Minden, amit tudnia kell az exoftalmáról

Az Exophthalmos olyan állapotot ír le, amikor a szemgolyó kiemelkedik a szemüregből, és kidudorodni látszik. Az egyik vagy mindkét szemre hatással lehet.

Attól függően, hogy mennyire súlyos, az exophthalmos okozhat szemproblémákat, például szaruhártya szárazságát és kötőhártya-gyulladását, amely a szemet borító membrán gyulladása.

Hosszú távon a tünetek általában javulnak, de ez évekig is eltarthat. Lehetséges, hogy a szem továbbra is kidudorodik, ha a kezelést nem kapják meg.

Az exophthalmos nem feltétel, hanem a rendellenesség jele. Általában jelezheti a pajzsmirigy problémáját. A Graves-kór a leggyakoribb oka az exoftalmának.

Megosztás a Pinteresten A Graves-betegség a pajzsmirigyre hat.

A Graves-kór autoimmun betegség, amely pajzsmirigy-túlműködést okoz. A hyperthyreosisban szenvedő embernek túlműködő pajzsmirigye van, amely felesleges hormonokat termel és növekedését okozza.

A pajzsmirigy a nyakban van, az Ádám alma alatt. Az általa termelt hormonok segítenek a növekedés, az anyagcsere sebességének és a test egyéb fontos funkcióinak szabályozásában. A hormonokat tiroxinnak és trijód-tironinnak hívják, és általában egyensúlyban vannak.

A pajzsmirigy szembetegsége olyan állapot, amikor a szem körüli lágy szövetek és izmok megduzzadnak és gyulladnak.

Gyakran hyperthyreosis, és néha hypothyreosis okozza, amelyet a pajzsmirigy alulműködése okoz.

A hipertireózis vagy a pajzsmirigy alulműködés nem okozhatja a szem azonnali kinyúlását. Időbe telhet, amíg ez megtörténik.

Egészséges emberben az immunrendszer megtámadja a kórokozókat, a számunkra káros organizmusokat és anyagokat. Ezek közé tartozik néhány baktérium, vírus, parazita, rákos sejt és gombák. Bizonyos embereknél azonban az immunrendszer támadni kezdi a normális szöveteket. Ezt autoimmun reakcióként írják le.

A Graves-kór egy példa egy ilyen autoimmun reakcióra. A szakértők nem tudják, miért fordulnak elő autoimmun betegségek. Ha egy személy immunrendszere megtámadja a pajzsmirigyet, az extra hormonok termelésével reagálhat.

Az autoimmun antitestek megtámadhatják a szemet körülvevő izmokat és lágyrészeket, ami azt eredményezheti, hogy kiemelkedjenek a foglalatokból.

Ez a következőket eredményezheti:

száraz vagy szemcsés szemek
vörösség
duzzadt szemek
gyulladás és duzzanat
látási problémák

A Graves-kór a leggyakoribb oka az exoftalmának. Bárhol, az ilyen állapotú emberek 25-50 százaléka szembesül.

Érdekes, hogy a szem érintettsége akár 10 évvel a pajzsmirigy-problémák diagnosztizálása előtt és 20 évvel később is bekövetkezhet. A Graves-kórban a pajzsmirigyet megtámadó immunsejtek a szemüregben is felhalmozódnak. A szem körüli zsírszövet és izmok naggyá válnak, előre és kifelé tolják a szemet.

Tünetek

A Graves exoftalmával rendelkező személy a következő tüneteket tapasztalhatja:

fájdalom a szemben
száraz szemek
szemirritáció
fotofóbia vagy fényérzékenység
könnyezés vagy szemváladék és könnycsepp
diplopia vagy kettős látás, amelyet a szemizmok gyengülése okoz
homályos látás
vakság, ha a látóideg összenyomódik
a szem mozgásának nehézségei, mivel a szemizmok érintettek
nyomás érzése a szem mögött és körül

A Graves-kórnak a szemhez nem kapcsolódó egyéb tünetei a szabálytalan szívverés, szorongás, emelkedett vérnyomás, fokozott étvágy, súlycsökkenés, hasmenés és alvási problémák.

Míg a Graves-kór a leggyakoribb rendellenesség, amely a szemek kiugrását okozhatja, nem ez az egyetlen.

