A ki, mit, hol, mikor és néha, miért.

  • Mellrákra vonatkozó információk
    • Tények és statisztikák
      • Mi a mellrák?
      • Mell anatómia
      • Invazív mellrák
      • Áttétes mellrák
      • Mellrák statisztikák
      • Mellrák férfiaknál
      • Az emlőrák túlélési arányainak megértése
      • A különböző csoportok szűrési arányainak összehasonlítása
      • Kutatási tanulmányok
      • Mellrák szószedet
      • Tények és statisztikai hivatkozások

A hím mell

Bár a fiúk és a lányok hasonló mellszövetekkel kezdik az életüket, idővel a férfiak nem ugyanolyan összetett mellnövekedéssel és fejlődéssel rendelkeznek, mint a nők.

férfiaknál

Pubertáskor a magas tesztoszteronszint és az alacsony ösztrogénszint megállítja a hím emlõfejlõdését.

Egyes tejcsatornák férfiaknál léteznek, de fejletlenek. A lobulák leggyakrabban hiányoznak.

Azonban mellproblémák, beleértve az emlőrákot, férfiaknál is előfordulhatnak.

Mellrák férfiaknál

Az Egyesült Államokban az összes emlőrákos esetek kevesebb mint egy százaléka fordul elő férfiaknál [60].

Az emlőrák kockázata sokkal alacsonyabb a férfiaknál, mint a nőknél. Az emlőrák kialakulásának életében fennálló kockázata 833-ból kb. 1 az amerikai férfiaknál, szemben az amerikai nők 8-ból 1-vel [60,106-107].

2000 és 2017 között (a legfrissebb adatok rendelkezésre állnak) az emlőrák előfordulása a férfiaknál az Egyesült Államokban stabil maradt [108].

Becslések szerint 2020-ban az Egyesült Államokban a férfiak között [57] lesz:

  • 2620 új invazív emlőrákos eset (ideértve az elsődleges emlőrák új eseteit is, de nem az eredeti emlőrák kiújulása)
  • 520 emlőrákos haláleset

Az emlőrák előfordulási aránya (új esetek) és a halálozás (halál) sokkal alacsonyabb a férfiak körében, mint a nőknél [58-59].

2017-ben (legfrissebb adatok állnak rendelkezésre) [58–59]:

Előfordulás (új esetek)

131,6/100 000

Halandóság (halálesetek)

A férfiak túlélési aránya körülbelül megegyezik a diagnózis idején az emlőrák azonos stádiumú nőkével [109].

A férfiakat azonban gyakran az emlőrák későbbi szakaszában diagnosztizálják [109]. A férfiak ritkábban jelezhetik a tüneteket, mint a nők [110]. Ez késleltetheti a diagnózist [110].

Faj és etnikum

Az amerikai férfiak mellrák előfordulása fajonként és etnikumonként változik.

A fekete férfiaknál a legmagasabb az emlőrák előfordulása [111]. A spanyol férfiaknál a legalacsonyabb [111].

Például 2017-ben (a legfrissebb adatok rendelkezésre állnak) [111]:

Fekete
férfiak

fehér
férfiak

Ázsiai és csendes-óceáni szigetlakó
férfiak

Spanyol
férfiak

Előfordulása
(új esetek)

A fekete férfiaknál magasabb az emlőrák mortalitása, mint a fehér és a spanyol férfiaknál [112].

Például 2017-ben (a legfrissebb rendelkezésre álló adatok) [112]:

Fekete
férfiak

fehér
férfiak

Ázsiai és csendes-óceáni szigetlakó
férfiak

Spanyol
férfiak

Halálozás
(halálozások)

Életkor a diagnózis felállításakor

Összességében az emlőrák diagnózisának medián életkora a férfiaknál az Egyesült Államokban 68 [89]. A medián egy számcsoport középértéke, így a férfiak körülbelül felét 68 éves kor előtt diagnosztizálják, és körülbelül fele 68 éves kor után diagnosztizálják.

A mellrák diagnózisának medián életkora a férfiaknál idősebb, mint a nőké (összességében a nőknél a medián életkor 62 év) [89].

Faj és etnikum

A férfiak mellrák diagnózisának medián kora fajonként és etnikumonként változik.

Például a fekete férfiak általában fiatalabb korban diagnosztizálódnak, mint a fehér férfiak [89]. A medián életkor a fekete férfiaknál 64, míg a fehér férfiaknál 69 [89].

