Az étrend-kiegészítők okos használata

Mi a lényeg?

Mennyit tudunk az étrend-kiegészítőkről?

Az étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos tudományos bizonyítékaink nagymértékben változnak. ”Sok információval rendelkezünk egyesekről, és nagyon kevésről.

Mit tudunk az étrend-kiegészítők hatékonyságáról?

Tanulmányok azt találták, hogy egyes étrend-kiegészítőknek lehetnek valamilyen előnyei, például a melatonin a jet lag számára, mások pedig alig vagy egyáltalán nem, például a ginkgo a demencia esetén.
Az üzletekben vagy az interneten vásárolt kiegészítők fontos szempontból eltérhetnek a tanulmányokban tesztelt termékektől.
A legtöbb kutatás azt mutatja, hogy a multivitaminok szedése nem eredményez hosszabb életet, lassítja a kognitív hanyatlást vagy csökkenti a rák, a szívbetegség vagy a cukorbetegség esélyét.

Mit tudunk az étrend-kiegészítők biztonságosságáról?

A multivitamin szedése valószínűleg nem jelent semmilyen egészségügyi kockázatot.
Az étrend-kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek a gyógyszerekkel, vagy kockázatot jelenthetnek, ha bizonyos egészségügyi problémáid vannak, vagy műtétet végeznek.
Számos étrend-kiegészítőt még nem teszteltek terhes nőknél, szoptató anyáknál vagy gyermekeknél.
Néhány étrend-kiegészítőként forgalmazott termék, amelyet elsősorban fogyás, szexuális erősítés és testépítés céljából hirdetnek, olyan étrend-kiegészítőkben nem engedélyezett vényköteles gyógyszereket vagy más, a címkén fel nem sorolt összetevőket tartalmazhatnak. Ezen összetevők némelyike nem biztonságos.

Mik az étrend-kiegészítők?

A szövetségi törvény az étrend-kiegészítőket olyan termékekként határozza meg, amelyek:

Szájon át (például tablettát, kapszulát, port vagy folyadékot) szed
Az étrend kiegészítésére készülnek
Rendelkezzen egy vagy több étrendi összetevővel, köztük vitaminokkal, ásványi anyagokkal, gyógynövényekkel vagy más növényekkel, aminosavakkal, enzimekkel, szervekből vagy mirigyekből származó szövetekkel vagy ezek kivonataival
Étrend-kiegészítőként vannak jelölve.

Mik a gyógynövény-kiegészítők?

A gyógynövény-kiegészítők egy vagy több gyógynövényt tartalmazó étrend-kiegészítők. Ők:

Néha botanikus anyagoknak is hívják
Növényekből, algákból, gombákból vagy ezek kombinációjából készül
Teák, kivonatok, tabletták, kapszulák, porok formájában vagy más formában értékesítik.

Étrend-kiegészítő használata az Egyesült Államokban

A 2012-es Nemzeti Egészségügyi Interjú Felmérés szerint, amely kérdéseket tartalmazott a természetes termékek (a vitaminoktól és ásványi anyagokon kívüli egyéb étrend-kiegészítők) amerikaiak használatáról, a felnőttek csaknem 18 százaléka és a gyermekek körülbelül 5 százaléka használta ezeket a termékeket 2012-ben.

Az Országos Egészségügyi és Táplálkozási Vizsgálat 2011 és 2012 között gyűjtött adatokat az étrend-kiegészítők minden típusának használatáról. Megállapította, hogy az amerikai felnőttek 52 százaléka legalább egy étrend-kiegészítőt szedett. A multivitamin vagy multimineralis kiegészítők - egy olyan termék, amely legalább 10 vitamint vagy ásványi anyagot tartalmaz - az egyik legelterjedtebb, és az összes felnőtt 31 százaléka bevette őket. Ez 1999 és 2000 közötti csökkenés volt, amikor az amerikai felnőttek 37 százaléka számolt be multivitamin vagy multimineralis kiegészítők használatáról. A nők gyakrabban alkalmaztak étrend-kiegészítőket, mint a férfiak.
Az étrend-kiegészítők Egyesült Államokban történő felhasználásáról, ideértve a gyermekek körében is, további információt a National Complementary and Integrative Health (NCCIH) weboldalán talál, amely statisztikákat tartalmaz a kiegészítő és integratív egészségügyi megközelítésekről.

