A folát egészségügyi előnyei

Mennyire különbözik természetesen a B9-vitamin a folsavtól

Craig O. Weber, MD, igazgatósági képesítéssel rendelkező foglalkozási szakember, aki több mint 36 éve dolgozik.

Richard N. Fogoros, orvos, nyugalmazott orvosprofesszor, igazgatósága a belgyógyászat, a klinikai kardiológia és a klinikai elektrofiziológia területén.

A folát a B9-vitamin egy olyan formája, amelyre a szervezetnek szüksége van a vörös- és fehérvérsejtek fenntartásához (hematogenezis), a szénhidrátok energiává alakításához (anyagcsere), a test genetikai építőköveinek (DNS és RNS) szintetizálásához és fenntartásához. Az egészséges terhesség fenntartásához, a normális magzati fejlődés biztosításához és bizonyos súlyos születési rendellenességek megelőzéséhez napi folátfogyasztásra is szükség van. A

A folát természetesen számos ételben van jelen, különösen a sötétzöld zöldségekben, babokban és hüvelyesekben. Vannak olyan vitamin-kiegészítők is, amelyek a folát szintetikus formájával, folsavként készülnek. Az Egyesült Államokban és további 80 országban a reggeli gabonapelyheket, lisztet, kenyeret és más ételeket folsavval dúsítják, hogy megakadályozzák a foláthiányt a lakosság körében. A

Folát kontra folsav

Habár sokan felváltva használják a folát és a folsav kifejezéseket, kulcsfontosságú különbségek vannak. A folát az emésztőrendszerben azonnal átalakul a B9-vitamin aktív formájává, az úgynevezett 5-metil-THF-nek (5-MTHF). Ezzel szemben a folsavnak be kell jutnia a véráramba, és az átalakuláshoz a májba és más szövetekbe kell juttatnia.

Bár egykor azt gondolták, hogy a folsav jobban felszívódik, mint a folát, nagyon lassan metabolizálódik. Sőt, az elfogyasztott folsav nagy része metabolizálatlan marad, és megmarad a rendszerben. Az elmúlt években aggályok merültek fel azzal kapcsolatban, hogy a nem metabolizált folsav túlzott felhalmozódása elősegítheti a daganat növekedését, bár ezt még véglegesen be kell bizonyítani. A

Általánosságban elmondható, hogy ha elegendő mennyiségű folsavat fogyaszt az étrendben, akkor nem kell folsav-kiegészítőt szednie. Mivel a folát többségét a szervezet gyorsan metabolizálja, a felhalmozódás valószínűsége alacsony.

Egészségügyi előnyök

A folát elengedhetetlen a jó egészséghez. Ha nem jut elegendő táplálékhoz vagy folsav-kiegészítőkhöz, akkor foláthiány alakulhat ki. Bár ez ritka az Egyesült Államokban, vannak bizonyos veszélyeztetett csoportok, beleértve a terhes nőket, csecsemőket és fiatalabb gyermekeket (akiknek a bevitele gyors növekedésük miatt elmaradhat). A

A foláthiányt bizonyos gyógyszerek (például metformin, fogamzásgátló tabletták és metotrexát) és súlyos vérzéssel, májbetegséggel, malabszorpciós rendellenességekkel (például celiakia) és alkoholizmussal is kiválthatják.

Ha elegendő mennyiségű folátot fogyaszt az étrendben, számos egészségügyi állapot megelőzhető, beleértve egyes esetekben agyvérzést, az idegcső hibáit, az öregedéssel összefüggő makula degenerációt, sőt a rák egyes típusait is. A

Szív-és érrendszeri betegségek

A folátot a szervezet az erek fenntartására és helyreállítására használja. Emellett segít csökkenteni a homocisztein nevű aminosav szintjét, amely hozzájárul a szív- és érrendszeri megbetegedésekhez.

A homocisztein akkor jön létre, amikor az elsősorban húsból származó fehérjék bomlani kezdenek. A homocisztein magas koncentrációja az artériák megkeményedését okozhatja (érelmeszesedés), növelve a szívroham és a stroke kockázatát.

