Étvágytalanság és fogyás

A fogyás a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás gyulladásos bélbetegségének tipikus tünete. A fogyás az alultápláltság jelzése, amelyet az okoz, hogy nem kap elegendő kalóriát az Ön igényeinek kielégítésére. Ennek számos oka van, többek között: 1,2

Rossz étvágy
Élelmiszer-ellenérzések
Felszívódási zavar
Növelje a szervezetben elégetett kalóriákat a betegség és szövődményei elleni küzdelemben
Tápanyagveszteség hasmenés vagy bélvérzés miatt

Egy régebbi tanulmány kimutatta, hogy a fogyott Crohn-betegségben szenvedők alacsonyabb éhségről és kevesebb étkezési élvezetről számoltak be, mint azok, akik nem fogyottak. 3 A lefogyott emberek arról számoltak be, hogy 52 élelmiszerből átlagosan 16-ot szüntettek meg. Ez a korlátozás alacsony kalóriabevitelt eredményezett. Érdekes, hogy ebben a tanulmányban számos ételt kiküszöböltek a kezelőorvosok tanácsára.

Mi a rossz étvágy oka?

Az étvágytalanságot Crohn-betegségben szenvedő 5-ből kb. 1-ben, és fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő 10-ből kb. 5 Nem meglepő, hogy az IBD-s betegek étvágyproblémái rosszabbak a fellángolások során. A legtöbb ember számára az étvágy remisszió során javul. Egy kis tanulmány összehasonlította az éhséget az aktív Crohn-betegségben, inaktív Crohn-betegségben és a Crohn-betegségben szenvedők között. Az aktív Crohn-betegségben szenvedők kevesebb éhségről számoltak be, mint a másik 2 csoport a kiinduláskor és 500 ml (

2 csésze) vizet. 6.

Az étvágytalanságnak számos oka van az IBD-ben. Néhány embernél előfordulhat, hogy étkezési ellenérzés alakul ki, mert az étkezést fájdalommal társítja. 7 Egy idő után megpróbálhatja elkerülni az étkezést a fájdalom vagy a kellemetlen tünetek elkerülése érdekében. A depresszió gyakori az IBD-ben szenvedők körében, és étvágytalansághoz vezethet. 8 Néhány gyógyszer és tápanyaghiány ízváltozást okoz. 7 Ha az étele ízlik, akkor kevésbé érdekelheti annak fogyasztása.

A gyulladás és a hormonváltozások valószínűleg szerepet játszanak a rossz étvágyban. Az IBD megváltoztatja a hormonok, például a leptin és a ghrelin szintjét. 2,9 Ezek a hormonok szerepet játszanak abban, hogy éhesnek vagy teljesnek érezzék magukat. Úgy tűnik, hogy nincsenek egyensúlyban az aktív IBD-ben szenvedőknél is. 2,9 A gyulladásos jelek, például a tumor nekrózis-faktor α (TNF-α) és az interleukinek növekedését rossz táplálkozási állapothoz kötik. 10 További kutatásokra van szükség annak megértéséhez, hogy ezek a tényezők hogyan működnek együtt.

Mennyire gyakori a fogyás az IBD-ben szenvedőknél?

A fogyás nagyon gyakori az IBD-ben szenvedőknél. Egy tanulmány megállapította, hogy a Crohn-kór miatt kórházba került emberek 80% -a fogy. A kórházon kívül a betegek körülbelül 20-40% -a fogy. Az IBD-ben szenvedő gyermekeknél gyakran tapasztalható fogyás, az IBD-ben szenvedő gyermekek 90% -ánál a fogyás a diagnózis idején van jelen. 2

Hogyan értékelik a fogyást?

Csak egy súlymérés alapján nem lehet teljes mértékben értékelni az ember táplálkozási állapotát. 11 Fontos, hogy szolgáltatója vagy dietetikusa nyomon kövesse a testsúlyát az idő múlásával.

A fogyás értékelésének számos módja van. A felnőttek számára elterjedt módszer a súlycsökkenés százalékos arányának értékelése egy bizonyos időtartamra (táblázat). 12 Szolgáltatója vagy dietetikusa kiszámíthatja a szokásos testtömeg vagy az ideális testsúly százalékát is. A gyermekek esetében a súlyt és a magasságot egy növekedési diagram követi. Ez segíthet a szolgáltatónak abban, hogy lássa gyermeke növekedési mintázatát. Gyermeke szolgáltatója azonosítja a növekedési mintában bekövetkezett változásokat.

asztal. A súlycsökkenés súlyossága

Számítás:

[(Szokásos testtömeg - tényleges testtömeg)/Szokásos testtömeg] x 100% = A fogyás százaléka

Jelentős fogyás: Súlyos fogyás:

5% 1 hónap alatt	> 5% 1 hónap alatt
7,5% 3 hónap alatt	> 7,5% 3 hónap alatt
10% 6 hónap alatt	> 10% 6 hónap alatt

Forrás: Blackburn GL és mtsai. JPEN J Parenter Enterális Nutr. 1977; 1: 11-22.

Hogyan kezelik az IBD-s fogyást?

A körülményektől függően a normális ételek, a tubusos táplálás vagy az intravénás (IV) táplálkozás szerepet játszhat a fogyás kezelésében. A tubusos táplálás (enterális táplálás) hatékony módszer a remisszió megkezdésére IBD-ben szenvedő gyermekeknél. 2 Néhány felnőtt számára is előnyös. A csőbetáplálást úgy tehetjük meg, hogy az orrán keresztül egy vékony, üreges csövet helyezünk a gyomorba vagy a vékonybélbe. Tápanyagokban gazdag formula folyik át a csövön. Az intravénás táplálkozás (más néven teljes parenterális táplálás vagy TPN) egy olyan lehetőség, amikor az emésztőrendszer nem használható.

A szokásos ételek egyetlen étrendjéről nem mutattak be IBD-t. Általában normális, egészséges étrendre kell törekednie, amennyire csak lehetséges. 11 Az étrendet a tüneteit kiváltó ételek alapján alakíthatja ki. Ez személyenként változik, sőt fellángolásonként is. 4 Lehet, hogy másként kell enni a fellángolás alatt, mint a remisszió alatt. A remisszió során az IBD-ben szenvedők többségének jó a táplálkozási állapota. 2