A fiatalkori rheumatoid arthritis megértése - az alapok

Cikkek a fiatalkori reumás ízületi gyulladásról (JRA)

Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA)

Juvenile Rheumatoid Arthritis (JRA) - A juvenilis Rheumatoid Arthritis megértése - az alapok

Mi a fiatalkori rheumatoid arthritis?

A fiatalkori rheumatoid arthritis (JRA), amelyet az orvosok manapság gyakran neveznek juvenilis idiopátiás ízületi gyulladásnak (JIA), egy olyan ízületi gyulladás, amely több mint hat hétig okoz izületi gyulladást és merevséget egy 16 éves vagy annál fiatalabb gyermeknél. Körülbelül 50 000 gyermeket érint az Egyesült Államokban. A gyulladás bőrpírt, duzzanatot, meleget és fájdalmat okoz az ízületekben, bár sok JRA-ban szenvedő gyermek nem panaszkodik ízületi fájdalmakra. Bármely ízület érintett lehet, és a gyulladás korlátozhatja az érintett ízületek mobilitását.

A JRA autoimmun rendellenesség, ami azt jelenti, hogy a test tévesen azonosítja saját sejtjeit és szöveteit idegenként. Az immunrendszer, amely általában segít a káros, idegen anyagok, például baktériumok vagy vírusok leküzdésében, támadni kezdi az egészséges sejteket és szöveteket. Az eredmény gyulladás - vörösség, hő, fájdalom és duzzanat jellemzi.

A kutatók még mindig nem tudják pontosan, miért romlik el az immunrendszer azoknál a gyermekeknél, akiknél JRA alakul ki, bár gyanítják, hogy ez kétlépéses folyamat. Először is, valami a gyermek genetikai összetételében hajlamos a JRA kialakulására. Ekkor egy környezeti tényező, például egy vírus váltja ki a JRA fejlődését.

A JRA lázat és vérszegénységet okozhat, és hatással lehet a szívre, a tüdőre, a szemre és az idegrendszerre is. Az ízületi gyulladásos epizódok több hétig is eltarthatnak, és megismétlődhetnek, bár a későbbi visszatérő rohamok során a tünetek általában kevésbé súlyosak. A kezelés hasonló a felnőttekéhez, különös hangsúlyt fektetve a fizikoterápiára és a testmozgásra, hogy a növekvő testek aktívak maradjanak. A felnőtteknél alkalmazott erős gyógyszerek közül sokra általában nincs szükség a JRA-hoz. A fiatalkori rheumatoid arthritis okozta maradandó károsodás ma már ritka, és a legtöbb érintett gyermek teljesen felépül a betegségből, tartós fogyatékosság nélkül.

Az orvosok háromféle JRA-t osztályoznak az érintett ízületek száma, tünetei és bizonyos antitestek (az immunrendszer által termelt speciális fehérjék) jelenléte alapján a vérben. Ezek az osztályozások segítenek leírni a betegség előrehaladását.

arthritis

A fiatalkori rheumatoid arthritis típusai

  • Pauciartikularis
    A pauciartikuláris (mancs-lát-kullancs-kullancs) azt jelenti, hogy négy vagy kevesebb ízület vesz részt. Ez a JRA leggyakoribb formája; a JRA-ban szenvedő gyermekek körülbelül fele ilyen típusú. Tipikusan a nagy ízületeket érinti, például a térdeket. A 8 évesnél fiatalabb lányoknál a legvalószínűbb az ilyen típusú JRA kialakulása. Néhány pauciarticularis JRA-ban szenvedő gyermek kóros fehérje a vérben, úgynevezett antinukleáris antitestek (ANA).
    A szembetegség a pauciarticularis JRA-ban szenvedő gyermekek 20-30% -át érinti, és gyakoribb azoknál a gyermekeknél, akiknek kóros ANA-ja van. Szükség van egy szemész (szemészeti betegségekre szakosodott orvos) rendszeres megelőző vizsgálatára olyan súlyos szemproblémák kezelésére, mint az iritis (az írisz vagy a szem színes részének gyulladása) vagy az uveitis (a belső szem gyulladása vagy az uvea). Sok pauciarticularis betegségben szenvedő gyermek felnőttkorára kinövi az ízületi gyulladást, bár a szemproblémák folytatódhatnak, és egyeseknél az ízületi tünetek visszatérhetnek.
  • Poliartikuláris
    Az összes JRA-ban szenvedő gyermek körülbelül 30% -a polyarticularis betegségben szenved, amelyben öt vagy több ízület érintett. Leggyakrabban a kicsi ízületek, például a kéz és a láb ízületei érintettek, de a betegség a nagy ízületeket is érintheti. A poliartikuláris JRA gyakran szimmetrikus - ugyanazokat az ízületeket érinti a test mindkét oldalán. Néhány polyarticularis betegségben szenvedő gyermek vérében egy speciális fajta antitest van, amelyet reumatoid faktornak neveznek. Ezeknek a gyermekeknek gyakran a betegség súlyosabb formája van, amelyet az orvosok a felnőttkori rheumatoid arthritishez hasonlónak tartanak.
  • Szisztémás
    Az ízületi duzzanattal együtt a JRA szisztémás formáját láz és világos rózsaszínű kiütés jellemzi, és olyan belső szerveket is érinthet, mint a szív, a máj, a lép és a nyirokcsomók. A szisztémás forma, amelyet néha Still-kórnak hívnak, a JRA-ban szenvedő gyermekek 20% -át érinti. Szinte minden ilyen típusú JRA-val rendelkező gyermek negatívan teszteli mind a reumatoid faktort, mind az ANA-t. Ezeknek a gyermekeknek egy kis hányada számos ízületben fejti ki ízületi gyulladását, és súlyos ízületi gyulladása lehet, amely felnőttkorban is folytatódik.

Folytatás

A fő különbség a fiatalkori és a felnőttkori ízületi gyulladás között az, hogy néhány JRA-ban szenvedő gyermek kinövi a betegséget, míg a felnőtteknek általában egész életen át tartó tüneteik vannak. A tanulmányok becslése szerint felnőttkorra a JRA tünetei az összes érintett gyermek több mint felében eltűnnek. Ezenkívül, a felnőttkori rheumatoid arthritisektől eltérően, a JRA befolyásolhatja a csontok fejlődését, valamint a gyermek növekedését.

Egy másik különbség a JRA és a felnőttkori rheumatoid arthritis között azoknak az embereknek a százalékos aránya, akik vérében pozitívak a reumatoid faktor szempontjából. A rheumatoid arthritisben szenvedő felnőttek körülbelül 70-80% -ának van reumatoid faktora, de a rheumatoid arthritisben szenvedő gyermekek kevesebb mint fele reumatoid faktor pozitív. A reumatoid faktor jelenléte azt jelzi, hogy a JRA felnőttkorban is folytatódik.

Források

Országos Arthritis, izom- és csontrendszeri és bőrbetegségek intézete.