Hová tűnt az étvágyad?

Csökkent étvágy és fogyás az élet végén

Angela Morrow, RN, BSN, CHPN, minősített hospice és palliatív ápoló.

Cristian Zanartu, MD, engedéllyel rendelkező igazgatósági képesítéssel rendelkező belgyógyász, aki több mint öt éve dolgozik fájdalom- és palliatív orvoslásban.

Az étvágycsökkenés és az ennek következtében fellépő súlycsökkenés sok életveszélyes betegség esetében gyakori, és ez egy olyan tünet, amelyet egyes betegek ugyanolyan szorongónak, ha nem inkább fájdalomnak jelentenek. A beteg betegek tudják, hogy enniük kell, de néha nem tudják rávenni magukat erre. Miért történik ez?

étvágytalanság

Elgondolkodhat azon, hogy vajon hogyan tud segíteni. Milyen ételeket készíthet, amelyek felizgatják az étvágyat? Hogyan lehet megállítani a fogyást, vagy akár megfordítani?

Mielőtt minden kedvesed kedvenc ételeit felkorbácsolnád, spatulával hatalmas kardként hadonászol, fontos megértened, miért is zajlik ez a csata.

Anorexia vs. Cachexia

Az étvágytalanság az „étvágy hiánya vagy elvesztése, ami étkezési képtelenséget eredményez”. Ez az anorexia különbözik az anorexia nervosa mentális betegségtől. Az életkorlátozó betegségek szinte minden formájával előfordulhat, de leggyakrabban előrehaladott rákos megbetegedésekben fordul elő. Ha korán elkapják, az étvágytalanság kezelhető, és a fogyás megfordítható táplálék-kiegészítőkkel vagy megnövekedett ételfogyasztással.

A cachexia az „általános rossz egészségi állapot és alultápláltság állapota, amelyet gyengeség és elsorvadás jellemez”. Gyakran előfordul előrehaladott rákos megbetegedések és AIDS, valamint egyéb fejlett életkorlátozó betegségek, például pangásos szívelégtelenség esetén is. A cachexia a daganatos betegek több mint 80% -ában fordul elő halál előtt, és ezeknek a betegeknek körülbelül 20% -ában a halál fő oka. A

Az ACS okai

Anyagcsere-változások

Olyan betegségek esetén, mint az előrehaladott rákos megbetegedések és az AIDS, a szervezet bizonyos citokineknek nevezett vegyi anyagokat szabadít fel. A citokinek gyulladásos reakciót váltanak ki a szervezetben, amely megváltoztathatja a szervezet tápanyag-metabolizmusát.

Fizikai tünetek

A betegség tünetei csökkent étvágyat és ezáltal fogyást okozhatnak. Az anorexiát eredményező gyakori tünetek a következők:

  • Fájdalom
  • Dysgeusia - ízváltozás, általában a hús iránti ellenérzést is magában foglalja
  • Ageusia - ízvesztés
  • Hyperosmia - szagérzékenység, gyakran idegenkedést vált ki az ételektől
  • Dysphagia - az élelmiszerek lenyelésének nehézségei
  • Dyspnea - légszomj
  • Hányinger és/vagy hányás
  • Székrekedés vagy hasmenés
  • Sok más

Gyógyszeres mellékhatások

A betegségek kezelésére vagy a kényelem növelésére használt gyógyszerek mellékhatásokkal járhatnak, amelyek étvágytalanságot okoznak. Sok mellékhatás hasonló a fent felsorolt ​​fizikai tünetekhez.

Pszichológiai vagy lelki szorongás

Ne csökkentsük és ne hagyjuk teljesen figyelmen kívül az anorexiában az érzelmi, pszichológiai vagy lelki szorongás szerepét. A betegség és a kezelés hatása, pszichológiai válaszokkal, például szorongással vagy depresszióval, valamint lelki reakciókkal, például kilátástalansággal együtt, az étel iránti lelkesedés csökkenését és/vagy az elkészítéséhez és elfogyasztásához szükséges energia hiányát eredményezheti.

Egyéb okok

Az anorexia egyéb okai könnyen elmulaszthatók, de jelentősek lehetnek. Ilyenek például a rosszul illeszkedő fogsorok és a száj vagy a nyelőcső fertőzései.

