Erő plusz állóképességi edzés és egyénre szabott étrend csökkenti a zsírtömeget túlsúlyos alanyokban: Véletlenszerű klinikai vizsgálat

Pedro J. Benito

1 LFE kutatócsoport, Egészségügyi és emberi teljesítmény tanszék, Fizikai aktivitás és sporttudományi kar, INEF, Universidad Politécnica de Madrid, 28040 Madrid, Spanyolország; [email protected] (A.B.P.); [email protected] (R.C.); [email protected] (J.B.); [email protected] (M.A.R.-T.)

Bricia López-Plaza

2 Táplálkozási Osztály, La Paz Kórház Egészségügyi Kutatóintézet (IdiPAZ), La Paz Egyetemi Kórház, 28046 Madrid, Spanyolország; [email protected] (B.L.-P.); [email protected] (L.M.B.); ten.acinofelet@alednaczemognemrac (C.G.-C.)

Laura M. Bermejo

2 Táplálkozási osztály, La Paz Kórház Egészségügyi Kutatóintézet (IdiPAZ), La Paz Egyetemi Kórház, 28046 Madrid, Spanyolország; [email protected] (B.L.-P.); [email protected] (L.M.B.); ten.acinofelet@alednaczemognemrac (C.G.-C.)

Ana B. Peinado

Rocío Cupeiro

Javier Butragueño

Miguel A. Rojo-Tirado

Domingo González-Lamuño

3 Gyermekgyógyászati laboratórium, Cantabriai Egyetem, Orvostudományi Kar, Orvostudományi és Sebészeti Tanszék, Marqués de Valdecilla Biomedical Research Institute (IDIVAL), 39011 Santander, Spanyolország; se.nacinu@dlelaznog

Carmen Gómez-Candela

Absztrakt

1. Bemutatkozás

Az epidemiológiai vizsgálatok többsége azt jelzi, hogy a középkorban megnövekedett testtömeg az összes okból bekövetkező halálozás fokozott kockázatával jár [1,2,3]. A 25–28,9 kg/m 2 testtömegindexű (BMI) emberek kétszer nagyobb kockázatot jelentenek a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában, mint a 18–21 kg/m 2 BMI-vel rendelkező emberek, míg a ≥29 kg/m 2-esek a kockázat majdnem háromszorosa [4]. Ezenkívül a Framingham Heart Study kimutatta, hogy a túlsúly 40 évesen három évvel csökkenti a várható élettartamot [5]. Spanyolországban a 18–60 éves felnőttek túlsúlyos prevalenciája 34,2% (20,6% férfi, 13,6% nő), míg az elhízás prevalenciája ugyanabban a korosztályban 13,6%. Ezenkívül az emberek 70,2% -ának felesleges a testzsírja, 54,7% -ának pedig magas a kardiovaszkuláris kockázata (derék/magasság arány ≥0,5) [6].

A fizikai aktivitást széles körben elismerték a krónikus betegségek megelőzésének eszközeként [7]. A fokozott fizikai aktivitás és a kiegyensúlyozott étrend követése kulcsfontosságú a túlsúly és az elhízás elleni küzdelem minden programjában [8,9,10,11,12]. Nemrégiben bebizonyosodott, hogy hipokalorikus étrenddel kombinálva a testmozgásra vonatkozó ajánlások betartása ugyanolyan hatékony, mint egy testedzési program követése a testtömeg és a testösszetétel csökkenésének elérésére elhízott személyeknél [13]. Arról azonban még nem számoltak be, hogy ez igaz-e a túlsúlyos egyénekre, akiknek fiziológiai és endokrin válaszai eltérhetnek a fogyókúrás programok nyomán [14,15].

2.3. Gyakorlási beavatkozások

Az edzés az S, E és SE csoportok számára háromszor volt hetente. Ennek a három csoportnak az intenzitását (15 ismétlésmaximum (RM) százalékos aránya az erőcsoportokban vagy a pulzus százalékos aránya (HRR) az állóképességi csoportokban) és a testmozgás mennyiségét egyenlőnek tervezték [13,22]. Az összes képzést az INEF létesítményeiben végezték és tanúsított személyi edzők felügyelték. Az S csoportba vállprések, guggolás, súlyzósorok, oldalsó hasítások, padprések, elülső hasítások, bicepsz-fürtök és francia tricepsz-prések tartoztak. Futási, kerékpáros vagy ellipszis gyakorlatok kerültek be az E csoportba, míg az SE csoport a kerékpár-ergometria, a futópad vagy az elliptikus gyakorlatok kombinációját követte, guggolással, evezőgéppel, padnyomással és elöl osztott gyakorlatokkal (15 emelés készletenként vagy 45 ″ SE állóképességi szakasz). A C alanyokat arra bíztatták, hogy kövessék az American College of Sports Medicine (ACSM) általános ajánlásait. Így vállalták, hogy legalább 200–300 ′ közepes intenzitású fizikai aktivitást/hét (30–60 perc/nap) gyakorolnak [23]. Azt is tanácsolták nekik, hogy csökkentse mozgásszegény viselkedését (pl. Tévézés), és fokozza a napi tevékenységeket, például gyors gyaloglás vagy kerékpározás autóhasználat helyett stb. [24].

