Fesztiválételek a bevándorló étrendben

Kristen M.J. Azar

1 Egészségpolitikai Kutatási Osztály, Palo Alto Orvosi Alapítvány Kutatóintézet, Palo Alto, Kalifornia

Edith Chen

2 Ázsiai-amerikai Tanszék, Kaliforniai Állami Egyetem, Northridge, Kalifornia

Ariel T. Holland

1 Egészségpolitikai kutatási osztály, Palo Alto Orvosi Alapítvány Kutatóintézet, Palo Alto, Kalifornia

Latha P. Palaniappan

1 Egészségpolitikai kutatási osztály, Palo Alto Orvosi Alapítvány Kutatóintézet, Palo Alto, Kalifornia

Absztrakt

A bevándorló csoportok étrendi akkultúrája nagyrészt az őslakos étrend „nyugatosításának” tulajdonítható, amelyet az egészségtelen amerikai ételek (azaz a gyorsételek, a hamburgerek) fokozott fogyasztása jellemez. A nyugati táplálkozási szokások akkulturációja és elfogadása azonban nem feltétlenül magyarázza meg teljes egészében az új táplálkozási szokásokat a faji/etnikai kisebbségi bevándorlók körében. A bevándorló étrend megváltozhat oly módon, hogy a nyugati étkezési szokások beépítése mellett a sajátos etnikai hagyományokra is kiterjed. Ebben a cikkben azt vizsgáljuk, milyen szerepet játszanak a fesztiválételek, azok az ételek, amelyeket egyszer évente néhányszor és különleges alkalmakkor fogyasztottak az amerikai bevándorlók rendszeres étrendjében. Ez a cikk az etnikai fesztiválételek túlfogyasztására összpontosít, amelyekben gyakran magas a szénhidrát-, az állati fehérje-, a cukor- és a zsírtartalom, szemben a nyugati „ócska” étellel, az új bevándorló csoportok körében a kardiometabolikus rendellenességek fokozott kockázatának magyarázataként.

Bevezetés

Az étel szerepe az érzelmi, szociális és élettani wellnessben

Az étel, az emlékezet és az érzelmi állapot közötti ezen erős kapcsolat fényében az egyén döntése az élelmiszerekkel kapcsolatban, amelyekkel stressz és szorongás idején öngyógyítást választ, súlyos következményekkel járhat hosszú távú egészségére és jólétére nézve. - a krónikus betegségek kialakulásának fokozott kockázatát tekintve. A túlzott kalóriatartalmú, zsíros és finomított szénhidráttartalmú ételek elfogyasztása és fogyasztása hasi elhízáshoz vezet, és metabolikus szindróma, magas vérnyomás, 2-es típusú cukorbetegség, valamint szív- és érrendszeri betegségek morbiditása és idő előtti halálozásával jár. [27,52– 54] Ennek viszont nemzeti következményei vannak az egészségpolitikában és az egészségügyi kiadásokban az Egyesült Államokban. Becslések szerint az Egyesült Államokban 133 millió embernek volt legalább egy krónikus betegsége 2005-ben. 2004-ben az Egyesült Államokban az összes egészségügyi dollár 85% -a krónikus egészségi állapotban szenvedő emberek gondozására és kezelésére fordítottak [55,56], például magas vérnyomásban, magas koleszterinszintben és cukorbetegségben.

A bevándorlás hatása az étrendre és a Fesztivál ételek szindrómájára

A „hagyományos” ételek típusainak változása, amelyet a bevándorlók választanak elkészítésüknek, az élelmiszerellátás és az elérhetőség, az egyes élelmiszerek presztízse és az ételkészítők időbeli vagy technológiai korlátai következtében bekövetkező változásoknak is köszönhetők. [47] Satia-Abouta és munkatársai az étrendi akkulturáció modelljét javasolták, amely körvonalazza a pszichoszociális tényezők változását mikro szinten, és bemutatja a preferenciákat, valamint a környezeti tényezők makroszintű változásait, amelyek az élelmiszerek megszerzésének és elkészítésének változásához vezethetnek. . [57] Míg a mai bevándorlók társadalmi-gazdasági osztályainak hátterében nagyobb a heterogenitás, sokaknak a vásárlóerejük is emelkedik, mivel a legtöbb új bevándorló alacsonyabb jövedelmű ázsiai és latin-amerikai országokból érkezik. Az olyan élelmiszerek, mint a hús és a finomított szénhidrátok megnövekedett megfizethetősége és elérhetősége az új környezetben sokkal kényelmesebbé és valószínűbbé teszi ezen élelmiszerek vásárlását és fogyasztását.