Miért használják az emberek az étrend-kiegészítőket?

Az amerikai felnőttek gyakran használnak étrend-kiegészítőket a wellnesshez. A 2012-es Nemzeti Egészségügyi Interjú Felmérés szerint azoknak az amerikai felnőtteknek a 89 százaléka, akik vitamintól és ásványi anyagtól eltérő étrend-kiegészítőket szedtek, wellnessrel kapcsolatos okokat adtak ezek használatára, többek között:

Általános wellness vagy betegségmegelőzés (83 százalék)
Javítja az immunműködést (42 százalék)
Javítani kell az energiát (31 százalék)
Az egész ember elméjére, testére és szellemére összpontosít (27 százalék)
Javítja a memóriát vagy a koncentrációt (22 százalék).

Az étrend-kiegészítők szövetségi rendelete

A szövetségi előírások kimondják, hogy a vállalatok felelősek azért, hogy bizonyítékot kapjanak étrend-kiegészítőikről, és hogy a termékcímkék valósághűek és nem félrevezetőek. A gyártóknak minőségi módon kell előállítaniuk az étrend-kiegészítőket, gondoskodniuk kell arról, hogy ne tartalmazzanak szennyeződéseket vagy szennyeződéseket, és pontosan meg kell címkézni őket.
Az étrend-kiegészítők gyártásának és forgalmazásának szabályai azonban kevésbé szigorúak, mint a vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereké.
- Az USA Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA), amely az étrend-kiegészítőket szabályozza, megköveteli, hogy a társaságok nyújtsanak be biztonsági adatokat minden olyan új összetevőről, amelyet 1994 előtt nem értékesítettek az Egyesült Államokban étrend-kiegészítőként. Minden más esetben az FDA nem jogosult felülvizsgálni étrend-kiegészítők a biztonság és a hatékonyság érdekében, mielőtt azokat forgalomba hoznák.
- Az FDA csak a termék piacra kerülése után léphet fel a hamisított vagy hibásan gyártott étrend-kiegészítők ellen. Ezzel szemben a vállalatoknak be kell mutatniuk az FDA bizonyítékát arról, hogy a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek biztonságosak és hatékonyak a gyógyszerek forgalomba hozatalát megelőzően.
Miután az étrend-kiegészítő piacra került, az FDA nyomon követi a fogyasztók, a kiegészítő társaságok és mások által jelentett mellékhatásokat. Az Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatások Biztonsági Jelentési Portálján jelentheti az étrend-kiegészítővel kapcsolatos esetleges biztonsági aggályait.
Ha az FDA egy terméket nem biztonságosnak talál, jogi lépéseket tehet a gyártóval vagy a forgalmazóval szemben, és figyelmeztetést adhat ki, vagy előírhatja a termék eltávolítását a piacról. Az FDA szerint azonban nem tudja tesztelni az étrend-kiegészítőként forgalmazott összes terméket, amelyek potenciálisan káros rejtett összetevőket tartalmazhatnak.
Az étrend-kiegészítők szennyeződéseiről további információt az FDA étrend-kiegészítő termékek és összetevők weboldalán talál.

Egészségügyi és szerkezeti/funkcionális állítások

Mit mond a tudomány az étrend-kiegészítők hatékonyságáról

Egyes étrend-kiegészítők jót tehetnek az egészségére, míg mások még nem bizonyítottan működnek. A különféle kiegészítők hatékonyságával kapcsolatos információkért lásd az étrend-kiegészítőkről szóló NCCIH weboldalt.
Egyes kiegészítők tanulmányai nem támasztják alá a velük kapcsolatos állításokat. Például számos tanulmányban az echinacea nem segített a megfázás gyógyításában, és a Ginkgo biloba nem volt hasznos demencia esetén. Az étrend-kiegészítő kutatás sokszor ellentmondásos, például hogy a glükózamin és a kondroitin kiegészítők javítják-e az osteoarthritis tüneteit.