Kiálló szemek vagy kiálló szemek akkor is megtörténhetnek, ha a szemüregben van valami, ami előre tolja a szemgolyót. Ez lehetne:

rákos vagy nem rákos daganat
vérrög
szemsérülés
orbitális cellulitis (a szem körüli szövet fertőzése)
rendellenességek az agyban

Bárki, aki észreveszi, hogy az egyik vagy mindkét szem kidudorodik, orvoshoz kell fordulnia.

Az orvos általában szemügyre veheti a kiálló szemet, de mivel az exophthalmos általában valamilyen betegség vagy állapot jele, tesztekre lesz szükség az ok megtalálásához.

A tesztek a következőket tartalmazhatják:

Vérvizsgálat a pajzsmirigy megfelelő működéséről.
A kiemelkedés mértékének mérése exoftalmométerrel.
Képalkotó vizsgálatok, például CT vagy MRI, a pálya vagy a szemüreg vizsgálatára. A szkenneléssel daganat vagy bármilyen rendellenesség észlelhető a szemen vagy a szem körül.
Az agy CT-vizsgálata vagy MRI-je az agy szerkezetének értékelésére.

Az exophthalmos általában progresszív betegség, és a tünetek idővel súlyosbodnak. Ezért a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

A szemész vagy a szemorvos rendszeresen ellenőrzi az embert.

A kezelés számos tényezőtől függ, beleértve az okot, a személy életkorát és általános egészségi állapotát.

A dohányzásról való leszokás ajánlott mindenkinek, aki ilyen állapotban van. Kimutatták, hogy a dohányzás rontja az exoftalmust és megnehezíti a kezelését.

Ha az illetőnek pajzsmirigyproblémái vannak, az orvos kezeli a kiváltó okot, és normalizálja a pajzsmirigyhormon szintjét. Bár a pajzsmirigy problémájának kezelése fontos, önmagában ez nem oldhatja meg az exoftalmust. Gyakran más kezeléseket kell hozzáadni.

Az exophthalmos számára számos orvosi lehetőség áll rendelkezésre. A műtét hasznos lehet azok számára, akiknél a szem súlyosabban érintett.

A nem műtéti kezelési lehetőségek a következők lehetnek:

természetes könnyek a szem kenésére
napszemüveg a fényérzékenység érdekében
kortikoszteroidok
az immunválaszt csökkentő gyógyszerek, például a ciklosporin
bizonyos antitesteket blokkoló gyógyszerek, például rituximab (Rituxan)
sugárkezelés

Sugárterápia esetén az alacsony dózisú sugárkezelést általában súlyosabb esetekre tartják fenn, és gyakran kortikoszteroidokkal kombinálják.

A kezelés sebészeti lehetőségei a következők lehetnek:

Orbitális dekompresszió: A szem pályájának megnövelése nagyobb teret engedhet a szemnek, izomának és szövetének.
Szemizom műtét: Ez a kóros szemizmok kijavítására szolgál.
Szemhéj műtét: Ez úgy működik, hogy megvédi a szaruhártyát és a külső szemgolyót a sérülésektől.

Ha nem kezelik, a szemhéjak alvás közben nem záródhatnak be, ami a szaruhártya kiszáradását és károsodását eredményezheti. Ha a szaruhártya túlságosan kiszárad, fennáll a fertőzés vagy a fekélyek veszélye, amelyek károsíthatják a látást.

Az exophthalmos betegeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki kötőhártya-gyulladás, és különösen a felsőbb végtagi keratoconjunctivitis, amelyben a szaruhártya feletti terület kóros szakadás és pislogás miatt gyullad meg.

Ritkán előfordulhat, hogy egyesek a látóideg vagy a szemartér összenyomódását tapasztalják, ami végül befolyásolhatja a látást, és esetleg vaksághoz vezethet.

Összességében minden embernek, aki észreveszi a kidülledt szemeket, az első lépés az, hogy orvosi ellátást kell kérnie. Ne feledje, hogy az exophthalmos annak a jele, hogy valami több történik, a szemen vagy a szem körül, vagy az agyban.

Az exoftalmák leggyakoribb oka a Graves-kór. Fontos, hogy szorosan együttműködjön az orvosi csoporttal, hogy kidolgozzon egy kezelési tervet a pajzsmirigy-problémák kezelésére, a szembetegségek mellett. A dohányzásról való leszokás kulcsfontosságú az exophthalmos kimenetelének javításához, míg a szoros nyomon követés biztosítja a lehető legjobb ellátást.