A mellrák figyelmeztető jelei férfiaknál

A férfiaknál az emlőrák leggyakoribb jele a mell vagy a mellkas fájdalommentes csomója vagy megvastagodása [109,113-114].

A mellben vagy a mellbimbóban bekövetkező bármilyen változás azonban figyelmeztető jel lehet a férfiak mellrákjában, ideértve a következőket: [109,113-114]:

  • Csomó, kemény csomó vagy megvastagodás a mellben, a mellkasban vagy a hónaljban (általában fájdalommentes, de gyengéd lehet)
  • A mell méretének vagy alakjának megváltozása
  • A mell bőrének gödröcskéje, szúrása vagy bőrpírja
  • Viszketés, pikkelyes fájdalom vagy kiütés a mellbimbón
  • A mellbimbó (fordított mellbimbó) vagy a mell egyéb részeinek behúzása
  • Mellbimbóváladék (ritka)

Mivel a férfiaknál általában kevesebb az emlõszövet, mint a nõknél, e jelek némelyike ​​könnyebben észrevehetõ a férfiaknál, mint a nõknél.

Ne késleltesse az orvoslátogatást

Néhány férfi zavarban lehet a mell- vagy mellkasterület megváltozása miatt, vagy nem tudja, hogy ez fontos, és elhalasztja az orvoshoz fordulást. Ez késleltetheti a diagnózist. A túlélés akkor a legmagasabb, ha az emlőrákot korán találják meg és kezelik.

Ha a fenti figyelmeztető jelek bármelyikét észleli, vagy egyéb változást észlel a mellében, a mellkas területén vagy a mellbimbóban, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha nincs orvosa, az egyik legjobb módja annak, hogy jót találjon, ha megbízott családtagtól vagy baráttól kap beutalót.

Ha ez nem lehetséges, hívja egészségügyi osztályát, klinikáját vagy egy közeli kórházat. Ha rendelkezik biztosítással, akkor biztosítótársaságának lehet listája az Ön környékén lévő orvosokról.

A mellrák típusai férfiaknál

A legtöbb emlőrák a mell tejcsatornáiban kezdődik (invazív ductalis carcinoma).

A férfi emlőrák kevesebb, mint 2 százaléka a mell lobuláiban kezdődik (invazív lobularis carcinoma) [115-116].

Ritka emlőrák férfiaknál

Ritka esetekben a férfiaknál diagnosztizálható in situ duktális carcinoma (nem invazív emlőrák), gyulladásos emlőrák vagy mell Paget-kórja (a mellbimbó Paget-kórja) [113].

Jóindulatú mellbetegségek férfiaknál

A jóindulatú mellbetegségek (más néven jóindulatú mellbetegségek) a mell nem rákos rendellenességei. A férfiaknál a leggyakoribb jóindulatú emlőbetegség a gynecomastia.

Nőgyógyászat

A gynecomastia a mell megnagyobbodása. Ez a férfiaknál a leggyakoribb jóindulatú mellbetegség.

A gynecomastia a szervezet hormonhiányából ered. Egyes betegségek, hormonhasználat, elhízás és egyéb hormonváltozások okozhatják ezt az egyensúlyhiányt [117]. Például a fiúk pubertáskor átmeneti gynecomastia-formát kaphatnak.

A nőgyógyászatot csak akkor kell kezelni, ha fájdalmat okoz, vagy ha meg akarja csökkenteni a megnagyobbodott szöveteket. Ezekben az esetekben hormonterápiával vagy műtéttel kezelhető [117].

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a gynecomastia növelheti a mellrák kockázatát a férfiaknál [117-119].

BRCA2 génmutációk és emlőrák kockázata

A férfiak örökölhetik a BRCA2 (BReast CAncer 2) mutáció bármelyik szülőtől. És egy ember, akinek van BRCA2 a mutáció átadhatja a mutációt fiainak és lányainak egyaránt.

BRCA2 génmutációk és a rák kockázata

Olyan férfiak, akiknek a BRCA2 génmutáció, és kisebb mértékben azok a férfiak, akiknek a BRCA1 mutáció esetén fokozott az emlőrák kockázata [83-86].

Például az emlőrák életkori kockázata (80 éves korig) [85-86,120-121]:

  • Körülbelül 50-80 1000 férfiból a BRCA2 mutáció
  • Körülbelül 12 ember 1000-ből a BRCA1 mutáció
  • Körülbelül 1 ember 769 férfiból (bármely életkorig) az általános populációban

Olyan férfiak, akiknek a BRCA1/2 a mutációnak megnő a prosztatarák, a hasnyálmirigyrák és a melanoma kockázata (BRCA2 csak mutációk) [81-83,85-86,120,122-123].

