Férfi reproduktív egészség és jóga

Pallav Sengupta

Fiziológiai Tanszék, Vidyasagar Női Főiskola, Kolkata, Nyugat-Bengál, India

Prasenjit Chaudhuri

1 Sonarpur Mahavidyalaya, Kalkuttai Egyetem, Kolkata, Nyugat-Bengál, India

Koushik Bhattacharya

Fiziológiai Tanszék, Vidyasagar Női Főiskola, Kolkata, Nyugat-Bengál, India

Absztrakt

Nagyon gyakran figyelhetők meg a reproduktív egészségi problémák, valamint a férfiak meddősége. Különféle asszisztált reproduktív technológiákat vezettek be a probléma megoldására, de az egyszerű emberek nem engedhetik meg maguknak az ilyen eljárások költségeit. A különféle ayurvédikus és más alternatív gyógyszerek, valamint a rendszeres jógagyakorlat bebizonyosodott, hogy nemcsak a férfiak reproduktív egészségének javítására szolgálnak a sikeres terhesség érdekében, hanem a cölibátust gyakorló férfiak szexuális vágyának szabályozására is. A beszámolók szerint a jóga csökkenti a stresszt és a szorongást, javítja az autonóm funkciókat azáltal, hogy a szimpatikus aktivitás elnyomásával kiváltja a neurohormonális mechanizmusokat, sőt, ma már számos jelentés szerint a gyermekkoruktól származó rendszeres jógagyakorlás hasznos a reproduktív egészség szempontjából. Ebben a tekintetben a jelen áttekintés célja, hogy minden szükséges információt megadjon a jógagyakorlat hatékonyságáról a jobb reproduktív egészség és a meddőség megelőzése érdekében.

BEVEZETÉS

A termékenység férfiakban: közös eredet

Életmód és spermatogenezis felnőtt férfiakban

Számos laboratóriumi állatokon végzett vizsgálat azt vizsgálta, hogy a vegyi anyagok széles skálájának felnőttkori kitettsége károsíthatja-e a spermatogenezist. Ez az irodalom túl hatalmas és sokrétű ahhoz, hogy figyelembe vegyük. Ezzel szemben jól elismert tény, hogy az ok-okozat bemutatása humán vizsgálatokban problematikusabb, mint a laboratóriumi állatkísérletekben, mivel a laboratóriumi állatok fenotípusuk és spermatogenezisük profilja sokkal kevésbé változó, mint a normális felnőtt emberi férfiaknál tapasztalt óriási eltérésekben . [6] Ezenkívül az emberi férfiak a valóságban környezeti vegyi anyagok komplex keverékének vannak kitéve, amelyek interaktív hatást fejthetnek ki a spermatogenezisre. [7,8] Még akkor is, ha figyelembe vesszük egy környezeti vegyi anyagnak való kitettséget, a férfiak egyenetlenül vannak kitéve, szemben a kísérleti állatok, ahol vizsgálati körülmények között állandó dózisnak vannak kitéve, és a spermatogenezis során az állatok között kicsi a különbség. Ezért nem hasonló összehasonlítás; ennek megfelelően valószínűleg más szintű bizonyításra van szükség az ok és okozat megállapításához. Ezenkívül fontos különbségek vannak a fajok között a spermatogenezis felépítésében és szervezésében, amelyek befolyásolhatják a herék sérülékenységét az exogén tényezők általi megzavarásra. [9]