Az ACS kezelése

Az első dolog, amit meg kell tennie, hogy megbeszélje a problémát ápolójával vagy orvosával. Segíteni fognak egy ápolási terv kidolgozásában a járulékos tényezők kezelése érdekében. A megközelítés általában többdimenziós lesz, a tünetek kezelésére, a táplálkozási támogatásra, a gyógyszerekre, a szociális szolgáltatásokra és a spirituális támogatásra összpontosítva. Fontos megjegyezni, hogy az anorexia és a cachexia előrehaladott betegségekben történő kezelése nem mindig működik.

Tünetek kezelése

Ha olyan betegség tünetei vannak, amelyek hozzájárulnak az étvágycsökkenéshez és a fogyáshoz, akkor először ezeket kell kezelni. A fájdalom, émelygés, fáradtság és depresszió a leggyakoribb étvágytalanságot kiváltó tünetek, amelyeket általában könnyű kezelni. Ha a tünetek a gyógyszeres kezelés mellékhatásai, akkor orvosa esetleg abba akarja hagyni a gyógyszert (ha ez nem szükséges), vagy kipróbálhat egy másikat.

Táplálkozási támogatás

Az élet vége felé kétféle gondolkodásmód létezik: Az egyik úgy véli, hogy a betegnek csak táplálóan sűrű ételeket kell fogyasztania, a másik pedig úgy véli, hogy a betegnek azt kell ennie, amit csak akar. Sok ember lebeg a közepén, tápláló ételeket és rágcsálnivalókat kínálva, de időről időre engedést enged a kényeztetésnek. Valószínűleg ez a leginkább körültekintő megközelítés. Ha a kedvesed fogy, és nem érdekli az étkezést, de szereti például a csokoládépudingot, nincs miért megfosztani tőle.

Néhány nagyon ízletes és nagyon tápláló kiegészítő található a piacon. (Győződjön meg róla, hogy a Boost valószínűleg a legnépszerűbb.) Ha kiegészíti étrendjét kedvesének étrendjében, növelheti az összes kalóriabevitelt, és pótolhatja az esetleges táplálkozási hiányosságokat. A

A műtáplálás csövön keresztül történő etetés formájában ellentmondásos kezelés az ACS számára. Amint azt fentebb megjegyeztük, ha a beteg cachexiás, a táplálékkiegészítők, beleértve a tubusos táplálást, nem fordítják meg. A csövek etetésének kellemetlen vagy veszélyes mellékhatásai is lehetnek, és gyakran növelik a haldokló beteg kellemetlenségét.

Gyógyszerek

Számos gyógyszer segíthet az ACS-ben szenvedő betegeknél az étvágy növelésében és a súlygyarapodásban. A leggyakoribbak közé tartozik a megestrol (Megace), a szteroidok, mint a dexametazon (Decadron), a kannabinoidok (Marijuana) és a Metoclopramide (Reglan). Kérdezze meg szeretteinek orvosát, hogy ezek a gyógyszerek bármelyike ​​segíthet-e. Az orvosok általában egy ideig kipróbálnak egy vagy több ilyen gyógyszert, és ha hatástalanok, abbahagyják őket. Fontos itt megjegyezni, hogy a marihuána füstölt formája egyes államokban még mindig illegális.

Pszichoszociális és lelki támogatás

A szorongás, a depresszió, a családi stresszorok és más érzelmi és lelki tényezők hozzájárulhatnak az ACS kialakulásához. Az étvágycsökkenés ahhoz is vezethet, hogy a beteg elszigetelten érzi magát a szeretteitől, mivel az étkezés a szocializáció ideje. Egy orvosi szociális munkás, káplán vagy pszichoterapeuta segíthet a szeretett embernek ilyen érzéseken keresztül dolgozni.

Mit tehet, hogy segítsen?

Annyi tényező mellett, amely hozzájárulhat az étvágy csökkenéséhez, máris vereségnek érezheti magát. Bár fontos szem előtt tartani, hogy az étvágy növelésére irányuló erőfeszítései nem működhetnek, ugyanolyan fontos, hogy ne adják fel a reményt. Fedezze fel ezt a nyolc módot az étvágy felkeltésére a csökkent étvágy serkentésére. Az egészségügyi szolgáltatóval való együttműködés bizonyítja a fogyó étvágy megmentésének leghatékonyabb módját.