Ezután az etnikai étrendet újból feltalálják, és tükrözik az egyedülállóan bevándorló jelenséget. Ez magában foglalhatja a fesztivál ételek rendszeres elkészítését és fogyasztását, amelyeket a fogadó ország gyakran „hagyományosnak” tekint, abban az értelemben, hogy etnikai és idegen a fogadó országtól, lehet, hogy nem hagyományos abban az értelemben, hogy rendszeresen otthon főzik a származási ország. Az Egyesült Államokban létrehozva egy határozottan új bevándorló étrend jelenik meg, mégis a korábbi haza emlékei ihlették. Bár étrendjük „etnikai” maradhat a kívülálló számára, ezt nem szabad összetéveszteni hagyományos étrendjükkel.

Ebben az esetben meg kell különböztetni a hagyományos fesztiválételeket és a hagyományos napi ételeket, az előbbiek a fesztiválokhoz és a szülőföldön más különleges alkalmakhoz kapcsolódó ételekre vonatkoznak, amelyeket évente néhányszor fogyasztanak, utóbbiak pedig a azokat az ételeket, amelyeket az egyén rendszeresebben fogyasztott a bevándorlás előtt. Valójában sok amerikai bevándorló és bennszülött csoport hagyományos étrendje egészségesebb, mint a modern amerikai étrend. [59–61] A legtöbb kutatás rámutatott, hogy az amerikai bevándorlók és faji/etnikai kisebbségek végül megváltoztatják hagyományos napi étkezési szokásaikat, amelyek magas rosttartalmú, gyümölcs- és zöldségfélék, valamint alacsony a telített zsírtartalom, és növelik a feldolgozott élelmiszerek, az állati hús, a finomított szénhidrátok, a nátrium és az összes kalória fogyasztását. [30,58,62–64] Mint korábban említettük, ez a diétás a változás káros következményekkel jár a bevándorló és az etnikai kisebbségek egészségére nézve, fokozottan veszélyeztetve őket a krónikus betegségek szempontjából. [58,59,62]

Esettanulmányok a fesztivál étel szindrómájáról

Úgy tűnik, hogy bizonyos faji/etnikai csoportok, például az ázsiai indiánok, a filippínóiak, a koreaiak és a mexikóiak különösen nagy kockázatnak vannak kitéve a 2-es típusú cukorbetegség [16,17] és a szívkoszorúér-betegség miatt. [69,70] Ezek a faji/etnikai csoportok nagyrészt újak. bevándorlók, a legtöbb külföldi származású népesség aránya. [71] A fesztivál étel szindróma különösen releváns lehet az ázsiai indiánok, filippínók, koreaiak és mexikói amerikaiak kardiometabolikus kockázatának magyarázatában.

Míg a korábbi időkben ezeket a fesztiválételeket évente kétszer-háromszor fogyasztották, a diaszpóra közösségekben a fesztiválételeket rendszeresen fogyasztják a heti társasági összejöveteleken a kulturális identitás megőrzése, a társadalmi kapcsolatok fenntartása és az Indiában és Dél-Ázsiában tapasztalt jó idők visszaszerzése érdekében. [37] [76,77] A nyugati étkezési szokások elfogadása, beleértve a marhahús fogyasztását is, ebben a bevándorló csoportban kevésbé valószínű, a vegetarianizmus magas elterjedtsége miatt. Míg az ázsiai indiai bevándorlók körében nőtt a nem hagyományos élelmiszerek, például a szóda és a chips fogyasztása, a táplálék elsődleges forrása továbbra is a hagyományos ételek [76]. Az Egyesült Királyságban élő dél-ázsiaiak körében végzett tanulmány azonban azt találta, hogy a nem vegetériánusok körében ebben az populációban elsősorban a hagyományos ételkészítés felelős a zsírért. [78] A fesztiválételek túlfogyasztása vitathatatlanul károsabb, mint a nyugati akkulturáció.