Elhízottság

Az elhízás fontos életmódtól függő tényező, amely hátrányosan befolyásolja a spermatogenezist; mivel a nyugati országokban a felnőtt férfiak 10-30% -a elhízott, valószínű, hogy ez egyre nagyobb hatással lesz a férfiak termékenységére. [10,11] Számos tanulmány kimutatta, hogy a terméketlen elhízás előfordulása akár háromszor nagyobb. férfiaknál, mint normál sperma minőségben. [12,13] A> 25-es BMI a spermiumok számának és a mozgékonyságának átlagosan 25% -os csökkenésével jár. [14,15,16] Az asszociációt a legerőteljesebb bizonyíték az, hogy a spermium termelésében bekövetkező változások másodlagosak a megváltozott hormonváltozások, azaz a vér tesztoszteronszintjének csökkenése miatt. [11,17] Az ilyen hormonális profilú betegeknél gyakran csökken az LH és az FSH vérszintje, amikor a csökkent tesztoszteronszint ellenére növekedésre lehet számítani., az egyik ilyen értelmezés az, hogy csökken az intratesztikuláris tesztoszteron szint, és ezáltal csökken az androgének spermatogenezishez való hajtása. [18, 19] Vannak azonban olyan intratesztikuláris hatások is, amelyek nincsenek összefüggésben a megváltozott gonadotropin szinttel, mint az inhibitor B lev csökkenése. Az elhízott férfiak aránya aránytalanul nagyobb, mint az FSH-szint változása, ami arra utal, hogy a fokozott elhízás közvetlen hatással lehet a sertoli funkcióra, ami tartósan csökkenti a spermiumok számát. [13,14,15,20]

Az elhízott férfiak csökkent spermatogenezisének másik magyarázata a zsír lerakódása lehet a herezacskó erek körül, ami káros vérhűtéshez és megemelkedett herehőmérséklethez vezethet. [21] Egy másik lehetséges érv az elhízott férfiak csökkent spermaszámának magyarázatára az, hogy megnövekedett mennyiségű toxikus anyagot halmoznak fel a zsírszövetükben, mivel a perzisztáló környezeti vegyi anyagok közül sok lipofil. [13, 22] Mindazonáltal, figyelembe véve a fiatal férfiak körében az elhízás magas gyakoriságát ma és az alacsony spermiumszám ugyanolyan magas elterjedtsége miatt lehetséges, hogy az elhízási járvány hatással lehet a spermatogenezisre a fiatal férfiak körében, és ez az egyéneket hajlamosabbá teheti más életmóddal vagy környezeti expozícióval történő káros hatásokra is. Bizonyos, hogy az elhízás fontos szerepet játszik a nyugati férfiak hormonális és termékenységi profiljának meghatározásában az elkövetkező évtizedekben. [11,14,15]

Dohányzás, alkohol és drogok

A dohányzás és az alkoholfogyasztás általában a lista élén áll a nyugati életmódbeli tényezők között, amelyekről feltételezhető, hogy káros hatással vannak az egészségre. Kevés a bizonyíték arra, hogy ezek bármelyike jelentős hatással lenne a spermatogenezisre, bár a metaanalízis alátámasztja azt a nézetet, hogy a dohányzásnak kicsi a negatív hatása. [23,24] Élettanilag a herét a hipoxia határán állják. [25,26] Ezért feltételezhető, hogy azok a tényezők, amelyek károsítják az oxigén szállítását a herebe, káros hatással járnak. A dohányzás spermaszámra gyakorolt negatív hatása tehát összhangban áll ezzel a gondolkodással. A spermiumszám meglehetősen drámai csökkenésével (akár 40% -kal) szemben, amelyet a fiúknál az anyai dohányzás vált ki terhesség alatt, az erősen dohányzó felnőtt férfiak spermaszámának csökkenése (10–17%) [27] szerény, és sok egyéni vizsgálatban nem találtak szignifikáns hatást. [23,28] Bár az oxigénellátás zavarása nyilvánvaló mechanizmus, amely révén a dohányzás csökkentheti a spermatogenezist, más mechanizmusok is működhetnek, beleértve a kadmiumnak való kitettséget és az Ah receptor aktiválódását., amint azt feltételezik, hogy az anyai dohányzás terhesség alatt fordul elő.

