Földimogyoró, fadió és mag allergia

ASCIA PCC Peanut treenut magallergia 2019

A földimogyoró- és a dióallergia leggyakrabban csecsemőknél és kisgyermekeknél fordul elő, de először felnőtteknél jelentkezhet. A földimogyoróallergia gyakori (a csecsemők 3% -ának van földimogyoróallergiája), nehéz lehet elkerülni, és egyes esetekben még nyomokban is előforduló földimogyoró okozhat tüneteket.

Az ételfehérjék ételallergiát váltanak ki

Az ételben lévő fehérjék allergiás reakciókat válthatnak ki néhány embernél. Ha egy személy allergiás egy csak egyetlen ételben található fehérjére (például a mogyoróra vagy a tojásra), akkor allergiás reakció csak akkor fordulhat elő, ha ezt az ételt fogyasztja. Néhány ember allergiás lehet egynél több ételre, így több ételre is allergiás lehet.

Dió vagy mag allergia

A diófélék, a magvak és a hüvelyesek kifejezés jelentése zavaró lehet azok számára, akik allergiásak ezekre az ételekre (vagy gondozóik), amikor megpróbálják eldönteni, hogy mely ételeket kerüljék el. A diófélék vagy a magok kifejezés ritkán használható a hasonló megjelenésű vagy ízű ételekkel szembeni allergia előrejelzésére.

A hüvelyeseket gyakran használják a mogyoró, valamint más növények, például a borsó, a csicseriborsó és a szója leírására, de ez a növénycsoport magában foglalja a csülköket és a queenslandi fekete babfát is.
A fa diónak korlátozott jelentése van, mivel az ezekből a növényekből fogyasztott élelmiszerek sokféle botanikai családból származnak, például Rosaceae (mandula), Anacardiaceae (kesudió), Proteaceae (macadamias) vagy Lecythidaceae (brazil dió).
A kis magok közé tartoznak a szezámmag, a napraforgómag, a mák vagy a tökmag. A kókuszhéj és a belső fehér hús szintén mag. Sok olyan élelmiszer, amelyet diónak tekintünk, része a magnak vagy annak táplálékforrásának, gyakran eltávolítva a külső gyümölcsöt vagy a bevonatot.

A földimogyoró hüvelyesek, nem diófélék

A földimogyoró hüvelyesek, mint a borsó, a lencse és a csicseriborsó, és sokféle más növény, például a csörgők és a Queensland fekete babfája. A földimogyoró fehérjéi nagyon különböznek a famogyoróktól, amelyek tartalmazzák a mandulát, a brazil diót, a kesudiót, a mogyorót, a makadámiadiót, a pekándiót, a pisztáciát vagy a diót. Ezért valaki, aki allergiás a mogyoróra, nem lesz automatikusan allergiás a diófélékre.

A keresztreaktivitás nehezen érthető és nehezebben megjósolható

A keresztreaktivitás azt jelenti, hogy hasonló fehérje van jelen különféle élelmiszerekben. Ha ugyanaz a fehérje több ételben is jelen van, akkor az illető allergiás reakciókat válthat ki bármely, ezt a fehérjét tartalmazó étellel szemben. A keresztreaktivitás példái közé tartoznak azok az emberek, akik allergiásak a tyúk és a kacsa tojásában található hasonló fehérjékre; tehén- és kecsketej; vagy kesudió és pisztácia dió.

Nehéz megjósolni, hogy egy személy allergiás-e egy egyedülálló fehérjeallergénre, amely csak egy ételben található, vagy több hasonló keresztreaktív fehérje, amely több ételben található. Ezért nem lehet megbízhatóan megjósolni a vetőmagra vagy a diófélékre hasonlító ételek allergiájának valószínűségét anélkül, hogy az adott ételre allergiás tesztet végeznének.

A földimogyoróra, a diófélékre vagy a magokra adott allergiás reakciók néha súlyosak lehetnek

Az ételallergia tünetei általában a csalánkiütés (urticaria), a száj körüli duzzanat és hányás, általában egy étel elfogyasztásától számított 30 percen belül. Egyéb tünetek a gyomorfájdalmak vagy a hasmenés.

A súlyos allergiás reakciók (anafilaxia) tünetei a következők bármelyikét tartalmazzák: nehéz/zajos légzés, nyelvduzzanat, duzzanat/szorító érzés a torokban, nehéz beszéd/rekedt hang, zihálás vagy tartós köhögés, tartós szédülés és/vagy összeomlás. A kisgyermekek elsápadhatnak és floppírozhatnak.