Hasonló jelenséget lehet felfedezni a koreai bevándorlók körében, mint az Egyesült Államok. Egy tanulmány összehasonlította a Kaliforniában élő koreai amerikai családok étrendjét a koreai Szöulban élő koreai családokkal. [80] A szerzők megállapították, hogy a telített zsírban gazdag Galbi gui (sült marhaborda) volt a koreai családok legkedveltebb étele Kaliforniában, de a szöuli koreai családok számára csak az ötödik helyet foglalta el. A Kimchi jigae (egy edénypörkölt kimchivel és tofuval, valamint kis mennyiségű tenger gyümölcseivel vagy sertéshússal), egy egészségesebb étel volt a koreai családok legkedveltebb étele Szöulban. Koreában az ókorban a marhahús korábban a nemesi osztály étele volt. Az 1980-as évekre az egyre növekvő koreai középosztály egyre inkább képes volt barbecue marhahúst enni a mezőgazdasági technikák előrehaladtával, fogyasztását azonban általában különleges alkalmakra tartották fenn. [81] Nem mindig fordul elő, hogy az amerikai ételek felváltják a koreai ételeket, inkább dekadensebb különleges ételeik egyre inkább a szokásos étrendjük részévé válnak.

A mexikóiak az Egyesült Államok legnagyobb bevándorló csoportja [82] Az irodalomban nem világos, hogy a mexikói bevándorlók mennyiben növelik a fesztiválételek fogyasztását. Míg a „tipikus étkezés” régiónként változik, a hagyományos mexikói étrend általában magas rosttartalmú és alacsony zsírtartalmú [62], és különféle zöldségeket és babokat tartalmaz, kukoricatortillákkal és forró chilei szószokkal együtt. [83] A mexikói amerikai étkezési szokásokkal kapcsolatos kutatások hajlamosak egyetérteni abban, hogy étrendjük, más bevándorló csoportokhoz hasonlóan, az egészségtelenebb oldal felé fordul, miután megérkeztek az Egyesült Államokba [63,84]. Valójában azok a bevándorlók, akik a legjobban betartják a „hagyományos mexikói étrendet”, amelyek szerint a tortilla és a hüvelyesek fogyasztása több, mint a hús, baromfi, tej, pékáruk vagy alkohol fogyasztása, a megállapított étrendi szokások közül a legmagasabb a kalóriabevitel. [85] Ezenkívül a mexikói amerikaiak általában több húst fogyasztanak, mint a mexikói társaik. [86]

Milyen szerepet játszanak a fesztiválos ételek a magasabb szénhidrát-, hús- és kalóriafogyasztásban? Míg Mexikó egyes fesztiválélelmiszerei régiónként változnak, néhány gyakori fesztiválétel tartalmaz tamales-tasakokat kukoricatésztából, kukoricahéjba csomagolt töltelékkel töltve, és anyajegyeket - csokoládéval, köménnyel, őrölt dióval és más összetevőkkel készített gazdag szószban. [83,87 ] Benavides-Vaello kijelenti, hogy ezek az ételek valószínűleg nem lesznek a mindennapi házi készítés részei a mexikói amerikai családok többségénél, mivel ezeket hagyományosan közösen készítették, ezért munkaigényesek és időigényesek. A mexikói élelmiszerek tömeggyártása azonban könnyen elérhetővé tette őket az Egyesült Államok általános élelmiszerüzleteiben, valamint a latin élelmiszerpiacokon. Valójában a tamalé az Egyesült Államokban az egyik legnépszerűbb „meleg és egyél” étel, az amerikai hamburgereket legyőzve. [88–90] A vakond és más spanyol főzőmártások népszerű készételek, amelyek széles körben hozzáférhetővé váltak. Míg ezek az ételek egyre népszerűbbek az Egyesült Államok lakossága körében, a latin fogyasztók hajtják ezen értékesítések jelentős részét. [88,91]

