további támogatást és forrásokat?

  • Az RVC Pet Epilepsy Tracker ingyenesen letölthető Apple készülékekre
  • Az RVC kutyaepilepsziával foglalkozó Facebook oldala naprakészen tarthatja Önt ezen a területen végzett új kutatásokkal és tanulmányokkal
  • Az állatorvosi neurológiai szakember segíthet az epilepsziában szenvedő kisállatának. Európában böngésszen az ECVN által akkreditált neurológusok listáján, az Egyesült Államokban pedig olvassa el az ACVIM által akkreditált neurológusok listáját
  • A kutyák epilepsziájával kapcsolatos további információkért a Nemzetközi Állatorvosi Epilepszia Munkacsoport (IVETF) összeállt, hogy egységes és szabványosított iránymutatást állítson össze a kutya és a macska epilepsziájának kutatásával, diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatban az állatgyógyászatban. A csoport nemrégiben hét konszenzusos nyilatkozatot tett közzé
  • A Királyi Állatorvosi Főiskola a közelmúltban közzétett egy áttekintő dokumentumot az epilepszia hatásáról a kutya életminőségére, amelyet ingyenesen elérhető podcast kísér.

Cikk szerzők

Ezt a cikket Dr. Rowena Packer és Holger Volk professzor írta, mindketten a Királyi Állatorvosi Főiskoláról.

Dr. Rowena Packer a Royal Veterinary College klinikai vizsgálatok posztdoktora. Jelenlegi kutatása a kutya epilepszia kezelésére és annak hatására gyakorolja a kutyák viselkedését és jólétét.

Holger Volk professzor az RVC Kisállat-beutaló Kórház klinikai igazgatója és a Királyi Állatorvosi Főiskola állatorvosi neurológiai és idegsebészeti professzora. Fő kutatási területe a chiari-szerű rendellenességek és syringomyelia, valamint a kutya- és macskaepilepszia kezelése.

Gondolja, hogy a kutyája érintett lehet?

Ha aggódik kutyája egészsége miatt, mindig azonnal forduljon állatorvosához!

Nem vagyunk állatorvosi szervezet, ezért nem tudunk állatorvosi tanácsot adni, de ha aggódik a cikkben felvetett kérdések bármelyikével kapcsolatban, kérjük, forduljon a helyi állatorvosi praxishoz további információkért.

Keressen egy állatorvost a maga közelében

Ha állatorvosi rendelőt szeretne keresni a közelben, akkor látogasson el a Royal College of Veterinary Surgeons 'Keressen egy állatorvost oldalra.