Az ételallergiából eredő halálesetek ritkák Ausztráliában, de gyakoriak az enyhe, közepes és súlyos allergiás reakciók. A földimogyoró és a diófélék a leggyakoribb élelmiszerek közé tartoznak, amelyek életveszélyes anafilaxiát okoznak.

Egyéb allergia is előfordulhat

Az ételallergia gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek más allergiája van, például allergiás nátha (szénanátha), asztma vagy ekcéma. Mivel sok gyermek allergiás más ételekre, például tehéntejre, tojásra vagy más diófélékre, az orvos ezeket az allergiákat is tesztelheti.

Fontos az ételallergia megbízható diagnózisa

Az orvos kérdéseket tesz fel, amelyek segíthetnek az allergia valószínű okainak, például az aznap elfogyasztott ételek vagy gyógyszerek, vagy a szúró rovaroknak való kitettség szűkítésében. Ez a megközelítés segít kizárni azokat a körülményeket, amelyek néha összetéveszthetők az ételallergiával.

Az allergénspecifikus IgE-vel kapcsolatos bőrvizsgálatok vagy vérvizsgálatok segítenek megerősíteni vagy kizárni a lehetséges kiváltó tényezőket. Míg az allergiás tesztek eredményei hasznos útmutatást nyújtanak annak meghatározásához, hogy egy személy allergiás-e, nem megbízható útmutató arra, hogy milyen súlyos reakció lép fel.

Az unortodox allergia tesztek nem bizonyítottak

Az ételallergiára vonatkozó unortodox vizsgálatoknak számos módszere létezik. Ilyen például a citotoxikus élelmiszer-teszt, a Vega-teszt, a kineziológia, az allergia-eliminációs technikák, az iridológia, a pulzus-teszt, az Alcat-teszt, a Rinkel intradermális bőrtesztje, a reflexológia, a hajelemzés és az IgG élelmiszer-antitestek vizsgálata. Ezeknek a teszteknek nincs tudományos alapja, megbízhatatlanok és nem reprodukálhatók. Az ASCIA nem javasolja e tesztek alkalmazását. Ezekre a tesztekre nem áll rendelkezésre Medicare-visszatérítés Ausztráliában, és Új-Zélandon ezek használata nem támogatott.

Az unortodox vizsgálatok és kezelések káros következményekkel járhatnak. A pontatlan, hamis pozitív vagy klinikailag irreleváns eredményeken alapuló kezelés eredménytelen és költséges kezelésekhez vezethet, és késleltetheti a hatékonyabb terápiát. Néha káros terápia következhet be, például szükségtelen étrend elkerülése és az alultápláltság kockázata, különösen gyermekeknél.

A földimogyorót, a dióféléket és a magokat nehéz elkerülni

A földimogyorót, a dióféléket és a magokat széles körben használják a nyugati és ázsiai ételekben. Ez jelentős problémákat vet fel súlyos mogyoró-, fadió- vagy magallergiában szenvedők számára. A törvények előírják, hogy minden földimogyorót, famogyorót vagy szezámot tartalmazó terméket egyértelműen fel kell tüntetni. Ezért vásárlás előtt fontos ellenőrizni az összes élelmiszer címkéjét. Az élelmiszerek címkéinek elolvasásáról, az étel kiválasztásáról és az allergének elkerüléséről további információk az ASCIA étrend-elkerülési információs lapjain találhatók.

Étkezés földimogyoró vagy fa dió allergiával

Az élelmiszer-allergiás események véletlen expozíciójának kockázata soha nem távolítható el teljesen, de néhány egyszerű óvintézkedés csökkenti vagy minimalizálja a kockázatot:

Egyéb ételek

A legtöbb mogyoróallergiás ember biztonságosan ehet más hüvelyeseket. Bizonyos bizonyítékok azt mutatják, hogy a mogyoróra allergiás embereknél fokozott a lupinallergia kockázata, amely hozzáadható a pékárukhoz és az édesipari termékekhez.

Egyéb diófélék és magvak

A mogyoróallergiában szenvedők fokozottan veszélyeztetik más ételallergiákat. A földimogyoró-allergének és a diófélékben, például a dióban, a mandulában, a pekándióban, a pisztáciában vagy a kesudióban találhatók között azonban alig van hasonlóság. A földimogyoró, a diófélék és a magok elkerülésére irányuló stratégiákat nagyrészt a csecsemők fulladásveszélyei, valamint a keresztszennyeződés vagy az egyik dió másikkal való helyettesítésének kockázata szabja meg a kereskedelemben készített élelmiszerekben. Néhány ember számára könnyebb elkerülni az összes diót és az esetleges zavart, amikor megpróbál megkülönböztetni egy-egy diófélét.