Egy 2010-es japán tanulmány, amely 23 119 férfit és 35 611 nőt követett 14 éven keresztül, azt találta, hogy a magasabb folát- és B12-vitamin étrendi bevitel a stroke, a szívkoszorúér-betegség és a szívelégtelenség okozta halálozás kisebb kockázatának felel meg.

Az észak-karolinai egyetem hasonló tanulmányából kiderült, hogy a fiatal felnőtteknél, akiknek a táplálékban a legmagasabb a folátfogyasztása, a későbbiekben általában alacsonyabb a magas vérnyomás kockázata - ami a szívbetegségek egyik fő hozzájárulója. A

Az idegcső hibái

Az idegcsőhibák (NDT) az agy vagy a gerincvelő születési rendellenességei, amelyek jellemzően a terhesség első hónapjában jelentkeznek. A két leggyakoribb NDT a spina bifida és az anencephalia .

A terhesség alatt a folát és a B12-vitamin elégtelen szintje ismerten növeli az NDT-k kockázatát. A kettő közül a foláthiány sokkal gyakoribb, ezért inkább aggasztó. A

Mivel egy NDT előfordulhat, még mielőtt tudnád, hogy terhes vagy, elengedhetetlen, hogy mindig fenntartsd a jó étkezési szokásokat, beleértve a bőséges folsav bevitelt is. Ez különösen igaz, ha reproduktív éveiben és kiszolgáltatottak a foláthiánynak.

Az NDT kockázatának további csökkentése érdekében az orvosok rendszeresen folát-kiegészítőket és napi multivitamint javasolnak terhesség alatt. Más egészségügyi szakemberek tanácsot fognak adni a fogamzóképes korú nőknek napi 0,4 milligramm (400 mikrogramm) folsavkiegészítő szedésére.

Az American Journal of Public Health 2016-os tanulmánya arra a következtetésre jutott, hogy a megfelelő folátbevitel, akár étrend, akár kiegészítés, akár dúsítás révén, világszerte csökkentette a spina bifida kockázatát.

A Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Morbiditás és Halandóság Heti Jelentése szerint 2015-ben a dúsított élelmiszerek bevezetése a spina bifida esetek 28% -os csökkenéséhez vezetett 1995 és 2011 között.

Makula degeneráció

Az öregedéssel összefüggő makula degeneráció (AMD) egy olyan szembetegség, amelyet a látómező közepének progresszív elvesztése jellemez. A makula AMD kiváltó oka nem jól ismert, bár egyes tudósok úgy vélik, hogy ez egy életen át tartó szemgyulladás és oxidatív stressz következménye.

A krónikusan emelkedett homocisztein szintén szerepet játszhat, fókuszba helyezve a folát szerepét az AMD megelőzésében

Egy 2013-as ausztráliai tanulmány, amely 1760 AMD-ben szenvedő felnőtt orvosi dokumentációját értékelte 10 év alatt, arra a következtetésre jutott, hogy a foláthiány 75 százalékkal növelte a korai AMD kockázatát.

Ezenkívül a homocisztein szint emelkedése összefügg az AMD kialakulásának 30 százalékos megnövekedett kockázatával. A

Ezzel szemben napi 2500 mikrogramm (mcg) folsav bevétele 35-40 százalékkal csökkentette az AMD kockázatát a nők antioxidáns és folsav kardiovaszkuláris vizsgálatának (WAFACS) kutatásai szerint. A

Rák

A folátnak ellentmondásos kapcsolata van a rákkal. Egyrészt a krónikusan elégtelen folátbevitel növelheti az agy, emlő, méhnyak, vastagbél, tüdő, petefészek, hasnyálmirigy és prosztatarák kockázatát. Másrészt a túlzott folsavbevitel növelheti bizonyos rákok, elsősorban a prosztatarák kockázatát.

