Fibroadenoma

A fibroadenomák a mell jóindulatú daganatai. Mind a mell mirigyes, mind a támasztó szövetének túlnövekedéséből állnak. Leggyakrabban 15 és 35 év közötti nőknél fordul elő, a fibroadenomákat a nők hormonszintje befolyásolja, és a terhesség alatt nagyobbak, a menopauza után pedig kisebbek lehetnek.

fibroadenoma

A nők 10% -ának van fibroadenoma. Néhány nőnek több fibroadenoma van, akár ugyanabban, akár az ellenkező emlőben. Leggyakrabban a fizikai vizsga során sima, szilárd, fájdalommentes tömegként találhatók meg a mellben. Előfordulhat, hogy a mammogramon nem láthatók. Az ultrahang a legjobb radiológiai teszt a fibroadenomák vizsgálatához. Az ultrahang általában a sima tömeg nagyon jellegzetes megállapítását mutatja, amely szélesebb, mint a magas, de a biopszia az egyetlen végleges módszer annak meghatározására, hogy az elváltozás fibroadenoma-e. A kóros tulajdonságokkal nem rendelkező fiatal serdülő nők csak megfigyeléssel kezelhetők. A magtű biopszia (egy olyan tűvel végzett biopszia, amely egy henger szövetet vesz el az elváltozásból) segíthet megkülönböztetni a fibroadenomát és más típusú emlőelváltozásokat, mint például a phyllodes tumor, egy ritka melldaganat, amely hasonló lehet a fibroadenomákhoz . Egyes patológusok ezeket az elváltozásokat fibroepithelialis elváltozásokként írják le, amely egy tágabb kategória, amely magában foglalhatja mind a fibroadenomákat, mind a phyllodes tumorokat. Ha a fibroadenomának vannak meszesedési területei, cisztái vagy egyéb változásai vannak, akkor komplex fibroadenomának nevezhető.

Nem minden fibroadenomát kell eltávolítani. A fibroadenomák kivágására nincsenek szigorú méretkritériumok; néhány tanulmány azonban 2-3 cm-nél nagyobb fibroadenomák eltávolítását javasolja. A fibroadenoma műtéti reszekciójának egyéb indikációi közé tartozik a kényelmetlenség, a képalkotás/vizsga növekedése vagy a bizonytalan kóros diagnózis. A nem eltávolított fibroadenomákat ultrahang-vizsgálatokkal lehet követni félévente, 2 éven keresztül. Ha ez idő alatt nem nőnek a méretük, akkor további nyomon követés vagy kezelés nem szükséges. A műtéti eltávolítás alternatívája a krioabláció, amely magában foglalja a szonda behelyezését a bőr kis bemetszésén keresztül a fibroadenoma megfagyása érdekében. Csak néhány nő jelölt a krioablációra. Ahhoz, hogy a krioabláció jelöltje lehessen, a fibroadenomát előzőleg biopsziával kell elvégezni a diagnózis megerősítése érdekében; 4 cm-nél kisebbnek kell lennie, és láthatónak kell lennie az ultrahangon.

Azoknál a nőknél, akiknek egyszerű fibroadenomája van, és akiknek az anamnézisében nincs emlőrák, nincs nagyobb kockázat az emlőrák számára. Azoknál a nőknél, akiknek családi kórtörténetében emlőrák, vagy komplex fibroadenoma és proliferatív betegség (laikus kifejezéssel élve „elfoglalt keblek”) van egy kissé megnövekedett hosszú távú kockázat az emlőrák kialakulására.

Fiatalkori fibroadenomák

A fiatalkori fibroadenoma a fibroadenomák speciális kategóriája, amely fiatal lányoknál és tizenéveseknél fordul elő, 10-18 éves kor között. Nagyon nagyok lehetnek és hajlamosak gyorsan növekedni. Gyakran ajánlják a fiatalkori fibroadenomák műtéti eltávolítását.

Az Amerikai Mellsebészek Társaságának konszenzusnyilatkozata