Étel és diéta

A lisztérzékenység okoz-e migrént? Van-e migrénes diéta? Gyakran feltett kérdések arról, hogy mit eszünk és a migrén

A Migrénkezelőt gyakran kérdezik arról, hogy mi a kapcsolatunk azzal, hogy mit eszünk, és ez hogyan befolyásolhatja a migrént. Itt van egy példa egy ilyen megkeresésre, Dr. Shazia Afridi, a The Migraine Trust vagyonkezelője és a londoni Guy's és St Thomas NHS Trust neurológus tanácsadója szíves válaszával.

Számos olyan internetes oldallal találkoztam, amelyek arra utalnak, hogy a lisztérzékenység migrént okoz - igaz? Olvastam arról is, hogy kerüljük a különféle ételeket és adalékanyagokat a migrén elősegítésére. Van erre bizonyíték és van-e migrénes étrend?

A lisztérzékenység egy autoimmun betegség, amikor a szervezet immunválaszt termel a gluténre, emésztőrendszeri és egyéb tüneteket okozva. Megvizsgálható különféle antitestek kimutatásával a vérben, pl. Anti-gliadin antitestek (AGA). A nem cöliákiás gluténérzékenység vitatottabb diagnózis. A vérben lévő antitestek gyakran negatívak, de a gasztroenterológusoknak bemutatott betegek legfeljebb 50% -ának kimutatható AGA keringési szintje van egy vizsgálatban. Bizonyítékok vannak arra, hogy ez egy külön rendellenesség, de gyakran túl diagnosztizálják, és valószínűleg átfedik az irritábilis bél szindrómát.

A fejfájás számos olyan tünet része lehet, amelyek a gluténérzékenységgel kapcsolatosak, de nincs bizonyíték arra, hogy a lisztérzékenység migrént okozna. Két publikált tanulmány, amely az olaszországi cöliákiában szenvedő felnőtteknél fejfájás prevalenciáját vizsgálta, különböző eredményeket mutatott: Cicarelli és munkatársai a lisztérzékenységben a migrén 32% -os előfordulásáról számoltak be, míg Briani és mtsai csak 5,6% -kal. Egy másik tanulmány szerint a fejfájás gyakoribb volt a lisztérzékeny betegeknél egy celiakia klinikájánál, összehasonlítva a kontrollokkal, bár a kontroll csoportban kevesebb nőstény volt, és a migrén a nőknél gyakoribb. Érdekes, hogy hasonló prevalenciáról számoltak be azoknál az irritábilis bélcsoportoknál is, akiknek nem volt celiakia.

Nincs jó bizonyíték arra, hogy a gluténmentes étrend hatással lenne a migrénre. A fent említett tanulmányban a 188 cöliákia-beteg közül csak nyolc számolt be javulásról, bár a tanulmány nem ezt kifejezetten vizsgálta. Ez azt is megmutatta, hogy a gluténmentes étrend időtartama nincs összefüggésben a migrén súlyosságával. 2001-ben készült egy tanulmány, amely tíz cöliákiás, migrénes páciensről szól, akiknek többsége más neurológiai problémákkal is jár. Megállapították, hogy gluténmentes étrend ezek közül hétben oldotta meg a migrént, de nem tartalmazza azt, hogy a jelentés mennyi ideig és részletesen közölte a migrén történetét vagy kezelését.

Más étrendeket kipróbáltak, de a vizsgálatok általában nyíltak, így a résztvevők tudják, mit esznek, ami azt jelentheti, hogy az eredményeket befolyásolhatja a placebo hatás. Szintén gyakran csak kis számú résztvevőt vesznek igénybe, vagy rövid időtartamúak. Két ilyen tanulmány volt, amely négy héten keresztül sugallja a ketogén diéta előnyeit, de jobb vizsgálatokra van szükség ezen megállapítások érvényesítéséhez.

Néhány apró tanulmány is javasolta az individualizált ételallergének kiküszöbölését. Egy harminc migrénes bevonásával végzett vizsgálat a fejfájás napjait vizsgálta egy hat hetes étrend alatt, és pozitív eredményeket hozott, de egy nagyobb, randomizált, kontrollált vizsgálat 167 résztvevővel, ahol a fele tizenkét hétig ál-diétát kapott, negatív volt. Előfordulhat, hogy kevés embernél az allergének kiváltó tényezők lehetnek, de nincs bizonyíték arra, hogy a migrénben szenvedők többségénél ez a helyzet.

Egy másik népszerű mítosz szerint a csokoládé kiválthatja a migrént. A bizonyítékok ezt nem támasztják alá. A mítosz olyan vágyakozás miatt merülhetett fel, amelyek a migrén prodroma vagy premonitory szakaszának részét képezhetik, tehát amikor ebben a szakaszban elfogyasztják a csokoládét, a migrén valójában már megkezdődött.

Összegzésképpen elmondható, hogy nincs migrénes diéta, de egyértelmű, hogy az étkezés elmaradása a bevált migrén kiváltó oka, ezért egészséges étkezés javasolt rendszeres étkezésekkor. Ha aggódik a lisztérzékenység vagy egy adott ételallergia miatt, tanácsos konzultálni háziorvosával.

Hivatkozások

Cicarelli és mtsai. Neurol Sci, 2003; 24: 311-17
Briani és mtsai. J Neuroimmunol, 2008; 195 (1-2): 171
Dimitrova és mtsai. A migrén prevalenciája cöliákiás és bélgyulladásos betegekben. Fejfájás 2013; 53: 2 (344-55)
Orr S. Cephalalgia, 2015
Hadjivassiliou és mtsai. Neurology, 2001; 56: 385-388
Alpay K és mtsai. Az étrend korlátozása migrénben, az élelmiszerek elleni IgG alapján: klinikai kettős-vak, randomizált, keresztezett vizsgálat. Cephalalgia 2010. júl. 30 (7): 829-37

Információ a Migraine News folyóiratból, 113. szám, 2016. szeptember.