Mit mond a tudomány az étrend-kiegészítők biztonságosságáról és mellékhatásairól

A címkén feltüntetett adatok nem feltétlenül szerepelnek a termékben. Például az FDA vényköteles gyógyszereket, köztük antikoagulánsokat (pl. Warfarin), görcsoldókat (pl. Fenitoin) és másokat talált az étrend-kiegészítőként értékesített termékekben. Az említett termékek listáját az FDA Tainted Supplements weboldalán tekintheti meg.
Egy 2012-es kormányzati tanulmány 127 étrend-kiegészítőről, amelyeket fogyás céljából vagy az immunrendszer támogatása céljából forgalmaznak, megállapította, hogy 20 százaléka tett jogellenes állítást.
Egyes étrend-kiegészítők árthatnak Önnek, ha Önnek bizonyos egészségügyi állapota vagy kockázati tényezője van, vagy bizonyos vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszereket szed. Például az orbáncfű gyógynövény-kiegészítője számos gyógyszert kevésbé hatékony.
Az étrend-kiegészítők becslések szerint évente 23 000 sürgősségi ellátást eredményeznek az Egyesült Államokban egy 2015-ös tanulmány szerint. A betegek közül sok fiatal felnőtt, akiknek szívproblémái vannak fogyás vagy energiatermékek miatt, és idősebb felnőttek, akiknek nyelési problémájuk van nagy vitamin tabletták szedése miatt.
Bár ez még mindig ritka, több esetben jelentenek akut (hirtelen) májkárosodást azoknál az embereknél, akik étrend-kiegészítőket szednek az Egyesült Államokban és másutt. A májkárosodás súlyos lehet, sürgős májtranszplantációt igényelhet, és néha végzetes is lehet.
Számos étrend-kiegészítő (és néhány vényköteles gyógyszer) természetes forrásból származik, de a természetes nem mindig jelenti a biztonságosat. Például a káva növény a paprika család tagja, de a káva-kiegészítők szedése májbetegséget okozhat.
A gyártó használja a kifejezést A szabványosított (vagy az ellenőrzött vagy a tanúsított) nem feltétlenül garantálja a termék minőségét vagy konzisztenciáját.

Biztonsági szempontok

Ha megoperálják, vegye figyelembe bizonyos étrend-kiegészítők növelhetik a vérzés kockázatát, vagy befolyásolhatják az altatásra adott reakciót. A lehető leghamarabb beszéljen egészségügyi szolgáltatóival a művelet előtt, és mondja el nekik az összes étrend-kiegészítőt, amelyet szed.
Ha terhes vagy, szoptatsz egy babát, megpróbálsz teherbe esni, vagy fontolgatod, hogy étrend-kiegészítőt adsz a gyereknek, akkor fontold meg, hogy sokan Az étrend-kiegészítőket nem tesztelték terhes nőknél, szoptató anyáknál vagy gyermekeknél.
Ha étrend-kiegészítőt szed, kövesse a címkén található utasításokat. Ha mellékhatásai vannak, hagyja abba a kiegészítő szedését és vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatóval. Érdemes felvenni a kapcsolatot a kiegészítő gyártóval is.

Vigyázzon az egészségére - beszéljen egészségügyi szolgáltatóival az Ön által alkalmazott kiegészítő egészségügyi megközelítésekről. Együtt hozhat megosztott, jól tájékozott döntéseket.

Kutatást a Nemzeti Kiegészítő és Integratív Egészségügyi Központ (NCCIH) és a Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH) finanszírozta

Az NCCIH több tucat kutatási projektet támogat az étrend-kiegészítőkről és arról, hogy ezek milyen hatással lehetnek a szervezetre.

Az NCCIH támogatja a Botanikai és egyéb természetes termékek kutatásának előmozdításával foglalkozó központokat (CARBON). A központok tudósai laboratóriumi kutatásokat végeznek az olyan botanikus étrend-kiegészítők biztonságosságáról, hatékonyságáról és hatásmechanizmusairól, amelyek nagy potenciállal rendelkeznek az emberi egészség javára.

