Esettanulmány az intraoperatív légcsőszakadás sikeres kezeléséről torakoszkópos nyelőcső reszekció során nyelőcsőrákos betegeknél

Hovatartozások

  • 1 NGHCI Vasúti Klinikai Kórház az OAO Orosz Vasutak "Rosztov-Glavnyy" állomásán, Varfolomeeva Street 92, Rostov-on-Don, Oroszország; FSBEI HE az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, Nakhichevansky Lane 19, Rostov-on-Don, Orosz Föderáció.
  • 2 FSBEI HE Kabardino-Balkán Állami Egyetem Berbekov H.M. után elnevezve, Chernyshevskiy utca 173, Nalchik, Oroszország.
  • 3 NGHCI Vasúti Klinikai Kórház a "Rosztov-Glavnyy" állomáson, OAO Orosz Vasutak, Varfolomeeva Street 92, Rostov-on-Don, Oroszország.
  • 4 FSBEI HE Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, Nakhichevansky Lane 19, Rostov-on-Don, Orosz Föderáció. Elektronikus cím: [email protected].
  • PMID: 30884377
  • PMCID: PMC6424054
  • DOI: 10.1016/j.ijscr.2019.02.045
Ingyenes PMC cikk

Szerzői

Hovatartozások

  • 1 NGHCI Vasúti Klinikai Kórház az OAO Orosz Vasutak "Rosztov-Glavnyy" állomásán, Varfolomeeva Street 92, Rostov-on-Don, Oroszország; FSBEI HE az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, Nakhichevansky Lane 19, Rostov-on-Don, Orosz Föderáció.
  • 2 FSBEI HE Kabardino-Balkán Állami Egyetem Berbekov H.M. után elnevezve, Chernyshevskiy utca 173, Nalchik, Oroszország.
  • 3 NGHCI Vasúti Klinikai Kórház a "Rosztov-Glavnyy" állomáson, OAO Orosz Vasutak, Varfolomeeva Street 92, Rostov-on-Don, Oroszország.
  • 4 FSBEI HE az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának Rosztovi Állami Orvostudományi Egyetem, Nakhichevansky Lane 19, Rostov-on-Don, Orosz Föderáció. Elektronikus cím: [email protected].

Absztrakt

Bevezetés: A légcső membrános részének repedése a nyelőcső torakoszkópos és transzhiatal reszekciója során ritka komplikáció, amely az esetek 0,4% -ában fordul elő. Ez a szövődmény gyakran torakotómiát igényel, és hosszan tartó tüdőventilációval, a tartós légszivárgás és a tracheopleuralis fistula kialakulása miatt hosszú távú pleura elvezetéssel, elhúzódó kórházi kezeléssel, valamint a szeptikus és másodlagos cardiorespiratorikus szövődmények magas kockázatával jár.

esettanulmány

Az ügy ismertetése: Egy 52 éves nő panaszkodott szilárd táplálék elfogyasztásának nehézségeiről, nyelési zavaráról, tartós fájdalomról a szegycsont mögött, hányingerről, betegségről és fogyásról. Az EGD-ben kiderült, hogy a nyelőcső középső harmadában a lumen szinte teljesen elzárja a daganatot. A hisztopatológiai vizsgálat nyelőcső SCC-t mutatott. A CT-vizsgálat 33 × 29 × 55 mm-es daganatot igazolt. A páciens torakoszkópos nyelőcső-reszekción esett át, amelynek során a tracheobronchialis fa 15 mm és 30 mm méretű két hibáját észlelték, majd intracorporealis folyamatos Stratafix 3.0 varrattal sikeresen varrtak. A betegnél a pT3N1M0 nyelőcső középső harmadának rákját diagnosztizálták, a IIIB stádiumban.

Vita: A torakoszkópos nyelőcsőrezekción átesett betegek alapos kiválasztása, a nyelőcsővel végzett kíméletes manipulációkkal együtt a légcsővel szomszédos területen megakadályozhatja az intraoperatív tracheobronchialis károsodásokat. Az ilyen súlyos szövődmények időben történő diagnosztizálása lehetővé teszi a torakoszkópos technikákkal történő sikeres kezelésüket.

Következtetés: Az intraoperatív trachealis és bronchiális repedések sikeresen kezelhetők thoracoscopos intracorporealis varratokkal.

Kulcsszavak: Esetleírás; Nyelőcsőrák; Intraoperatív szövődmények; Thoracoscopos nyelőcső-reszekció; A légcső megszakad.