Euthyroid beteg szindróma

, MD, MS, David Geffen Orvostudományi Kar, UCLA

3D modellek (0)
Audió (0)
Számológépek (0)
Képek (0)
Labor teszt (0)
Oldalsávok (1)
Asztalok (0)
Videók (0)

Különböző akut vagy krónikus nem pajzsmirigy-rendellenességekben szenvedő betegek kóros pajzsmirigyfunkciós vizsgálati eredményei lehetnek. Ilyen rendellenességek közé tartoznak az akut és krónikus betegségek, különösen az éhezés, az éhezés, a fehérje-energia alultápláltsága, súlyos trauma, a szívinfarktus, a krónikus vesebetegség, a diabéteszes ketoacidózis, az anorexia nervosa, a cirrhosis, a termikus sérülés és a szepszis.

A triiodotironin (T3) szintjének csökkenése a leggyakoribb. Súlyosabb vagy elhúzódó betegségben szenvedő betegeknél csökkent a tiroxin (T4) szintje is. A szérum fordított T3 (rT3) értéke megnő. A betegek klinikailag euthyreoidok és nincs megemelkedett pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintjük.

A patogenezis nem ismert, de magában foglalhatja a T4 csökkent perifériás átalakulását T3-zá, a T4 által generált rT3 csökkent clearance-ét és a pajzsmirigyhormonok alacsonyabb kötődését a tiroxint kötő globulinhoz (TBG). A gyulladásos citokinek (pl. Tumor nekrózis-alfa faktor, interleukin-1) felelősek lehetnek bizonyos változásokért.

A kóros pajzsmirigy-működési teszt eredményeinek értelmezését beteg betegeknél bonyolítja a különféle gyógyszerek hatása, beleértve a jódban gazdag kontrasztanyagokat és az amiodaront, amelyek rontják a T4 perifériás átalakulását T3-ig, valamint olyan gyógyszerek, mint a dopamin és a kortikoszteroidok, amelyek csökkentik a TSH hipofízis szekréciója, ami alacsony szérum TSH szintet és ezt követően csökkent T4 szekréciót eredményez.

Gyöngyök és buktatók

Pajzsmirigyfunkciós vizsgálatokat nem szabad elrendelni súlyos betegeknél, kivéve, ha a pajzsmirigy diszfunkciója erősen gyanítható.