További információért

NCCIH Elszámolóház

Az NCCIH Clearinghouse információkat nyújt az NCCIH-ról, valamint a kiegészítő és integratív egészségügyi megközelítésekről, beleértve a tudományos és orvosi szakirodalom szövetségi adatbázisainak publikációit és kereséseit. Az Elszámolóház nem nyújt orvosi tanácsokat, kezelési ajánlásokat és beutalókat a gyakorlóknak.

Ingyenes az Egyesült Államokban: 1-888-644-6226

tty (siketek és nagyothallók számára):

Email: [email protected] (a link e-mailt küld)

PubMedВ®

A Nemzeti Orvostudományi Könyvtár, a PubMed® szolgáltatása publikációs információkat és (a legtöbb esetben) rövid összefoglalókat tartalmaz tudományos és orvosi folyóiratokból. Az NCCIH útmutatásait a PubMed használatával kapcsolatban lásd: Hogyan találhatunk információt a PubMed kiegészítő egészségügyi megközelítéseiről.

Étrend-kiegészítők Hivatala (ODS), Nemzeti Egészségügyi Intézet (NIH)

Az ODS az étrend-kiegészítők ismeretének és megértésének megerősítésére törekszik a tudományos információk kiértékelésével, a kutatás támogatásával, a kutatási eredmények megosztásával és a nyilvánosság oktatásával. Erőforrásai közé tartoznak a publikációk (például az étrend-kiegészítők: mit kell tudnod), a különféle összetevők és termékek különféle adatlapjai (például a D-vitamin és a multivitamin-/ásványi anyag-kiegészítők), valamint a PubMed étrend-kiegészítő alcsoport.

Email: [email protected] (a link e-mailt küld)

Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA)

Az FDA felügyeli számos termék biztonságát, például élelmiszerek, gyógyszerek, étrend-kiegészítők, orvostechnikai eszközök és kozmetikumok. Lásd az étrend-kiegészítőkről szóló weboldalát.

Ingyenes az Egyesült Államokban: 1-888-463-6332

Élelmiszerbiztonsági és Alkalmazott Táplálkozási Központ (CFSAN)

Az FDA része, a CFSAN felügyeli a kiegészítők, ételek és kozmetikumok biztonságát és címkézését. Információt nyújt az étrend-kiegészítőkről. A fogyasztók számára elérhető online források tartalmaznak tippeket az étrend-kiegészítő felhasználók számára: tájékozott döntések meghozatala és az információk értékelése.

Ingyenes az Egyesült Államokban: 1-888-723-3366

Szövetségi Kereskedelmi Bizottság (FTC)

Az FTC a szövetségi ügynökség, amelynek feladata a nyilvánosság tisztességtelen és megtévesztő üzleti gyakorlatokkal szembeni védelme. Munkájának kulcsfontosságú területe a reklám szabályozása (kivéve a vényköteles gyógyszereket és az orvosi eszközöket).

Ingyenes az Egyesült Államokban: 1-877-382-4357

MedlinePlus

Az egészségügyi kérdések megválaszolását segítő források biztosítása érdekében a MedlinePlus (a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár szolgáltatása) hiteles információkat gyűjt össze az Országos Egészségügyi Intézetektől, más kormányzati szervektől és az egészséggel kapcsolatos szervezetektől.

Étrend-kiegészítő címke adatbázis

Az étrend-kiegészítő címkék adatbázisa - a National Institutes of Health projektje - minden olyan információt tartalmaz, amely számos, az Egyesült Államokban forgalmazott étrend-kiegészítő márkáján található. A felhasználók összehasonlíthatják a címkén feltüntetett tápanyagok mennyiségét a kormány által ajánlott mennyiségekkel.