A legtöbb olyan tanulmány, amelyben az alkoholt vizsgálták, nem mutatott ki jelentős hatást a spermiumszámra, legalábbis a mérsékelt alkoholfogyasztók körében. [28,29] Ezzel szemben a krónikus alkoholistákban jó bizonyítékok állnak rendelkezésre a spermatogenezis károsodására. és a spermiumok számának és a tesztoszteron szintjének csökkenése. [30,31] Ezek a hatások endogén kannabinoid típusú receptorokon (CB1, CB2) [32,33,34,35] működnek, amelyek emberekben és más állatokban expresszálódnak, [32] beleértve spermiumon. [36] Bár vannak olyan bizonyítékok, amelyek a kannabisz használatának a tesztoszteronszintre és a spermiumok mozgékonyságára gyakorolt káros hatásaira utalnak [32,37,38]

Az androgén szteroidok férfiaknak történő beadása csökkent spermatogenezist eredményez, mivel az agyalapi mirigyből az LH szekréciójának elnyomását és az intratestikuláris tesztoszteronszint elnyomását eredményezi; ezt széles körben értékelték a férfi fogamzásgátlás megközelítéseként. [39] Ezért nem meglepő, hogy az anabolikus szteroidok sportolók, súlyemelők és testépítők általi alkalmazása hasonló káros hatásokkal járhat; [40,41] mint a férfi fogamzásgátlás esetében, az anabolikus szteroidok használatának abbahagyása a spermatogenezis helyreállítását eredményezi. [40]

Környezeti vegyi anyagok a felnőtt férfiak spermatogenezisén

Háromféle expozíció létezik: környezeti vegyi anyagok: azok, amelyek munkahelyi jellegűek, amelyek általános vagy otthoni környezetben fordulnak elő (pl. Szennyező anyagok), és amelyek életmódbeli döntéseink miatt következnek be (pl. Bőrkrémek, dezodorok stb.) . Széles körben elterjedt a meggyőződés, hogy a környezeti vegyi anyagok humán expozíciója ezen utak közül egy vagy több útján károsíthatja a felnőtt férfiak spermatogenezisét és csökkent spermiumszámot eredményezhet. Ezt a meggyőződést valószínűleg a férfiak „csökkenő spermiumszámával” kapcsolatos aggályok [51,52,53] és a modern környezetben tapasztalható környezeti vegyi anyagok magas elterjedtségével kapcsolatos aggályok váltják ki [4,7]. ez a hit rendkívül vékony a földön.

JÓGA-GYAKORLAT: HATÁS FÉRFI REPRODUKTÍV EGÉSZSÉGÉRE

A rendszeres jógagyakorlás javíthatja a spermiumok minőségét, ha a spermiumok számával vagy a mozgékonyságával vannak problémák. A jóga gyakorlása szintén bizonyítottan kiváló a prosztata egészségére, a prosztata rendellenességeinek elhárítására és a prosztata méretének csökkentésére, ha megnagyobbodott. A rendszeres jógagyakorlás csökkentheti a stresszt és a szorongást is, ami javíthatja a reproduktív szervek egészségi állapotát, mivel bebizonyosodott, hogy az életben kevesebb stressz javíthatja a szexuális életet, és segít az enyhe merevedési zavar (ED) kezelésében.

Az Egyesült Államokban manapság sokan azt állítják, hogy jógát gyakorolnak egészségügyi előnyei nélkül, anélkül, hogy tudatosan alkalmaznák a hindu vallási perspektívákat, mivel egyre több kutatási bizonyíték támasztja alá azt a hitet, hogy bizonyos jógatechnikák javíthatják a fizikai és mentális egészséget a HPA tengelyének és a szimpatikus idegrendszer.

A stressz és a stressz okozta rendellenességek gyorsan növekvő járványok és sújtják a „modern” társadalmat. A jóga holisztikus tudománya a stressz és a stressz okozta rendellenességek megelőzésének és kezelésének legjobb módszerének bizonyult azáltal, hogy azonnal csökkentette a HPA tengely stresszre adott válaszának szabályozó hatását. [54] Azt is megállapították, hogy a rövid jóga alapú relaxációs edzés normalizálja az autonóm idegrendszer működését azáltal, hogy mind a szimpatikus, mind a parasimpatikus indexeket eltéríti a referenciaértékek „normálisabb” középső régiója felé. [55] Tanulmányok azt mutatják, hogy a jóga csökkenti a nyál kortizol szintjét, [56,57], valamint a 24 órás vizelet, a nor-adrenalin és az adrenalin szintjét. [58] Ezek a tanulmányok azt sugallják, hogy a jóga azonnali csendesítő hatással van a HPA tengely stresszre adott válaszára. Bár a pontos hatásmechanizmust még nem határozták meg, feltételezzük, hogy egyes jógagyakorlatok elmozdulást okoznak a parasimpatikus idegrendszer dominanciája felé, valószínűleg közvetlen vagális stimuláció révén. [59] A kóros fiziológiai módszertől függetlenül a jógának azonnali pszichológiai hatása van: csökkenő szorongás [56,57], valamint fokozódik az érzelmi és lelki jólét érzése. [60]

