Étkezési rendellenességek kórházi kezelése

Steven Gans, MD pszichiátriai igazolvánnyal rendelkezik, és aktív felügyelő, tanár és mentor a Massachusettsi Általános Kórházban.

Rafal Rodzoch/caiaimage/Getty Images

Az étkezési rendellenességek rendkívül veszélyesek és potenciálisan halálos betegségek lehetnek. Az étkezési zavarban szenvedők gyakran orvosi szövődményeket tapasztalnak, amelyek a test minden rendszerére hatással lehetnek. Ennek eredményeként néha étkezési rendellenességekkel, köztük anorexia nervosa és bulimia nervosa szenvedő betegeknél kórházban vagy bentlakásos kezelési központban (RTC) lehet szükség kezelésre. A

Mind a fekvőbeteg kórházi, mind az étkezési rendellenességekkel foglalkozó bentlakásos kezelési központok további támogatást, struktúrát, orvosi ellátást és megfigyelést nyújtanak a betegeknek. Hasznos lehet megérteni, mi fog történni az étkezési rendellenesség ilyen helyzeteiben.

Áttekintés

A fekvőbeteg kórházi kezelés a legintenzívebb kezelés. A fekvőbeteg-kórházi kezelés fő oka az orvosi instabilitás. Ennek eredményeként a fekvőbeteg kórházi ápolásra szoruló étkezési rendellenességet szenvedő betegeket gyakran szakosított osztályokba fogadják, nem pedig általános pszichiátriai osztályokba, ahol általában más mentális zavarokkal küzdő betegeket kezelnek.

Amikor csak lehetséges, az étkezési rendellenességek kórházi ápolására az étkezési rendellenességek szakosodott egységében kerül sor, szemben az általános orvosi vagy pszichiátriai egységgel. Az étkezési rendellenességek egyedülálló együttműködést igényelnek sok orvosi és mentálhigiénés szakember között, és előfordulhat, hogy az általános kórházi egységek nem jönnek létre a megfelelő ellátás biztosítása érdekében.

Kórházi megfontolások

Mivel a kórházi kezelés nagyon drága, általában rövid távú. Sok beteg csak addig marad a fekvőbeteg-ellátás szintjén, amíg orvosilag elég stabilizált állapotban van ahhoz, hogy alacsonyabb szintű ellátás mellett folytassa a kezelést. A fekvőbetegek szintjén rendelkezésre álló orvosi menedzsment nagyon fontos. Sok betegnek szüksége van a vitális állapotok, az intravénás folyadékok, a tubusos táplálás, a gyógyszeres kezelésre és a laboratóriumi vizsgálatokra.

A betegeket éjjel-nappal ápolószemélyzet figyeli. A fekvőbeteg kórházi kezelési csoport általában orvosokból, pszichiáterekből, terapeutákból, dietetikusokból és ápolószemélyzetből áll.

Szükség esetén más szakembereket is bevonhat. A fekvőbeteg-egységek gyakran egy teljes kórházhoz kapcsolódnak vagy ahhoz kapcsolódnak, amely hozzáférést biztosít különböző orvosokhoz, beleértve a kardiológusokat, neurológusokat, gasztroenterológusokat stb.

A kórház személyzete alapvető táplálkozási információkat és táplálkozási tanácsokat is nyújt, valamint dietetikus tervezi az étkezéseket. Ha a beteg nem tud enni annyit, hogy visszanyerje vagy fenntartsa a súlyát, az orvosok és más kezelési csoport tagjai javasolhatják az orvosi utántételt, amely magában foglalja a cső behelyezését a beteg orrán keresztül a gyomorba.

Ez a cső a táplálékot közvetlenül a gyomorba juttatja. Az orvosi ellátás az egyik olyan egyedülálló szolgáltatás, amelyet a fekvőbeteg kórházi ellátás képes nyújtani. A fekvőbeteg kórházi kezelés által nyújtott támogatás másik formája a támogatott étkezés. A személyzet tagjai általában felügyelik a beteg összes étkezését, hogy támogatást nyújtsanak és figyeljék a bevitelt.