A hús fontos részét képezi a mexikói ünnepek és ünnepek sok étkezésének. A hús a migráció előtti rendszeres mexikói étrend apró részét képezheti, különösen az őslakosok, valamint Mexikó vidéki és déli területein élők számára. [83,86] A hús, különösen a marhahús költsége napi fogyasztását sokak számára megfizethetetlenné teszi. Mexikóiak. [83] Több húsmennyiség jelenhet meg a fesztivál idején; egyes falusiak évente egyszer fogyaszthatnak húst, például az éves védőszent-ünnepek alkalmával. Úgy tűnik, hogy az Egyesült Államokba való migrációjuk után a hús a napi étrendjük része. [8686] Az amerikai spanyolok, amelyek túlnyomó többségét a mexikói amerikaiak alkotják, népszerű marhahús-fogyasztó, a spanyolok pedig 33% -kal többet költenek marhahúsra, mint a nem spanyolok. [92] Ez a megnövekedett húsfogyasztás nem feltétlenül teljes egészében nyugati ételek, például hamburgerek és hot dogok formájában történik. Inkább nagy valószínűséggel carne asadák (barbeque marhahús), tamalék, anyajegyek és pozolák formájában fordul elő. Mind a fesztiválételek, mind a nyugati „ócska” ételek fokozott fogyasztása bevándorlással kapcsolatos étrendi változások, és ugyanolyan káros.

Gyakorlati ajánlások

Testünk nem szokott annyit ünnepelni, mint mi - ezért gondosan kell megválasztanunk személyes ünnepeinket. A gyakorlóknak ügyelniük kell arra, hogy ne csak az etnikai ételfogyasztás gyakoriságáról, hanem a fajtákról és mennyiségekről is kérdezzenek. Amikor csak lehetséges, kérdezzen az előkészítési módszerekről. Kérdezze meg, hogy az elfogyasztott ételeket milyen gyakran készítették el gyermekkorban, a jelenlegihez képest. Bár bőséges bizonyíték van arra, hogy az egészségtelen nyugati ételek bekerültek a bevándorló étrendjébe, a gyakorlóknak azt is fontolóra kell venniük, hogy a bevándorlók hogyan változtathatják meg saját kulturális étrendjüket határozottan etnikai specifikus módszerekkel, amelyek szintén fokozottan veszélyeztethetik őket a krónikus betegségek kialakulásában. Az etnikai étrenddel kapcsolatos kérdéseknek mélyebbnek kell lenniük, a „Milyen gyakran eszel japán ételeket?” Helyett. "Milyen japán ételeket eszel?" Az előbbi feltételezi, hogy az etnikai élelmiszer-fogyasztás előnyösebb és egészségesebb, mint a nyugati élelmiszerek, utóbbi pedig elismeri, hogy az etnikai élelmiszerek tápanyag-tulajdonságai között van egy sor.

A sütést általában évente kétszer-háromszor nem szabad elvégezni. Tapasztalataink szerint gyakran az a legmegfelelőbb, ha a „legrosszabbat feltételezzük”, ha figyelembe vesszük az elkészített és megvásárolt etnikai élelmiszerek tápértékét. Míg a táplálkozási információk gyakran pontatlanok lehetnek, azt tapasztaltuk, hogy az etnikai élelmiszerek címkézése, ha rendelkezésre áll, néha félrevezető lehet. Kérje meg a betegeket, hogy hozzanak magukkal olyan ételeket, amelyeket gyakran fogyasztanak, mivel a vizsgálat néha nyomokat nyújthat a kalóriákra, zsírokra, finomított szénhidrátokra és nátriumra vonatkozóan. Mint minden páciens esetében, az előrecsomagolt könnyű élelmiszerek használatát is el kell vetni, az egész, feldolgozatlan élelmiszerek javára. Az etnikai étkezési hagyományok fenntartására vágyó betegeket arra kell ösztönözni, hogy minden nap fogyasszanak hagyományos „mindennapos” ételeket. Néhány példa a javasolt helyettesítésekre az I. táblázatban található .

