[Blog] Aggódó Tudósok Szakszervezete

Az élelmiszer- és egészségügy iránt érdeklődő olvasókat felkeltették az érdeklődésük a New York Times és a Washington Post teljes oldalas hirdetéseivel, amelyek nemzetünk hivatalos étrendi irányelveinek átdolgozását szorgalmazzák. Végül is, ahogy a hirdetés állítja, a nemzeti elhízás és a cukorbetegség aránya több mint kétszeresére nőtt az étrendi irányelvek 1980-as bevezetése óta. Biztosan valamit rosszul csinálnak.

Ennek a látszólag értelmes fellebbezésnek az a problémája, hogy félrevezető - nem utolsósorban azért, mert egy vállalat, az Atkins Nutritionals vezeti, egyértelmű összeférhetetlenséggel abban az értelemben, hogy átlátható szándéka az üzleti tevékenység feldobása azzal, hogy egy kétes kérdésre való áttérés mellett érvel. alacsony szénhidráttartalmú kezelés. De ráadásul a hirdetés alaptétele hibás: ha csak jobb információnk lenne az egészséges étrendről, akkor mindannyian egészségesebbek lennénk. De nyilvánvaló különbség van abban, hogy tudjuk, mit kell tenni, és a megfelelő környezettel, génekkel, a bél mikrobiotájával, az egészségügyi ellátással, az erőforrásokkal vagy a társadalmi támogatással fel van szerelve a siker érdekében. Különösen az elhízás egy összetett etiológiájú állapot. Az a felfogás, hogy az erősebb étrendi ajánlásokkal az elmúlt évtizedekben megfékezhetnénk az elhízás arányát, egyszerre pontatlan és sértő azoknak az amerikai millióknak, akik nap mint nap háborút vívnak a súlyuk ellen.

A valóság az, hogy néhány figyelemre méltó kivételtől eltekintve, tudományosan megalapozott étrendi ajánlásaink vannak. A táplálkozási irányelvek kidolgozásának története a tudományos táplálkozással kapcsolatos szakirodalom áttekintésére rendelkezésre álló legszigorúbb módszereket alkalmazta. Ha valamit rosszul csinálunk, akkor nem az, hogy az étrendi irányelveket közzétesszük, sajnálatos módon nem megfelelőek. Ez az, hogy az élelmiszeripar dollármilliárdokat költ évente az orvosi tanácsok, a táplálkozási ajánlások és a józan ész elleni küzdelemre, hogy termékeinket egészségünk kárára népszerűsítsék - Atkins a számos példa közül - és nagyjából ezt is megtette. a szövetségi kormány nem vitatta.

Több száz döntési pont van az információkhoz való hozzáférés és az azok alapján való cselekvés között. És minden helyen, ahol a diétával kapcsolatos döntéseket hozunk, a büfétől a pénztári sávig, valószínűleg azt találjuk, hogy az ipar azért van, hogy a fülünkbe suttogjon. Összehasonlításképpen: a szövetségi kormány nagyon keveset tett az étrendi irányelvekben szereplő tudományos ajánlások és ezen ajánlások hatékony végrehajtása közötti óriási szakadék áthidalása érdekében. Bár a törvény előírja, hogy a hivatalos táplálkozási irányelveket integrálni kell az összes szövetségi ügynökségbe, amely szövetségi táplálkozási és táplálkozási programokat hajt végre - ezeket a programokat egy év alatt megközelítőleg minden negyedik amerikai használja -, ennek biztosítására kevés a végrehajtás vagy az elszámoltathatóság. Hazánk minden évben 3,5 billió dollárt költ egészségügyi költségekre, amelyek döntő többsége krónikus betegségnek tudható be. A kormány nem szán finanszírozást a szövetségi táplálkozási útmutatónk végrehajtására.

Tehát igen, drasztikus lépéseket kell tennünk a népesség egészségi állapotának jelenlegi megváltoztatására. Az étrendi irányelvek átdolgozása azonban nem fogja ezt megtenni. Az élelmiszeripar piaci erejének és az egészségtelen étkezést elősegítő kifinomult technikák ellensúlyozása érdekében az állami szektornak olyan intézkedéseket kell végrehajtania, amelyek arányosak a közegészségügyi válságunk súlyosságával - különösen akkor, ha az ipar szándékos gyakorlata az egész életen át tartó étkezési szokások erős befolyásolásával jár. reklámozásukat a gyermekek felé irányítva. Ez azzal kezdődik, hogy az étrendi irányelveket alaposan integrálják azokba a nyilvános terekbe, ahol a szövetségi táplálkozási programok működnek, de ennek a magánszektoron belüli politikák, rendszerek és környezeti változások erősebb finanszírozásában és támogatásában is megnyilvánulnia kell. Különösen egészségügyi rendszerünknek óriási haszna származna a táplálkozással kapcsolatos nagyobb beruházásokból, mind a betegségek megelőzése, mind a kezelése érdekében.

