A felnőttkori elhízás okai és következményei

Az elhízás összetett egészségügyi probléma, amely az okok és az egyéni tényezők, például a viselkedés és a genetika kombinációjából adódik. A viselkedés magában foglalhatja a fizikai aktivitást, az inaktivitást, az étkezési szokásokat, a gyógyszerek használatát és más expozíciókat. További járulékos tényezők a táplálkozási és fizikai aktivitási környezet, az oktatás és készségek, valamint az élelmiszer-marketing és promóció.

elhízás

Az elhízás súlyos, mert rosszabb mentális egészségi eredménnyel és romlott életminőséggel jár. Az elhízás az Egyesült Államokban és az egész világon vezető halálokokhoz is társul, beleértve a cukorbetegséget, a szívbetegségeket, a stroke-ot és a rák egyes típusait.

Viselkedés

Az egészséges magatartás magában foglalja a rendszeres fizikai aktivitást és az egészséges táplálkozást. Az ételekből és italokból elfogyasztott kalóriák és a test által a tevékenységhez felhasznált kalóriák számának egyensúlya szerepet játszik a túlsúly növekedésének megakadályozásában. 1,2 A fizikai aktivitási irányelvek az amerikaiak számára külső ikon azt ajánlja, hogy a felnőttek legalább 150 perc közepes intenzitású tevékenységet vagy 75 perc erőteljes intenzitású tevékenységet végezzenek, vagy mindkettő kombinációját, heti 2 napos erőnléti edzéssel együtt.

Az egészséges étrend követi az amerikai táplálkozási irányelvek külső ikonját, amely hangsúlyozza a teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök, zöldségek, sovány fehérje, alacsony zsírtartalmú és zsírmentes tejtermékek és ivóvíz fogyasztását.

Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás mintája fontos az egészség hosszú távú előnyeihez és a krónikus betegségek, például a 2-es típusú cukorbetegség és a szívbetegségek megelőzéséhez is.

Közösségi környezet

Az emberek és a családok a környezetük vagy a közösségük alapján hozhatnak döntéseket. Például előfordulhat, hogy a járdák vagy a biztonságos kerékpárutak hiánya miatt az ember nem jár gyalog vagy biciklizni az üzletbe vagy dolgozni. A közösség, az otthon, a gyermekgondozás, az iskola, az egészségügy és a munkahelyi beállítások mind befolyásolhatják a mindennapi viselkedést. Ezért fontos olyan környezetet létrehozni, amely megkönnyíti a fizikai aktivitást és az egészséges ételek fogyasztását.

Nézze meg az Obesity Epidemia külső ikont, hogy megismerje az elhízás járványához hozzájáruló számos közösségi környezeti tényezőt, valamint az elhízás megelőzésére és csökkentésére irányuló számos közösségi kezdeményezést.

Tudjon meg többet a közösségi stratégiákról, hogy megkönnyítse a fizikai aktivitást.

Genetika

Van-e szerepe a géneknek az elhízásban?

Az emberi populációk genetikai változásai túl lassan következnek be ahhoz, hogy felelősek legyenek az elhízás járványáért. Mindazonáltal az, hogy az emberek hogyan reagálnak a fizikai inaktivitást és a magas kalóriatartalmú ételek fogyasztását elősegítő környezetre, arra utal, hogy a gének valóban szerepet játszanak az elhízás kialakulásában.

Hogyan befolyásolhatják a gének az elhízást?

A gének utasításokat adnak a testnek a környezetében bekövetkező változásokra való reagálásra. Számos gén variánsai hozzájárulhatnak az elhízáshoz az éhség és az ételbevitel növelésével.

Ritkán a családon belül az örökletes elhízás egyértelmű mintázatát egyetlen gén specifikus változata (monogén elhízás) okozza. A legtöbb elhízás azonban valószínűleg a több gén és a környezeti tényezők közötti komplex interakciókból származik, amelyek továbbra is rosszul érthetőek (multifaktoriális elhízás). 3,4

Mi van a családtörténettel?

Az egészségügyi szakemberek rendszeresen gyűjtik a család egészségi történetét, hogy segítsenek azonosítani az elhízással összefüggő betegségek, például a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri megbetegedések és a rák egyes formáinak nagy kockázatát. A család egészségi állapota tükrözi a közeli rokonok közös genetikájának és környezetének hatásait. A családok nem változtathatják meg génjeiket, de ösztönözhetik az egészséges étkezési szokásokat és a fizikai aktivitást. Ezek a változások javíthatják a családtagok egészségét - és javíthatják a következő generáció egészségi állapotát. 3,4

Egyéb tényezők: Betegségek és gyógyszerek

Egyes betegségek elhízáshoz vagy súlygyarapodáshoz vezethetnek. Ezek közé tartozik a Cushing-kór és a policisztás petefészek-szindróma. Az olyan gyógyszerek, mint a szteroidok és néhány antidepresszáns, szintén súlygyarapodást okozhatnak. Folytatódik a kutatás az energiaegyensúly és a súlygyarapodás egyéb tényezőinek, például a kémiai expozíciónak és a mikrobiom szerepének.

Az egészségügyi szolgáltató segíthet abban, hogy többet megtudjon egészségügyi szokásairól és előzményeiről annak megállapításában, hogy a viselkedés, betegségek, gyógyszerek és/vagy pszichológiai tényezők hozzájárulnak-e a súlygyarapodáshoz vagy megnehezítik a fogyást.