I. táblázat

Példák a hagyományos „minden nap” ételek helyettesítésére a „fesztivál ételek” számára

Tradicionális „Fesztivál ételek” Hagyományos „minden nap” ételek

Ázsiai indián	Jalebi, Pongol, fehér rizs, ghee	Ujjkorsó, rozs, repedt búza
Filippínó	Fehér rizs, vörös hús	Barna rizs, zöldségek, hal, taro
koreai	Galbi gui, vörös hús	Kimchi jigae, tofu
mexikói	Tamales, vörös hús, anyajegy	Zöldségek, bab, kukorica tortilla

Következtetés

Az Egyesült Államokba érkező bevándorlók számára az étrend-kiegészítés a „nyugati” ételek elkészítésének és fogyasztásának klasszikus értelmében nem feltétlenül lehet hibás az étrend változásainak szerepében az etnikai kisebbségek körében a krónikus betegségek fokozott előfordulásában. A bevándorlók nem feltétlenül főznek nyugati ételeket; ehelyett a bevándorlók új napi étrendjük részeként fogyaszthatják el fesztiváljaik ételeit („fesztiválételek”). Ezeket a gazdag és kalóriatartalmú ételeket általában csak néhányszor fogyasztották évente, meghatározott fesztiválok vagy különleges események alkalmával korábbi hazájukban, általában korlátozott mennyiségben. A bevándorlás után ezeket a fesztiválételeket a korábban említett mikro- és makroszintű tényezők következtében gyakrabban készítik el, nagyobb mennyiségben fogyasztják és fogyasztják a bevándorló lakosság. A fesztiválokat és a rituálékat termékeny talajnak tekintik az ételközpontú emlékek elültetéséhez, és felidézik az étel és a kényelem közötti pozitív érzelmi kapcsolatot, amelyre a bevándorlók támaszkodhatnak, miközben képesek megbirkózni az új ország akkultúrájának stresszével. Így a „fesztiválételeket” az akkulturáció során „hagyományosnak” tekintik.

Az új bevándorlók tévesen feltételezhetik, hogy a krónikus betegségek megelőzése érdekében a hagyományos „fesztivál étkezési szokások” előnyben részesítik a nyugati étrendet. A fesztiválos ételek azonban sok zsír-, cukor- és egyéb finomított szénhidrátot tartalmaznak, és kevésbé kívánatosak, mint a hagyományos napi etnikai ételek. Gyors urbanizáció és megnövekedett vagyon miatt ezeket a napi ételeket még a származási országokban is alul lehet fogyasztani. A jövőben további kvalitatív vizsgálatokra van szükség a fesztiválos ételek bevándorló étrendben betöltött szerepének további vizsgálatához. A gyakorlóknak arra kell törekedniük, hogy tisztában legyenek az etnikai ételfogyasztás árnyalataival, és rájöjjenek, hogy minden kulturális hagyományban vannak egészségesebb etnikai táplálkozási lehetőségek. A kulturális szempontból kompetens táplálkozási tanácsadásnak törekednie kell az etnikai hagyományok fenntartására, felismerve ugyanakkor, hogy a bevándorlás okozta stressz a kevésbé táplálkozó fesztiválételek túlfogyasztásához vezethet.

TUDOMÁNYOK

Minden szerző részt vett a cikk kidolgozásában. Minden szerző megírta a papírt; minden szerző elolvasta és jóváhagyta a végleges kéziratot. Nincs nyilvánosságra hozható összeférhetetlenség. A tanulmány finanszírozását egy jelenlegi, 5 éves NIDDK által finanszírozott tanulmány biztosította, amely az ázsiai amerikaiak körében a faji/etnikai különbségeket vizsgálta a 2-es típusú cukorbetegségben (Pan-ázsiai kohort [PAC] tanulmány, 1R01DK081371-01A1, 2009–2013).

Lábjegyzetek

A felsorolt szerzők egyikének sem áll fenn összeférhetetlensége.