Fogyatékossággal járó ellátások a poszt-polio szindrómához a társadalombiztosítás vagy az SSI révén

Amikor a polio utáni tünetek jelentősen befolyásolják az önálló közlekedés, a lélegzés vagy a nyelés képességét, fogyatékossággal kapcsolatos ellátások állnak rendelkezésre.

Írta: Lorraine Netter, közreműködő szerző

A poszt-polio szindróma (PPS) olyan állapot, amely azokat a személyeket érinti, akiknek gyermekbénulásuk volt - ez egy vírusfertőzés, amely az 1950-es években járványossá vált az Egyesült Államokban. A PPS évekkel később sztrájkolja a gyermekbénulás-túlélőket, miután felépült eredeti betegségéből; átlagosan az egyéneket 30-40 évvel a kezdeti betegség után érinti. Általában minél súlyosabb volt a kezdeti gyermekbénulás, annál súlyosabb lehet a PPS. Azok is, akiknél a kezdeti gyermekbénulás és a PPS kezdete között megnövekedett a fizikai aktivitás, súlyosabb PPS-tünetekhez vezetnek, ami miatt ez a szindróma különösen fogyatékossággal él az egyéneknél, akiknek kezdeti gyermekbénulásuk fiatal korukban volt.

A polio-szindróma tünetei

A PPS tünetei közé tartozik az fokozatosan súlyosbodó izomgyengeség, az izmok zsugorodása (izomsorvadás), az ízületek lebontása, fokozott csontdeformitások, például scoliosis, és fáradtság. A fáradtság a leggyakoribb tünet, és a fáradtság súlyossága miatt a leginkább fogyatékossággal élhet. Az alvási apnoe, amely a légzési izmok legyengülésével jár, tovább növeli a fáradtságot, mivel megakadályozhatja, hogy az egyén nyugodt alvást kapjon az éjszaka folyamán. A tünetek általában fokozatosan jelentkeznek, és az idő múlásával súlyosbodnak; vannak olyan stabilitási periódusok, amelyeket fizikai hanyatlás követ.

Fogyatékosság a poszt-polio szindróma miatt

Az egyének különböző mértékű tüneteket szenvednek a PPS-től. Néhány személynek nagyon enyhe tünetei vannak, míg másoknak olyan tüneteik vannak, amelyek jelentősen megzavarják az önálló működésüket. Ezeknek az egyéneknek a PPS letiltása lehet. Például a légzési izmok gyengesége megnehezítheti a légzést, a nyelési izmok gyengesége biztonságosan megnehezítheti az étkezést, és a mobilitás is nagymértékben befolyásolhatja.

Gyermekbénulás-fogyatékosság-lista

A társadalombiztosítás értékeli, hogy az egyén PPS-je jogosult-e rokkantsági ellátásokra a gyermekbénulás fogyatékossági listáján, a 11.11. Korábban ez a lista az "elülső poliomielitisz" kifejezést használta, de ma már többek között a "Post-Polio szindróma" címet viseli. Az új lista egy további módszert is adott a poszt-polio szindróma követelményeinek való megfeleléshez: súlyos fizikai probléma mellett súlyos gondolkodás, koncentráció vagy másokkal való interakció problémája.

A felsorolás követelményeinek teljesítése érdekében be kell mutatnia, hogy gyermekbénulása volt, és a következő tünetek legalább egyike érinti Önt:

Képtelenség ellenőrizni legalább két végtag (egy kar és egy láb, vagy két kar vagy két láb) mozgását, ami rendkívül nehézzé teszi az egyensúlyt állva vagy járva, felállni ülő helyzetből, vagy használja a karját.

Képtelenség szavakat érthetően beszélni.

A bulbar izmok gyengesége, amely mechanikai szellőzés nélkül képtelen lélegezni, vagy enterális vagy parenterális táplálás szükséges.

„Jelölt” fizikai problémák, valamint a „megjelölt korlátozás” az alábbiak bármelyikében:
- gondolkodás (információk megértése, megjegyzése vagy alkalmazása)
- interakció másokkal (társadalmi problémák), vagy
- befejező feladatok (problémák koncentrációval, kitartással vagy sebességgel).

Ne feledje, hogy a megjelölt jelentése rosszabb, mint közepes, de kevésbé, mint extrém.

Orvosi bizonyíték szükséges

Annak érdekében, hogy megfeleljen a gyermekbénulás felsorolásának követelményeinek, orvosi bizonyítékot kell benyújtania, amely tartalmazza a kezdeti gyermekbénulás betegségének leírását, bár a kezdeti gyermekbénulás megfertõzésének idõpontjától kezdve nem szükséges régi kórlapokat bemutatnia.

Az orvosi nyilvántartásnak tartalmaznia kell a jelenlegi testi fogyatékosságait, annak kezdetével és súlyosságával. Elengedhetetlenek azok az orvosi dokumentumok, amelyek alátámasztják a gyermekbénulás felsorolásában felsorolt specifikus tüneteket (beszédzavar, légzés, nyelés, járás vagy a kar használata). Például, ha nehézségei vannak a nyeléssel, a társadalombiztosítás meg akarja nézni az orvos feljegyzését vagy egy beszédpatológus feljegyzését a nyelési nehézségekkel kapcsolatban. Orvosa megjegyzéseinek tartalmazniuk kell azokat a fizikai tevékenységeket, amelyeket nem tud végezni, és azokat a korlátokat, amelyeket a PPS az önálló működésre képes.

A munkába való visszatérés képessége

Ha nem felel meg a gyermekbénulás felsorolásának kritériumainak, akkor is jogosult lehet a társadalombiztosítási rokkantsági ellátásokra, ha be tudja bizonyítani, hogy fizikai korlátai miatt nem tud visszatérni semmiféle munkához.

A társadalombiztosítás a fennmaradó képességét úgy fogja felmérni, hogy a korlátozásokat egy RFC (Residual Functional Capacity) formanyomtatvány felhasználásával tartalmazza. Például izomgyengesége és mobilitási problémái lehetnek, amelyek megakadályozzák az egyént bármilyen fizikai munka elvégzésében, de ülve is képes munkát végezni. Mások számára még az ülő munka is nehéz lehet a rendkívüli fáradtság miatt. Az éjszakai alvási apnoe tovább növelheti az egyén fáradtságát nappal.

Ezenkívül egyes PPS-ben szenvedők számára az arcizom gyengesége nagyon megnehezítheti beszédét, és ellehetetlenítheti bizonyos munkákat.

Az RFC értékelése után a társadalombiztosítás összehasonlítja az RFC-t az iskolai végzettséggel és a munkahelyi készségekkel, hogy lássa, van-e olyan munka, amelyet megtehetne. Például, ha az RFC az ülőmunkára korlátoz, de mindig nehéz munkát végzett, és nem rendelkezik az ülőmunkához szükséges szakismeretekkel vagy végzettséggel, fogyatékossági ellátásokban részesülhet - de csak akkor, ha egy bizonyos kor felett. Ha 55 évesnél fiatalabb vagy bizonyos esetekben 50 éves, a társadalombiztosítás arra számít, hogy átképezhetik Önt más munkára. További információért olvassa el cikkünket arról, hogy a társadalombiztosítás hogyan használja az RFC-t a fogyatékosság megállapításához.