Főbb hivatkozások

Fekete LI, Clarke TC, Barnes PM, Stussman BJ, Nahin RL. Kiegészítő egészségügyi megközelítések alkalmazása 4-17 éves gyermekek körében az Egyesült Államokban: National Health Interview Survey, 2007–2012. Országos egészségügyi statisztikai jelentések; nem 78. Hyattsville, MD: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. 2015.
Botanikus étrend-kiegészítők. Étrend-kiegészítők Hivatala honlapja. Hozzáférés: ods.od.nih.gov/factsheets/BotanicalBackground-HealthProfessional/ 2018. július 30.
Clarke TC, fekete LI, Stussman BJ, Barnes PM, Nahin RL. A kiegészítő egészségügyi megközelítések felnőttek körében történő felhasználásának tendenciái: Egyesült Államok, 2002– 2012. Országos egészségügyi statisztikai jelentések; no 79. Hyattsville, MD: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. 2015.
Cohen PA, Maller G, DeSouza R és munkatársai. A tiltott gyógyszerek jelenléte az étrend-kiegészítőkben az FDA visszahívása nyomán. JAMA. 2014; 312 (16): 1691-1693.
Táplálék-kiegészítők. Étrend-kiegészítők Hivatala honlapja. Hozzáférés: ods.od.nih.gov/factsheets/DietarySupplements-HealthProfessional/ 2018. július 30.
Táplálék-kiegészítők. Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal honlapja. Hozzáférés: www.fda.gov/Food/DietarySupplements/, 2018. július 24.
Étrend-kiegészítők: mit kell tudni. Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal honlapja. Hozzáférés: www.fda.gov/Food/DietarySupplements/UsingDietarySupplements/ucm109760.htm 2018. július 30-án.
Étrend-kiegészítők: mit kell tudni. Étrend-kiegészítők Hivatala honlapja. Hozzáférés: ods.od.nih.gov/HealthInformation/DS_WhatYouNeedToKnow.aspx, 2018. július 30.
Geller AI, Shehab N, Weidle NJ és mtsai. Sürgősségi osztály látogatásai az étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos nemkívánatos események miatt. New England Journal of Medicine. 2015; 373 (16): 1531-1540.
Gurley BJ, Fifer EK, Gardner Z. Farmakokinetikai gyógynövény-gyógyszer kölcsönhatások (2. rész): népszerű botanikus étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos gyógyszerkölcsönhatások és klinikai jelentőségük. Planta Medica. 2012; 78 (13): 1490-1514.
Hoofnagle JH, Navarro VJ. Kábítószer okozta májkárosodás: izlandi órák. Gasztroenterológia. 2013; 144 (7): 1335-1336.
Tájékoztatás a fogyasztók számára az étrend-kiegészítők használatáról. Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal honlapja. Hozzáférés: www.fda.gov/food/dietarysupplements/usingdietarysupplements/, 2018. július 30.
Kantor ED, Rehm CD, Du M és mtsai. Az étrend-kiegészítők használatának tendenciái az amerikai felnőttek körében 1999-2012 között. JAMA. 2016; 316 (14): 1464-1474.
Navarro VJ, Barnhart H, Bonkovsky HL és mtsai. Gyógynövények és étrend-kiegészítők májkárosodása az Egyesült Államok kábítószer-indukált májsérülési hálózatában. Hepatológia. 2014; 60 (4): 1399-1408.
Kérdések és válaszok az étrend-kiegészítőkről. Amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal honlapja. Hozzáférés: www.fda.gov/Food/DietarySupplements/UsingDietarySupplements/ucm480069.htm 2018. július 30-án.
Stussman BJ, fekete LI, Barnes miniszterelnök, Clarke TC, Nahin RL. A felnőttek általános kiegészítő egészségügyi megközelítésének wellness-vonatkozású használata: Egyesült Államok, 2012. Nemzeti egészségügyi statisztikai jelentések; nem 85. Hyattsville, MD: Országos Egészségügyi Statisztikai Központ. 2015.

Egyéb hivatkozások

Köszönetnyilvánítás

Az NCCIH köszönetet mond D. Craig Hopp Ph.D.-nek és David Shurtleff Ph.D.-nek az NCCIH-nak a publikáció 2019-es frissítésének felülvizsgálatáért.

Ez a kiadvány nem szerzői jogi védelem alatt áll, és nyilvános. Javasoljuk az ismétlést.

Az NCCIH tájékoztatásul szolgáltatta ezt az anyagot. Nem célja az egészségügyi szolgáltató (k) orvosi szakértelmének és tanácsának helyettesítése. Javasoljuk, hogy a kezeléssel vagy ellátással kapcsolatos döntéseket vitassa meg egészségügyi szolgáltatójával. Bármely termék, szolgáltatás vagy terápia megemlítése nem az NCCIH jóváhagyása.