Étkezés előtt és után is rendelkezésre állnak, a betegek által tapasztalt késztetések feldolgozására és a betegek támogatására ezekben a szorongást kiváltó időkben. A kórházban fekvő betegek terápiás tanácsadással és pszichiáter értékelésével is foglalkoznak.

A kórházi kezelés időzítése

Bármikor, amikor az ember étkezési rendellenességei miatt orvosi szövődményeket tapasztal, beleértve, de nem kizárólag, instabil pulzusszámot vagy vérnyomást, ájulást vagy hányástól való vérzést, kórházi átvizsgálást kell végezni. A betegek kórházi kezelést igényelhetnek, ha súlyosan alultápláltak és/vagy nagyon sokat fogyottak, és az etetési szindróma veszélye fenyegeti őket.

Bár a kórházi kezelés ijesztő lehet, sok ember számára a kezelésnek is nagyon szükséges eleme. Ha terapeuta, orvos vagy dietetikus kórházi kezelést javasol, kérjük, menjen. Megmentheti az életét. Rendkívül veszélyes lehet, ha nem megy kórházba, ha szükséges.

A betegeket gyakran áthelyezhetik bentlakásos kezelésre vagy részleges kórházi kezelésre, ha a vitalitásuk stabil, felépítésükkel önállóan folytatták az étkezést, és híznak. A

Előfordulhat, hogy továbbra is magas szintű támogatásra és struktúrára van szükségük, de ezt általában nem orvosi rendelőben vagy részleges kórházi kezelésben lehet biztosítani, amelyet a beteg napközben ellátogat, de éjszaka hazatér aludni.

Lakossági kezelési központok

A bentlakásos kezelési központokban is a nap 24 órájában fogadják a betegeket, de ezek nem orvosi létesítmények, amelyek lakhatást, étkezést és multidiszciplináris kezelést biztosítanak. A bentlakásos kezelés megfelelő azoknál a betegeknél, akik orvosilag stabilak, de teljes felügyeletre van szükségük az étkezési rendellenességek tüneteinek kezelésére, például hányás, túlzott testmozgás, hashajtó alkalmazás és étrendi korlátozás.

Akkor is megfelelő lehet, ha valaki öngyilkos (bár ha az öngyilkosságnak közvetlen következményei merülnek fel, ez a fekvőbeteg kórházi ápolásra utal), ha a beteg távol él a kezeléstől, ha nincs szociális támogatás, vagy ha vannak egyéb bonyolító orvosi vagy pszichiátriai tényezők.

Ha öngyilkossági gondolatai merülnek fel, vegye fel a kapcsolatot az Országos Öngyilkosság-megelőzési Mentőszolgálattal a címen 1-800-273-8255 támogatást és segítséget egy képzett tanácsadó részéről. Ha Ön vagy egy szeretett személye közvetlen veszélyben van, hívja a 911 telefonszámot.

További mentálhigiénés forrásokért tekintse meg Nemzeti Segélyvonal adatbázisunkat.

A bentlakásos kezelés célja a testi és pszichológiai egészség javítása. A bentlakásos kezelési központban az átlagos tartózkodási idő 80 nap. A betegek felügyelt étkezést kapnak. Az intenzív pszichoterápia vagy tanácsadás általában a bentlakásos kezelés szokásos része.

Mivel a betegek a nap 24 órájában, a hét minden napján bentlakásos kezelési központokban vannak, előfordulhat, hogy a betegek gyakrabban tudnak foglalkozni a terapeutákkal, mint ambulánsan. Egyes központokban a hét folyamán többször találkozhatnak egyéni terapeutájukkal. Általában csoportterápiás és családterápiás foglalkozásokon is részt vesznek. A

A gondozás teljes folytatása

Az étkezési rendellenességek teljes körű ellátása magában foglalja a járóbeteg-ellátást, az intenzív járóbeteg-programokat (IOP), a nappali kezelést vagy a részleges kórházi programokat (PHP), a bentlakásos programokat és a fekvőbeteg-kórházi ápolásokat. A páciens mindkét irányba mozoghat az ellátás különböző szintjein keresztül olyan tényezők alapján, mint a tünetek súlyossága, egészségi állapota, motivációja, korábbi kezelési előzményei és pénzügyi képességei.