Jóga férfiaknak: Gyermekkor és korai felnőttkor

A jóga korai életkorban segíti a gyermekeket az erő, az állóképesség, a kegyelem és az egyensúly fejlesztésében. Valójában sok közös jógapóz készült fiatal fiúk számára. Kizárólag fiúk számára készült jógakollégiumokat vagy iskolákat hoztak létre Indiában a 19. század végén, hogy a fiatal fiúk számára teljes oktatást nyújtsanak, beleértve a testkultúrát is. Ebben a korban a gyerekek az egész világon gyakorolhatják a jógát, hogy fenntartsák a test és az elme kiegyensúlyozott növekedését. Számos jógstílust fejlesztettek ki a növekvő fiúk igényeinek kielégítésére, ötvözve a mozgás művészetét a klasszikus jóga-ászanákkal. A jóga súlytartó testhelyzete segíti az erős csontok növekedését, míg a hajlítások és csavarások segítenek fenntartani a rugalmasságot. Ma a stressz nemcsak a felnőtt férfiak körében, hanem a növekvő gyermekek körében is endemikus, így egyre több általános és középiskola vezeti be a jóga gyakorlatát a tananyagba annak érdekében, hogy a gyermekek már korán megtanulják a stressz kezelését. [ 61]

Jóga felnőtt férfiak számára

Jóga középkorú férfiaknak

Ahogy a férfiak érnek, a jóga gyakorlásának hangsúlya fokozatosan a növekvő csontok és izmok irányába tolódik el az egészség fenntartása és védelme felé. Ebben a korban a férfiak által elszenvedett legfőbb problémák az ED és a női partner iránti szexuális vonzalom elvesztése a megnövekedett stressz és szorongás, valamint egyéb fiziológiai problémák, beleértve a hormonális egyensúlyhiányt is okozhatják, amelyek szintén az életkoruknak tulajdoníthatók. Bármi, ami növeli a szorongást vagy a stresszt, hozzájárulhat az ED-hez azáltal, hogy megzavarja az erekció szempontjából alapvető relaxációt. A jóga mélyen pihentető. Valami, ami károsítja az artériákat vagy zavarja a pénisz véráramlását, szintén hozzájárulhat az ED-hez. Nem csoda, hogy a kockázati tényezők a következők: Magas vérnyomás, magas koleszterinszint, szívbetegségek és cukorbetegség, amelyek mindegyike károsítja az artériákat és csökkenti a vér áramlását a test körül, beleértve a péniszbe is. Az elhízás és a mozgásszegény életmód szintén növeli az ED kockázatát. Szorosan kapcsolódnak az imént említett kockázati tényezőkhöz. Mindezek a feltételek a férfiak öregedésével is egyre elterjedtebbé válnak.

Jóga idős férfiak számára

A JÓGA-MŰVELET TERÁPIAI MÓDJAI: A FÉRFI REPRODUKTÍV EGÉSZSÉGEN

A jóga alapvetően a férfi reproduktív egészség elme-test kiegészítő orvostudományaként működik, az egészség különböző módokon történő javításával [1. táblázat]. Nemcsak az endokrin tengelyeken hat a férfi reproduktív funkcióinak javítása érdekében, hanem a reproduktív viselkedés, a hangulat javításával, valamint a szorongás és a stressz csökkentésével is hozzájárul a reproduktív egészség javításához.

Asztal 1

Különböző jógatechnikák és ezek egészségre gyakorolt hatása