Ez az ügy politikai gazdaságtana.

Most pedig a táplálkozástudományról. A hirdetés „ellenőrzött szénhidrát-fogyasztási megközelítést” követel, amely életképes lehetőség az amerikaiak számára. Bár a kontrollált szénhidráttartalmú étrendnek nincs meghatározott definíciója, ez hasonlóan hangzik a szénhidrátszámláláshoz - egy legitim étrendi megközelítéshez, amelyet olyan szervezetek támogattak, mint az American Diabetes Association, amely segíthet a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek a vércukorszint kezelésében. Ha az étrendi irányelveket különböző krónikus betegségállapotok kialakítására tervezték (és nem is azok), ez elég ésszerű lenne. Az ellenőrzött szénhidrát-étrend valóban választás lehet a cukorbeteg amerikaiak számára.

De a levél aláírói nem csak cukorbetegségről beszélnek; elhízásról is beszélnek. Ami azt gondolja, hogy nem igazán a szénhidrátszámlálásról beszélnek; alacsony szénhidráttartalmú vagy alacsony szénhidráttartalmú étrendről beszélnek. Ami nagyon sok értelme lenne az Atkins Nutritionals nevű vállalatnak. Sajnos legjobb esetben vegyes eredmények születtek az alacsony szénhidráttartalmú étrend hatékonyságáról, különösen hosszú távú egészségügyi eredményekről. És még akkor is, ha a kutatások ígéretes eredményeket mutatnak, az alacsony szénhidráttartalmú diéta sikere attól függ, hogy mit teszel inkább a tányérodra - és azon a képességeden, hogy ragaszkodj-e ehhez.

Félreértés ne essék: bonyolult kapcsolatunk van a szénhidrátokkal, és ez károsítja az egészségünket. Nemzetként túl sok finomított gabonát eszünk, és nem elég teljes kiőrlésű gabonát. A kutatások azt is sugallják, hogy a magasan feldolgozott élelmiszerek - amelyeknek a finomított gabonafélék a szokásos összetevői - valószínűleg a súlygyarapodás elősegítésével is károsítják egészségünket. De a válasz nem egyszerűen az, hogy kevesebbet eszel. Az is, hogy jobban eszel. A tudomány továbbra is azt mutatja, hogy a teljes kiőrlésű gabona az egészséges táplálkozás fontos része, és segíthet megelőzni a krónikus betegségeket, például a szív- és érrendszeri betegségeket, a rákot, és - kitalálta - a 2-es típusú cukorbetegséget.

Azoknak az olvasóknak, akik aggódnak amiatt, hogy étkezési döntéseik a saját vállalkozásuk - és nem a kormány bármilyen ügye - tükrözniük kell, hogy a nemzet gyászos közegészségügyi állapota (önmagában és más gazdag nemzetekkel ellentétben) egyszerre elsőrendű válság, valamint hatalmas piaci kudarc, tükrözve az ipari üzenetek aránytalan erejét az állami szektorral szemben. Az egyik oldalon billió dollár nyereség származik, a másikon pedig milliárd dollárnyi egészségügyi költség veszít, nem beszélve az elvesztett évekről és az életminőségről. A piaci kudarc egyértelmű abban a tekintetben, hogy - ellentétben azzal a várakozással, hogy a piacgazdaságban mindenki számára a legjobb eredményeket nyílt verseny és tökéletes tájékoztatás mellett hozzák létre - a való világban minél nagyobb profitot termel az élelmiszer-ágazat, annál betegebbnek tűnik mindannyian kap. Az összes modern demokráciának alávetett társadalmi szerződés szerint a kormánynak megfelelő szerepe van abban, hogy fellépjen, amikor ilyen nyilvánvaló és katasztrofális piaci kudarc fordul elő.

Ahelyett, hogy aláásnánk vagy lemondanánk a szigorúan bizonyítékokon alapuló táplálkozási irányelvekről - legkevésbé egy rés speciális érdekű vállalkozás mellett - meg kell dupláznunk a kormány szerepét és felelősségét a nyilvánosság felé. Amint azt mi és sokan mások dokumentálták, meg kell teremtenünk olyan társadalmi és gazdasági feltételeket, ahol a táplálékhoz való hozzáférés és a rutinszerű fizikai aktivitás alapértelmezett egészséges életmódot eredményez.