Ezek a népszerű étrendek a legjobb megoldás az IBD és a bél mikrobiális dysbiosisának csökkentésére?

Mit egyek? - A gyulladásos bélbetegségben (IBD) szenvedő betegek által feltett egyik leggyakoribb kérdés. A diéta szerepe egyre fontosabbá válik az IBD megelőzésében és kezelésében. [1] A közelmúltban végzett kutatások során az emberi bél mikrobiómájában változásokat észleltek az IBD különböző formáiban, például a Crohn-betegség (CD) és a fekélyes vastagbélgyulladás (UC) esetében, ami alátámasztja a dysbiosis hipotézisét, mint az IBD patogenezisének releváns összetevőjét. [2] A kutatók felfedezték, hogy az afrikai gyermekek bélmikrobiómája gazdag Bacteriodetes-ben, szegény firmicutákban és Enterobacteriaceae-ben, míg az európai gyermekektől kapott eredmények ellentétesek voltak az étrendjük különbségei miatt. 3

Az állati zsír- és szénhidrátalapú étrend felnőtteknél a Bacteriodes és a Prevotella specifikus dúsulásához vezet. A tipikus nyugati étrend az alacsony mikrobiális sokféleséggel társult a bélben, ellentétben a világ többi étrendjével. Ez a „nyugati életmód” bélgyulladást vált ki és az IBD drámai növekedését okozta az elmúlt fél évszázadban. 2 Az évek során számos ország elkezdte alkalmazkodni a nyugati életmódhoz, növelve az IBD előfordulását (lásd a térképeket, amelyek kiemelik a CD világméretű növekedését 1960 és 2008 között. Ruemmele F. M. (2016) által végzett tanulmány). [3]

A kizáró étrendek, mint például a speciális szénhidrát-étrend (SCD), a paleo-diéta, a gyulladáscsökkentő étrend, az alacsony FODMAP-tartalmú étrend stb., Népszerűvé váltak az IBD csökkentésére. Számos laikus könyv jelent meg az évek során, állítva, hogy ezek közül a diéták közül néhány a legjobb megoldás az IBD csökkentésére. De vajon vannak-e?

A mai blogban felismerni Az IBD világnapja, megvizsgáljuk a két legnépszerűbb IBD étrendet: az SCD-t és az alacsony FODMAP-diétát, hogy megállapítsuk, vajon olyan sikeresek-e, mint a laikus könyvek állítják őket.

Specifikus szénhidrát diéta (SCD)

Az SCD azon az elméleten alapult, hogy a diszacharidok és a poliszacharidok emésztetlenül jutnak át a bélbe, ami a baktériumok és az élesztő túlnövekedését eredményezi, és a nyálka túltermelését eredményezi. A malabszorpcióról azt sugallták, hogy bélsérülést okoz. A további károk megelőzése érdekében szigorú étrendet javasoltak. Az SCD csak monoszacharidok (glükóz, fruktóz és galaktóz) fogyasztását teszi lehetővé, és korlátozza az egyszerű szénhidrátok bevitelét. Bár ezt a diétát köztudottan elég nehéz fenntartani. [1]

Élelmiszer-csoport	Tartalmazza	Elkerül
Gabonafélék	Egyik sem	Minden gabonamagvak
Gyümölcs	Konzerven kívül vagy fagyasztva	Egyik sem
Zöldségek	Konzerven kívül vagy fagyasztva	Burgonya, jam, kukorica
Fehérjék	Mindenki más	Feldolgozott, konzerv vagy füstölt hús
Diófélék, magvak, hüvelyesek	Lencse, hasított borsó	A legtöbb hüvelyes (pl. Csicseriborsó)
Tejtermék	Laktózmentes	Mindenki más
Italok	Bor	Tej, tea, instant kávé, szójabab tej, sör
Egyéb	Szacharin, méz, vaj	Csokoládé, margarin, kukoricaszirup

1. táblázat: A specifikus szénhidrát-étrend jellemzői. A Gottschall E által készített tanulmány, Knight-Sepulveda et al. Leírja az adott étrendhez tartozó és kizárt élelmiszercsoportokat. 1

Godny és munkatársai tanulmánya. értékelte az SCD rövid távú hatásait IBD-s betegeknél:

Gyors változás következett be számos mikrobiális taxon bőségében, különösen a Haemophilus csökkenése egy hét után.
Az Enterobacteriaceae családból származó Klebsiella/Enterobacter nemzetség bősége egy hét múlva nőtt.