Más génmutációkat tanulmányoznak az emlőrákkal való esetleges kapcsolatra vonatkozóan a férfiaknál [124-127].

Összefoglaló a BRCA1/2 mutációk és emlőrák, látogasson el a Mellrák Kutatási Tanulmányok szakaszába.

BRCA2 génmutációk és genetikai tesztelés

Míg a nők emlőrákjának 5-10 százaléka vélhetően génmutációknak köszönhető, a férfiak mellrákainak akár 40 százaléka is összefüggésbe hozható BRCA2 önmagában mutációk [128]. Ez azt jelenti, hogy az emlőrákban szenvedő férfiaknál nagyobb az örökletes génmutáció, mint az emlőrákban szenvedő nőknél.

A National Comprehensive Cancer Network (NCCN) azt javasolja, hogy minden férfinak, akinek diagnosztizálták az emlőrákot, genetikai vizsgálatot végezzenek BRCA1/2 mutációk [5].

Érdemes találkozni egy genetikai tanácsadóval, hogy többet megtudjon a genetikai tesztelésről.

Rákvizsgálat BRCA2 vagy BRCA1 mutációval rendelkező férfiak számára

Különleges rákszűrési ajánlások vannak BRCA2 vagy BRCA1 génmutációval rendelkező férfiak számára.

A mellrák egyéb kockázati tényezői férfiaknál

Bár vannak olyan tényezők, amelyek növelik az emlőrák kockázatát a férfiaknál, a legtöbb diagnosztizált férfinak nincs ismert kockázati tényezője (kivéve az idősebb kort).

Az idősebb kor a leggyakoribb kockázati tényező az emlőrák kialakulásában férfiaknál (és nőknél). Összességében az emlőrák diagnózisának medián életkora a férfiaknál az Egyesült Államokban 68 [89].

Az emlőrák családtörténete

Függetlenül attól, hogy egy férfinak van-e BRCA2-e vagy sem BRCA1 génmutáció, ha mellrákban szenvedő családtagja van, növeli az emlőrák kialakulásának esélyét [113].

Nőgyógyászat

A gynecomastia (a mellszövet megnagyobbodása) jóindulatú (nem rákos) emlőbetegség.

Egyes tanulmányok szerint a gynecomastia növelheti az emlőrák kockázatát a férfiaknál [117-119].

Klinefelter-szindróma

A Klinefelter-szindróma ritka állapot, amely akkor fordul elő, amikor a férfiak egy helyett két X kromoszómával (XY helyett XY) születnek. A Klinefelter-szindrómás férfiak testében magas az ösztrogénszint [113].

A Klinefelter-szindróma növeli a mellrák kockázatát a férfiaknál [84,109,113,118-119].

A Klinefelter-szindrómában szenvedő férfiaknál gynecomastia (mellszövet-megnagyobbodás) lehet. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a gynecomastia a férfiaknál is növelheti az emlőrák kockázatát [117-119].

Túlsúly és elhízás

Úgy tűnik, hogy a túlsúlyos vagy elhízott férfiaknál nagyobb az emlőrák kockázata [84,115-119].

A túlsúly növelheti az ösztrogénszintet a szervezetben, és ez a magasabb ösztrogénszint pedig növelheti az emlőrák kockázatát.

Egyéb kockázati tényezők

Bár az adatok korlátozottak, néhány olyan tényezőt vizsgálnak, amelyek növelik az ösztrogén szintjét a szervezetben, annak lehetséges összefüggésére a férfiak emlőrákjával. Ide tartoznak a prosztatarák kezelésére használt néhány hormongyógyszer [84,115-116].

A férfiak mellrákra vonatkozó egyéb tényezői a következők: [116,118-119]:

  • Cukorbetegség
  • Nagy mennyiségű sugárzásnak kitett élet korai szakaszában (például a mellkas sugárterápiája gyermekkori rák kezelésére)
  • Testmozgás hiánya
  • Egyes állapotok, amelyek befolyásolják a heréket (például orchitis (az egyik vagy mindkét here duzzanata) vagy a nem ereszkedő herék)

Ha többet szeretne tudni a férfiak mellrákjáról, látogasson el a National Comprehensive Cancer Network (www.nccn.com) vagy az American Society for Clinical Oncology weboldalára (www.cancer.net).

SUSAN G. KOMEN ® TÁMOGATÁSI ERŐFORRÁSOK