Az edzésprogramokat úgy alakítottuk ki, hogy figyelembe vegyük az egyes alanyok izomerőjét (MS) és a HRR-t. Az MS-t S és SE alanyokban mértük a 15-RM vizsgálati módszerrel, minden második napon az intervenciós időszakot megelőző héten. A HRR kiszámításával meghatározták az E és SE alanyok edzésintenzitását (50–60% maximális pulzusnyugalmi pulzus). A három képzési program mennyisége és intenzitása egyenlő volt, és a vizsgálat során fokozatosan nőtt. A 2–5. Héten a testmozgás a 15-RM és a HRR 50% -ának intenzitása volt, és összességében 51 ′ és 15 ″ -ig tartott. A 6–14. Héten a testmozgást a 15-RM és a HRR 60% -ának intenzitásával végezték, ismét 51 ′ és 15 ″ időtartammal. Végül a 15–22. Héten a testmozgást a 15-RM és a HRR 60% -ának intenzitásával végezték, 60 ′ időtartammal. Az S, E és SE tantárgyak minden edzése 5''-es aerob bemelegítéssel kezdődött, majd a fő edzésgyakorlatok következtek, majd 5 'hűsítő és nyújtó gyakorlatokkal zárultak. Az edzések ritmusát minden foglalkozáson kompakt lemezre rögzített utasítások vezérelték. Az edzések során az energiafogyasztást egyénre szabott pulzus és VO2 regresszióanalízis szabályozta.

2.4. Hipokalorikus diéták

Kiegyensúlyozott, hipokalorikus étrendeket (1200 kcal (5020 kJ) és 1850 kcal (7732 kJ) között külön-külön írtak fel minden résztvevő számára a madridi HULP Táplálkozási Tanszékének szakértői táplálkozási szakértői. Az étrendet úgy tervezték, hogy 25% -kal kevesebb energiát szolgáltasson, mint a kiindulási teljes napi energiafelhasználás (DEE), a SenseWear Pro Armband gyorsulásmérővel (Body Media, Pittsburgh, USA) mérve (megbízhatóság a két pihenő látogatás során r = 0,93; p 2) ). A derék kerületét (WC) SECA 201 acélszalaggal mértük (Quirumed, Valencia, Spanyolország). Kettős energiájú röntgenabszorptiometriát (DXA) alkalmaztunk a teljes zsírtömeg (TFM), az android zsír (AF), az android/gynoid zsír arány (AF/GF) és a teljes sovány tömeg (TLM) mérésére, GE-t alkalmazva. Lunar Prodigy készülék (GE Healthcare, Madison, Wisconsin, USA). Az összes DXA vizsgálatot a GE Encore 2002 v.6.10.029 szoftver segítségével végeztük.

2.5.2. Dietetikai tanulmány

2.5.3. Fizikai aktivitás változók

A fizikai aktivitást a Nemzetközi fizikai aktivitási kérdőív rövid formanyomtatványának (IPAQ-SF) hét elemével értékeltük, amely az erőteljes intenzitású tevékenység gyakoriságáról és időtartamáról (1 és 2 tétel), a mérsékelt intenzitású tevékenységről (3 és 4 elem) kérdez, és gyalogos tevékenység (5 és 6 tétel). A kérdőívet az IPAQ weboldalán (www.ipaq.ki.se) közzétett bevált módszerekkel pontozták. A kérdőív kitöltése körülbelül 8–10 ′ -ig tartott; képzett kutató segítette a résztvevőket a válaszadásban. Az összegyűjtött adatokat összefoglaltuk, hogy az alanyokat magas, közepes és alacsony fizikai aktivitású csoportokba soroljuk. Az erőteljes, mérsékelt és járási tevékenységben eltöltött időt súlyozta az e tevékenységi kategóriákra fordított energia, a heti fizikai fizikai aktivitás összes MET-percének előállításához (MET-perc/hét). Ezenkívül az IPAQ-SF tartalmazott egy mutatót az ülő tevékenységben töltött időről (7. tétel): „Mennyit töltött az elmúlt 7 nap során hétköznap ülve?” A heti válaszidő becslése a kapott válaszok figyelembevételével történt.

A szív- és érrendszeri erőnlétet maximális stresszteszt segítségével értékelték a módosított Bruce protokoll [29] és egy számítógépes futópad segítségével (H/P/COSMOS 3PW 4.0, H/P/Cosmos Sports & Medical, Nussdorf-Traunstein, Németország). A csúcs oxigénfogyasztást (VO2peak) Jaeger Oxycon Pro gázelemzővel (Viasys Healthcare, Höchberg, Németország) mértük. A stressztesztet a kimerülésig folytattuk. A három legmagasabb VO2 mérés átlagát vettük VO2 csúcsértéknek.

2.6. Az étrend és a testmozgás betartása

A diéta betartását (becsült energiafogyasztás/valós energiafogyasztás) × 100 értékkel számoltuk. Teljes betartás = 100%; a magas értékek nagyobb táplálkozási korlátozást tükröznek a becsült energia bevitelre vonatkozóan, alacsonyabb értékek, kisebb korlátozás. Azokat a résztvevőket, akik nem teljesítették a 80% -os betartást, kizárták a további elemzésből.

A testmozgáshoz való ragaszkodást úgy számoltuk, hogy az elméleti maximumhoz képest teljesített munkamenetek száma (befejezett munkamenetek/a lehetséges foglalkozások teljes száma) × 100. A folyamatos felvételhez 90% -os betartást követeltek.