Bizonyos bizonyítékok vannak arra, hogy az étkezési folátok magas bevitele jelentősen csökkentheti bizonyos rákok kockázatát, különösen a nőknél. A

A tanulmányok 2014-es áttekintése, amely 16 klinikai vizsgálatot és 744 068 nőt tartalmazott, arról számolt be, hogy a napi 153–400 mcg étrendi folát bevitele jelentősen csökkentette az emlőrák kockázatát.

Érdekes, hogy a 400 mcg feletti napi bevitel nem jár csökkent kockázattal, szemben a 153 mcg-nél kevesebbet fogyasztó nőkkel. Más vizsgálatok hasonló előnyöket tapasztaltak a petefészek- és a méhnyakrák esetében.

Lehetséges mellékhatások

Az élelmiszerből származó alapvető tápanyagként a folát nem jár mellékhatásokkal vagy kockázatokkal. Végül nem kaphat túl sok folátot az elfogyasztott ételekből.

Ugyanez nem mondható el a folsavról, amely túlfogyasztás esetén hasi görcsöket, álmatlanságot, hányingert, hasmenést és maradandó idegkárosodást okozhat.

Bár az étkezési folát nem léphet kölcsönhatásba gyógyszerekkel vagy vény nélkül kapható gyógyszerekkel, bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a folát metabolizmusának módját. Ezek tartalmazzák:

Görcsoldók mint Dilantin (fenitoin), Tegretol (karbamazepin) vagy valproinsav
Azulfidin (szulfaszalazin), fekélyes vastagbélgyulladás és reumás ízületi gyulladás kezelésére használják
Fogamzásgátló tabletták
Dyrenium (triamterén), vizelethajtó, amelyet folyadékretenció és magas vérnyomás kezelésére használnak
Metformin, használt kontroll vércukorszintet
Metotrexát, bizonyos rákok és autoimmun betegségek kezelésére használják

Ajánlott bevitel

A folát ajánlott napi adagja (RDA) életkor és terhességi állapot szerint az alábbiak szerint változhat:

0-6 hónap: 65 mcg naponta
7-12 hónap: 80 mcg naponta
1-3 év: 150 mcg naponta
4-8 év: 200 mcg naponta
9–13 év: 300 mcg naponta
14 éves és idősebb: 400 mcg naponta
Terhesség alatt: 600 mcg naponta
Szoptatás alatt: 500 mcg naponta

A folát természetesen sokféle ételben van jelen, beleértve a zöldségeket (különösen a sötétzöld leveles zöldségeket), gyümölcsöket, dióféléket, babot, borsót, tenger gyümölcseit, tojást, tejterméket, húst, baromfit és gabonát. A folsavban különösen gazdag ételek között vannak:

Marha máj: 215 mcg 3 uncia adagonként
Spenót (főtt): 131 mcg 1/2 csésze adagonként
Black Eyed Peas: 101 mcg 1/2 csésze adagban
Reggeli müzlik (dúsított): 100 mcg 1 csésze adagonként
Spárga: 89 mcg 4 lándzsánként
kelbimbó: 78 mcg 1/2 csésze adagonként
római saláta (aprítva): 64 mcg 1 csésze adagonként
Avokádó: 59 mcg 1/2 csésze adagban
fehér rizs (főtt): 54 mcg 1/2 csésze adagonként
Brokkoli: 52 mcg 1/2 csésze adagban
Mustár zöldje (főtt): 52 mcg/1/2 csésze adag

Egyéb kérdések

Honnan tudhatja, hogy van-e foláthiánya?

A foláthiány jelei gyakran finomak. A megmagyarázhatatlan fáradtság és gyengeség gyakran az első jelek. A foláthiányos vérszegénységet általában csak a súlyos tünetek után diagnosztizálják. Megkülönböztette a vérszegénység egyéb típusaitól, mivel a csökkent vörösvérsejtszám a megaloblasztnak nevezett nagy, elhibázott, éretlen vörösvérsejtek megjelenésével jár együtt.

Megaloblasztos vérszegénységként is ismert, az állapot specifikus és nem specifikus tünetek lépcsőfokát okozhatja, beleértve: