Fogyás Gyakran Ismételt Kérdések

Le akarok fogyni. Segítenél?

Nem vagy egyedül. Az amerikai felnőttek hozzávetőlegesen 51% -a szeretne fogyni. Tekintettel arra, hogy társadalmunk milyen rettenetesen bánik a nagyobb testben élő emberekkel, ki okolhatja őket? A testsúly-megbélyegzés példái elterjedtek és működnek: a kisebb testek számára tervezett ruházat és légitársaságok ülései, számítógépes zaklatás, verbális sértések, fizikai támadások, társadalmi kirekesztés, a munkakeresés problémái és az egészségügyi ellátás alárendeltsége. Még a saját kormányunk is hadat üzent a kövér embereknek. Természetesen az emberek el akarnak menekülni ebből a rossz bánásmódból.

Tekintettel mindazokra az érvényes okokra, amelyek miatt fogyni akar, segít nekem abban, hogy lefogyjak, ugye?

Az emberek néha fogynak, mint a közös munkánk mellékhatása. Ha a fogyás mégis megtörténik, és ez egy olyan eredmény, amelyben reménykednek, nagyszerű, de táplálkozási tanácsadásunknak nem ez a célja és nem is a célja.

Az igazság az, hogy bár a rövid távú fogyás kiváltására számos módszer létezik, senki sem bizonyította, hogy képes hosszú távú fogyást elérni az elérni próbáló emberek több mint egy töredékében.

Egyes kutatások három-öt év után „szinte teljes visszaesést” találtak, más adatok konkrétabbak, és arra utalnak, hogy a fogyókúrázók 90–95% -a öt éven belül visszanyeri a testsúlyt vagy annak nagy részét, míg más kutatások szerint az egyharmad és a az emberek kétharmada nehezebb, mint a kiinduláskor. Serdülőknél végzett kutatások azt mutatták, hogy a fogyókúrázók háromszor nagyobb eséllyel válnak „túlsúlyossá”, függetlenül a kiindulási súlytól.

Ezen okok miatt a dietetikusok gyakran azt mondják: „A hízás legjobb módja a fogyás.”

Hogy lehetséges? Rengeteg olyan embert ismerek, akik lefogytak és megtartották.

Körülbelül 45 000 000 amerikai indul évente fogyni. Még akkor is, ha a hosszú távú fogyás reményében reménykedő embereknek csak 5-10% -a éri el célját, az eredmény mégis néhány millió ember, aki megmutatja új testét és megvitatja étrendjét az edzőteremben, irodában, élelmiszerboltban és ebédlő asztal. Ezek a „sikertörténetek”, bár a kivétel helyett a szabály, elterjedtek, láthatóak és hangosak ahhoz, hogy a legtöbben ismerhessenek közülük legalább néhányat.

Eközben az emberek 90-95% -a, akik visszanyerik a testsúlyt, viszonylag csendben maradnak, mivel hibáztatják magukat azért, ami valójában az étrendjük kudarca. Ezen okokból az a felfogásunk, hogy a fogyókúrával foglalkozunk, sokkal nagyobb valószínűséggel lesznek sikeresek, mint valójában.

Azok az emberek, akik fogynak és tartják őket távol, olyanok, mint a lottónyerők. Beszámolóik biztosan csábítóak, és még inspirációt is érezhet, hogy kérheti tőlük a titkait, és utánozhatja őket, de nem valószínű, hogy ugyanazon az úton haladva hasonló eredményeket hozna az Ön számára. Ha a barátod nyeri a Powerball-t, akkor minden bizonnyal jogod van jegyet vásárolni abban a reményben, hogy gazdagnak találod azt is, de az a tény, hogy a legvalószínűbb eredmény az, hogy elveszíti a pénzét.

Még akkor is, ha a siker esélye csekély, nem árt megpróbálni lefogyni, igaz?

Sajnos a súlycsökkenésre való törekvés nem jóindulatú törekvés, amelyben a legrosszabb eset azt jelenti, hogy egyszerűen visszatér arra a helyre, ahol elkezdte. Kutatások kimutatták, hogy a súlykerékpározás - a súly ismételt elvesztése és visszanyerése - számos egészségügyi problémával jár, beleértve a magasabb általános halálozási arányt és a megnövekedett szívbetegség kockázatát, függetlenül a kiindulási súlytól.

Oké, de az orvosom azt mondta nekem, hogy fogynom kell.

Az elhízás számos egészségügyi problémával jár, és klinikailag az orvos valószínűleg több problémát talál a nehezebb betegeknél, mint a vékonyabbaknál. Következésképpen orvosa a fogyást javasolja a jobb egészség feltételezett útjaként. A felszínen egy ilyen jó szándékú tanács ésszerűnek hangzik, de sok okból problematikus.

A korreláció nem egyenlő az oksággal. Más szavakkal, az, hogy két tényező együttesen fordul elő, még nem jelenti azt, hogy az egyik szükségszerűen okozza a másikat. Az elhízásnak okozott betegségek oka lehet más tényezők, amelyek a megnövekedett testtömeg mellett együttesen fordulnak elő.

A szív- és érrendszeri betegségek, amelyeket gyakran az elhízásnak rónak fel, szintén stresszel járnak. Valójában a kutatások azt sugallják, hogy az elhízásnak felrótt egészségügyi problémák közül sok a súly stigma stresszének tudható be.
A nehezebb emberek nagy valószínűséggel belekezdenek a fogyásba, amelyek valószínűleg súlykerékpározást eredményeznek, ami önmagában is együtt jár a rosszabb morbiditással és mortalitással.
Egyes orvosok kevesebb időt töltenek elhízott betegekkel, nem rendelnek el diagnosztikai vizsgálatokat, és kevesebb türelmük van, és annál jobban bosszankodik, annál nehezebb, ami azt jelenti, hogy a nehezebb emberek rosszabb orvosi ellátásnak vannak kitéve, mint a vékonyabb emberek.
A kövér szégyentől való óvatosság miatt a nehezebb egyének ritkábban keresnek rendszeres orvosi ellátást, ezért betegségeik kimutatásukkor súlyosabbak lehetnek, szemben a rügybe csípett és ezért jobb prognózisú betegségekkel.

Más szavakkal, az ok-okozati tényező lehet, hogy nem a testsúlya, hanem egy vagy több más, a súlyához kapcsolódó tényező.

Lehet, hogy orvosa hallott a Nemzeti Súlykontroll Regiszterről, amely egy olyan adatbázis, amely „több mint 10 000 olyan személyt tartalmaz, akik jelentős mennyiségű súlyt vesztettek és hosszú ideig nem tartottak rajta”. Egyes orvosok úgy vélik, hogy ha a pácienseik a nyilvántartásban szereplő emberek viselkedését alkalmazzák, akkor a pácienseik valószínűleg hasonló fogyást fognak elérni.

Sajnos ezeknek a viselkedéseknek a hosszú távú fogyás kulcsaként való bemutatása kevés értelme van, amikor ennyi más ember ugyanolyan cselekedeteket hajt végre, anélkül, hogy hasonló eredményeket érne el. A lottó minden nap új milliomosokat koronáz meg, és a nyertesek gyors tanulmányozása során kiderül, hogy mindannyiuk közös viselkedése az, hogy jegyet vásároltak, de ez nem azt jelenti, hogy pénzügyi tanácsadója megbízható, etikai, bizonyítékokon alapuló tanácsokat ad Önnek ha azt javasolja, hogy vegye meg életmegtakarításait, és fektessen be a Powerballba.

Még ha ok-okozati összefüggés is fennáll a testsúly és az Ön egészségi állapota között, a fogyásra való törekvés még mindig nem jelent megoldást. Annak a kutatásnak a fényében, amely megmutatja a súly visszanyerésének gyakoriságát, amely gyakran meghaladja az alapsúlyt, csak feltételezhetjük, hogy az az állapot, amelyet fogyás útján próbál javítani, valóban romlana abban a legvalószínűbb esetben, amikor a végén nehezebb lesz, mint most.

Ezen okok miatt sok egészségügyi szolgáltató - köztük mi is - úgy véli, etikátlan a testsúlycsökkentést ajánlani a betegeknek, mint a jobb egészség felé vezető utat.

Nos, ez elég gyalázatosan hangzik. Mit kellene tennem akkor, csak add fel?

Annak ellenére, hogy soha nem tapasztalhatja meg azt a fogyást, amiben reménykedett, mégis van más lehetősége arra, hogy vigyázzon magára és jobb egészségre törekedjen.

Mint kiderült, a testsúly és az egészség nem olyan szinonimák, mint azt a közös felfogás elhitetné velünk. Például a hosszú távú adatokat vizsgáló kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a fogyás nem korrelált a koleszterin, a vérnyomás és a vércukorszint javulásával.

Tekintettel arra, hogy súlysemleges megközelítést alkalmazunk, amelynek célja bármilyen egészségügyi probléma közvetlen javítása. Megközelítésünk a következőket foglalja magában:

Annak tiszteletben tartása, hogy a testek természetesen különböző méretűek, formájúak és súlyúak
Közvetlenül jobb egészségre törekedni, szemben a súlycsökkenés helyettesítésével, olyan módon, amely figyelembe veszi az étellel való kapcsolatát befolyásoló különféle társadalmi, kulturális, pénzügyi és érzelmi tényezőket
A betegek megbélyegzésének és elfogultságának megszüntetése az egészségügyben súlyuk, méretük, alakjuk, szexuális irányultságuk, vallásuk, nemük, bőrszínük, etnikai hovatartozásuk, életkoruk vagy fizikai képességeik miatt
Összpontosítás a belső étkezési jelek építésére, fejlesztésére és tiszteletére, amelyek felbecsülhetetlen útmutatást nyújtanak arról, mit, mikor és mennyit kell enni
Élvezetes és kényelmes fizikai aktivitás ösztönzése

Az általunk vázolt általános megközelítést Egészség minden méretben (HAES) ® -nak hívják. A súlypontos megközelítésektől eltérően a HAES megközelítés a vérnyomás, a vér lipidtartalmának, az étrend minőségének, valamint az étkezési és aktivitási szokások javulásához kapcsolódik. Kimutatták, hogy a HAES javítja a pszichológiai vagy érzelmi problémákat is, mint például a mértéktelen evés, a depresszió, az önértékelés és a testkép. Míg a diétáknak magas a kopás aránya, a HAES megközelítés jobban lehetővé teszi az emberek számára a hosszú távú viselkedésváltozás fenntartását.

Néha az emberek a HAES-megközelítés mellékhatásaként fogynak. Ha mégis fogyás történik, és ez egy olyan eredmény, amiben reménykednek, nagyszerű, de a fogyás nem a munkánk elsődleges célja és nem is a középpontjában áll.

A védjegy ellenére a HAES nem olyan program, mint amit egy diétás cég találna. Valójában a HAES egyáltalán nem program. A HAES inkább az egészségügy megközelítését jelenti, oly módon, hogy a pszichoterápia területe különböző megközelítéseket kínál a beszélgetésterápiához: kognitív viselkedési, pszichodinamikai, dialektikus viselkedési és családi rendszereket, csak néhányat említve.

Annak megakadályozása érdekében, hogy az étrendipar választhassa a HAES kifejezést, és elferdítse üzenetét, a Méret Sokféleségért és Egészségért Egyesület (ASDAH) védjeggyel ellátott HAES. A Soolman Nutrition LLC azonban teljesen különálló egység az ASDAH-tól. Nem az ASDAH mellett beszélünk, nem értünk, és nem fizetünk nekik - vagy fordítva - azért, hogy a betegeinkkel HAES megközelítést alkalmazzunk.

De személyes tapasztalatból tudom, hogy akkor fogyok, ha jobban eszem és többet edzek, így természetesen fogyni fogok, ha megváltoztatom a viselkedésemet.

A közkeletű mítoszokkal ellentétben súlyunk nagyrészt nem a kezünkben van. A kalória-in-kalória-kal paradigma a súlyszabályozást befolyásoló komplexitások durva túlegyszerűsítése. Míg a viselkedésváltozások révén rövid ideig képesek leszünk manipulálni testméretünket, a testsúly helyreállítását elősegítő biológiai mechanizmusok a végén szinte mindig nyernek. Tekintettel arra, hogy nem lehet megmondani, hogy hosszú távú testsúlycsökkenést tapasztal-e a viselkedésváltozás eredményeként.

Az ezzel kapcsolatos feltételezések egyik veszélye az, hogy az előrehaladás megtorpanhat, vagy akár vissza is állhat, ha a várt fogyás nem következik be. Láttuk, hogy a betegek fantasztikusan haladtak a mértéktelen evés, a vércukorszint és más egészségügyi problémák terén, de ha számítottak rá - de nem tapasztalták - a megfelelő súlycsökkenést, akkor úgy érezték, hogy megakadt a jelenlegi útjuk folytatása vagy a korlátozás útja a fogyás reményében, még akkor is, ha ez utóbbi azt jelentette, hogy elvesztették az egészségük terén elért összes előrelépést.

A súlysemleges megközelítés más emberek számára jól hangzik, de ami engem illet, nekem nagyon le kell fogynom!

Határozottan támogatjuk a beteg azon jogát, hogy maguk választhassák ki az egészségügyi ellátás megközelítését, amely bármikor a legmegfelelőbbnek érzi őket. Hasonlóképpen hiszünk a nyilvánosságra hozatalban és a megalapozott beleegyezésben is, hogy a betegek művelt döntéseket hozzanak.

A tények megismerése után továbbra is dönthet a fogyás folytatása mellett. Ha igen, akkor tiszteletben tartjuk Önt és döntését. Sajnos, tekintettel a súly és az egészség kétes kapcsolatára, valamint minden olyan ismert kezelési terv hiányára, amely hosszú távú fogyást eredményezhet, szakmai etikánk nem teszi lehetővé, hogy ezt az utat veled haladjuk.

Annak ellenére, hogy jelenleg nem vagyunk a legmegfelelőbb erőforrás az Ön számára, őszintén köszönjük, hogy figyelembe vett minket, és sok sikert kívánunk a továbbiakban. Ha szívét megváltoztatja, kérjük, ne habozzon, forduljon ismét.

Részem továbbra is reménykedik a fogyásban, és nem vagyok 100% -ban meggyőződve a súlysemleges megközelítésről, de értem, amit mond, és kíváncsi vagyok, hogy többet tudjon meg.

Ha érdekel az egészségügy súly-semleges megközelítése, vagy egyszerűen csak többet szeretne megtudni róla, mielőtt így vagy úgy döntene, örömmel találkozunk Önnel, hogy folytassuk a beszélgetést.