Fogyás egészséges embereknél

Dr. N. John Bosomworth (életrajz, nincs közzététel)

embereknél

Amit korábban tettem

A 40 éves gyakorlat során az egyébként egészséges betegek egyik leggyakoribb aggodalma a fogyás vágya volt. Tiszteltem ezt az aggodalmat, és az American Diabetic Association táblázataival kiszámoltam az „ideális” súlyt. Ezután megvitatjuk a csökkentett kalóriatartalmú, alacsony zsírtartalmú étrend szükségességét, és utalhatnék arra, hogy van-e dietetikus. Az Amerikai Szívszövetség 1961 óta alacsony koleszterin- és telített zsírtartalmú étrendet javasolt (1), és ezt 1980-ban beépítették az amerikaiak táplálkozási irányelveibe, amelynek felső határértéke a zsírból származó összes kalória 30% -a (2).

Ezenkívül megvitattuk a fokozatosan növekvő gyalogos program lehetőségét, amelynek célja 2 mérföld mérsékelt ütemben, legalább heti 5 napon át (ekkor Kanada épp akkor kezdett mérni). Abban az időben átvettem a vezető fizikai aktivitás-kutatók tanítását: „Az, hogy mi történik azzal, amit eszünk, attól függ, hogy eleget mozgatunk-e vagy sem” (3). Mint előfordul, ez a recept meglehetősen közel állt a WHO jelenlegi ajánlásaihoz (4). A fogyást ritkán tartották fenn.

Mi változtatta meg a gyakorlatomat

Az 1980-as évekre a csökkent táplálékzsír helyébe fokozott finomított szénhidrát került (2), és a fejlõdõ technológiák, beleértve a személyi számítógépet is, csökkentették a fizikai aktivitást (5,6). Ez tökéletes vihar volt az energia felhalmozásához, és egybeesett a túlsúly és az elhízás felgyorsulásával (7). Számos kérdés világosabbá vált az elmúlt 35 évben:

Amit most tennék

Kezdetben feltárnám a fogyás vágyának okait:

Bátorítanám a Mediterrán vagy DASH stílusú étkezés mintát, hogy minimalizáljuk a hozzáadott cukrok és finomított szénhidrátok hatását, amelyek dominálják az obezogén környezetünket. Ha a páciens nem tudott napi 45-60 percig haladni a mérsékelt testmozgás miatt, hogy megakadályozza a folyamatos súlygyarapodást, akkor meg kellene vitatnunk a kalória korlátozását. Ha a megnövekedett halálozással való összefüggés megbeszélése után továbbra is fogyni vágyik, akkor növelni kell a kalóriadeficitet és tovább növelni a testmozgást. Figyelmeztetném a beteget, hogy ez nehéz folyamat lehet, mivel a test az éhség növekedésével és a testmozgástól való elzárkózással fogja megvédeni jelenlegi súlyát (38), azonban a fogyás okozta halálozási kockázatot hosszú távon mérsékelheti. a fizikai aktivitás fenntartása (39,40). A legbiztonságosabb megoldás a súlystabilitás és az erőnlét optimalizálása bármilyen súlynál.

Hivatkozások