Ami érdekes, hogy az Enterobacteriaceae köztudottan magas zsírtartalmú étrenddel társul, mégis a betegeknél az SCD után nagyobb a tünetek javulása. Ezért az SCD hatását a gyulladásos markerekre kétértelműnek tekintették. [4]

Egy másik fontos tényező, hogy az SCD ismert módon D-vitamin-hiányt okozhat, ami azért fontos, mert az emberi testnek elegendő D-vitaminra van szüksége az immunrendszer működéséhez, különösen az emésztőrendszerben. [3]

Az alacsony FODMAP diéta

Az alacsony FODMAP diéta kiküszöböli azokat az ételeket, amelyekben magas a FODMAP-tartalom (erjesztett oligo-, di- és monoszacharid- és poliol-szénhidrátok). Bár nagyon korlátozó étrendről van szó, az IBD-ben szenvedő betegek többségének sikeresnek bizonyult. Ez hasonló az SCD-hez, azonban a kettő közötti különbség az, hogy az alacsony FODMAP diéta korlátozóbb. [3]

2. táblázat: Az alacsony FODMAP diéta jellemzői. Gibsen PR et al. Tanulmánya, Knight-Sepulveda et al. Leírja az adott étrendhez tartozó és kizárt élelmiszercsoportokat. 1

Pedersen és mtsai. Tanulmányozták a bél mikrobiota változását IBD-s betegeknél az alacsony FODMAP diéta 6 hete előtt és után. Eredményeik:

A betegek 70% -a kezdetben diszbiotikus volt, a betegek 50% -a pedig diszbiotikus volt a 6. héten.
A betegek azt állították, hogy a tüneteik jelentősen javultak a 0-tól a 6-ig.

Megállapították, hogy az alacsony FODMAP étrend a betegek csak a felének esetében csökkenti a bél mikrobiomjának dysbiosisát, és mindannyian azt állították, hogy jelentősen javultak a tüneteik, annak ellenére, hogy a betegek csak 50% -ánál csökkent a dysbiosis. [1]

Következtetés

Ezek a tanulmányok azt mutatják, hogy az SCD és az alacsony FODMAP diéta hatása az IBD-re nem meggyőző. Míg sok beteg tüneteit javulásnak minősítette, a bél mikrobiomjának elemzése nem tükrözte ezeket a javulásokat. Ezért a szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy további vizsgálatokat kell lefolytatni.

Az étrend és az IBD tanulmányozása során a bél mikrobiális változásainak tanulmányozása kulcsfontosságú annak eldöntéséhez, hogy ezek a diéták valóban működnek-e. Amikor ezekhez a vizsgálatokhoz székletet gyűjt, fontos, hogy a legjobb gyűjtési módszer álljon rendelkezésre a legjobb eredmények elérése érdekében. Az OMNIgene · GUT öngyűjtő készlet biztosítja az eszközöket a dysbiosisban átesett donorok mikrobiom-profiljainak hatékony gyűjtésére és stabilizálására. Az opcionális kanál tartozék intuitív kialakítása az OMNIgene · GUT-val kombinálva megkönnyíti az adományozók gyűjtési folyamatát és otthoni használatát. [2]

"A kereskedelemben kapható rendszerek [például] az OMNIgene · GUT… optimális eszközök az emberi ürülék mikrobiota összetételének értékelésére, és a MINUTE for IBD projektben használják, nagy kényelmük és megbízhatóságuk miatt." - Panek és mtsai. [3]

Az OMNIgene · GUT és IBD vizsgálatok használatával kapcsolatos további információkért kérjük, olvassa el blogunkat. Gyűjtse össze és stabilizálja a dysbiosisban szenvedő IBD betegek bélmikrobiota mintáit, vagy vegye fel velünk a kapcsolatot, ha ingyenes OMNIgene · GUT gyűjtőkészleteket szeretne kérni értékelésre.

Hivatkozások

[1] Pedersen és mtsai. Bél mikrobiota IBS-ben szenvedő IBS-ben szenvedő betegeknél 6 hét alacsony FODMAP diéta előtt és után. Gastro J. 146 (5): S-241. (2014).

[3] Panek és mtsai. Transzlációs kutatás Horvátországban - a klinikai ismeretek és a fejlett technológiák ötvözése az IBD tanulmányozásához. Horvát Tudományos Alapítvány. Poszter. (2016).

[4] Knight-Sepulveda et al. Diéta és gyulladásos bélbetegség. Gastroenterol Hepatol (NY). 11 (8): 511-520 (2015).

[5] Rapozo DCM és mtsai. Diéta és mikrobiota gyulladásos bélbetegség esetén: a bél diszharmóniában. Világ J Gasztroenterol. 23 (12): 2124-2140 (2017).

[6] Ruemmele FM. Az étrend szerepe gyulladásos bélbetegségben. Annals Nut Metab. 68. (1) bekezdése. Web. (2016).

[7] Godny és mtsai. Az étrendi beavatkozások módosíthatják a bélgyulladást a mikrobiális összetétel megváltoztatásával - a vizsgálat keresztje. Journal of Crohn és Colitis. 12 (1): S563. (2018).