Az elhízás következményei

Egészségügyi következmények

Azok az emberek, akiknek elhízásuk van, az egészséges testsúlyúakhoz képest, számos súlyos betegség és egészségi állapot fokozott kockázatának van kitéve, beleértve a következőket: 5,6,7

  • A halál összes oka (halálozás)
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás)
  • Magas LDL-koleszterin, alacsony HDL-koleszterin vagy magas trigliceridszint (diszlipidémia)
  • 2-es típusú diabétesz
  • Szívkoszorúér-betegség
  • Stroke
  • Epehólyag-betegség
  • Osteoarthritis (a porc és a csont lebontása az ízületen belül)
  • Alvási apnoe és légzési problémák
  • Sokféle rák külső ikon
  • Alacsony életminőség
  • Mentális betegségek, például klinikai depresszió, szorongás és egyéb mentális rendellenességek 8,9
  • Testfájdalom és a fizikai működés nehézségei 10

Gazdasági és társadalmi következmények

Az elhízás és a kapcsolódó egészségügyi problémák jelentős gazdasági hatással vannak az Egyesült Államok egészségügyi rendszerére, 11 beleértve a közvetlen és közvetett költségeket is. 12,13 A közvetlen orvosi költségek magukban foglalhatják a megelőző, diagnosztikai és kezelési szolgáltatásokat. A közvetett költségek betegséghez és halálhoz kapcsolódnak, és magukban foglalják az elveszett termelékenységet. A termelékenységi intézkedések magukban foglalják az alkalmazottak hiányát a munkából elhízással összefüggő egészségügyi okokból, a munka közbeni termelékenység csökkenését, valamint az idő előtti halált és fogyatékosságot. 14

Az elhízás nemzeti becsült költségei

Az elhízással összefüggő orvosi ellátás költségei az Egyesült Államokban 2008-ban becslések szerint 147 milliárd dollárt tettek ki. 15 Az elhízással kapcsolatos hiányzások országos termelékenységi költségei 3,38 milliárd dollár (elhízott egyénenként 79 dollár) és 6,38 milliárd dollár (elhízott egyénenként 132 dollár) között mozognak. 16.

Ezenkívül az elhízás kihatással van a fegyveres erők toborzására. 2007-2008-ban 5,7 millió férfi és 16,5 millió nő, aki katonai szolgálatra jogosult, meghaladta a hadsereg tömegre és testzsírra vonatkozó besorolási normáit. 17 A nemzeti egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérések adatainak felhasználásával értékelték az amerikai katonai korú népesség azon százalékos arányát, amely meghaladja az amerikai hadsereg jelenlegi aktív szolgálati besorolási normáit a testmagasság és a testzsír százalékos aránya tekintetében.

7 Bhaskaran K, Douglas I, Forbes H, dos-Santos-Silva I, Leon DA, Smeeth L. Testtömeg

index és 22 specifikus rák kockázata: 5 • 24 millió brit felnőtt populáció-alapú kohorszvizsgálata. Gerely. 2014. augusztus 30.; 384 (9945): 755-65. doi: 10.1016/S0140-6736 (14) 60892-8. Epub 2014 augusztus 13.

8 Kasen, Stephanie és mtsai. "Elhízás és pszichopatológia nőknél: három évtizedes prospektív tanulmány." International Journal of Obesity 32.3 (2008): 558-566.

9 Luppino, Floriana S. és mtsai. "Túlsúly, elhízás és depresszió: a longitudinális vizsgálatok szisztematikus áttekintése és metaanalízise." Az általános pszichiátria archívuma 67.3 (2010): 220-229.

10 Roberts, Robert E. és mtsai. "Az elhízás és a depresszió várható összefüggése: az Alameda megyei tanulmány bizonyítékai." Az elhízás nemzetközi folyóirata 27.4 (2003): 514-521.

11 Amerikai Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztérium. A sebész tábornok felhívása a túlsúly és az elhízás megelőzésére és csökkentésére. [Rockville, MD]: Egyesült Államok Egészségügyi és Humán Szolgáltatási Minisztériuma, Közegészségügyi Szolgálat, a Sebész Általános Iroda; [2001]. Elérhető: US GPO, Washington.

12 Wolf AM, Colditz, GA. Az elhízás gazdasági költségeinek jelenlegi becslései az Egyesült Államokban. Elhízáskutatás. 1998; 6 (2): 97–106.

13 Wolf, A. Mi a gazdasági eset az elhízás kezelésére? Elhízás-kutatás. 1998 április; 6. kiegészítés 1: 2S-7S.

14 Hammond RA, Levine R. Az elhízás gazdasági hatása az Egyesült Államokban. Cukorbetegség, metabolikus szindróma és elhízás: célpontok és terápia. 2010; 3: 285-295. doi: 10.2147/DMSOTT.S7384.

15 Finkelstein EA1, Trogdon JG, Cohen JW, Dietz W. Az elhízásnak tulajdonítható éves orvosi kiadások: fizetői és szolgáltatás-specifikus becslések. Egészségügy (Millwood). 2009. szeptember-október; 28. (5): w822-31. doi: 10.1377/hlthaff.28.5.w822.

16 Trogdon JG, Finkelstein EA, Hylands T, Dellea PS, Kamal-Bahl. Az elhízás közvetett költségei: a jelenlegi irodalom áttekintése. Obes Rev.2008; 9 (5): 489–500.