A nagytisztaságú mogyoróolaj kevés allergént tartalmaz

A finomított földimogyoróolajok (nem hidegen sajtoltak) biztonságosnak bizonyultak kis tanulmányokban. Nehéz garantálni, hogy egy olaj kellően finomított legyen az összes földimogyoró-fehérje nyoma eltávolításához, ami az allergiás reakciók kiváltója. Egyes éttermekben mogyoróolajat használnak a főzéshez, és a mogyorófehérjék kimosódhatnak az olajba. Ezért ajánlatos kerülni a mogyoróolajat (hidegen sajtolt, kiutasított vagy extrudált). Kevés kutatást végeztek a többi dióolaj biztonságosságának igazolására, ezért kerülni kell.

Az elkerülés az egyetlen bizonyított kezelés a mogyoró, a diófélék vagy a magallergia ellen

A mogyoró, a diófélék vagy a magallergia egyetlen bizonyított kezelési módja az allergén elkerülése. A földimogyoró, a diófélék vagy a magok étrendből való kihagyása a legtöbb ember számára nem okoz káros táplálkozási következményeket. Az ételallergiás gyermekeknek magukkal kell vinniük az ételt az iskolába, és meg kell őket tanítani arra, hogy ne cseréljenek és ne osszanak ételt egymással. A gyakori étkezési és ételkészítési területeken, ahol súlyos mogyoró- vagy famogyoróallergiás gyermekek vannak, a diótartalmú ételeket a legjobb elkerülni.

A kisgyermekkori nevelésben/gondozásban olyan nagyon kisgyermekeknél, ahol a közös étkezési helyek vagy játékok élelmiszer-szennyeződésének kockázata nagyobb, kérhető, hogy a szülők ne küldjenek diót tartalmazó ételeket ebéddobozokba a kockázat csökkentése érdekében. Ez nem egy olyan politika, amelyet az idősebb gyermekek gondozása során szükségesnek tartanak, bár a dióféléket vagy a magot tartalmazó ételeket főzőtanfolyamokon és természettudományi kísérletekben nem szabad használni, ha az adott osztályban mogyoró- vagy famogyoró-allergiás tanulók vannak.

Az ételallergiával kapcsolatos kutatások folyamatosak

A földimogyoró és a dióallergia megnövekedett gyakorisága olyan területekre irányítja a kutatásokat, amelyek megpróbálják kideríteni, miért vált gyakoribbá, és hogyan kezelhető és megelőzhető. Kutatások kimutatták, hogy a földimogyoró korai expozíciója csökkenti az allergia kialakulásának kockázatát a magas kockázatú csecsemőknél. Az allergén immunterápia (deszenzibilizáció) tanulmányai azt próbálják kideríteni, hogy a földimogyoró allergia kikapcsolható-e az allergia kialakulása után.

Az ASCIA cselekvési tervek elengedhetetlenek

Átlagosan a dióallergiás ember véletlenszerű expozíciót ér el néhány évente. A földimogyoró, a diófélék vagy a magvak elkerülésének nehézségei teljesen elengedhetetlenné teszik az ASCIA anafilaxia elleni cselekvési tervét, ha adrenalin-autoinjektort írtak fel.

A dióallergia hatékonyan kezelhető

Klinikai immunológiai/allergiás szakember felügyelete alatt és támogató kapcsolatok hálózatával a földimogyoróra, a diómagra vagy a magra allergiás emberek megtanulhatják kezelni allergiájukat. Az a tudat, hogy az adrenalin-autoinjektorok rendelkezésre állnak, megnyugtatást nyújt, de nem helyettesíti azokat a stratégiákat, amelyek minimalizálják az allergén kiváltó tényezőknek való kitettség kockázatát.

Az ASCIA a klinikai immunológia/allergia szakorvosok csúcstalálkozója Ausztráliában és Új-Zélandon.

Az ASCIA forrásai közzétett szakirodalomon és szakértői áttekintésen alapulnak, azonban nem célja az orvosi tanácsok helyettesítése. Az ASCIA források tartalmát egyetlen kereskedelmi szervezet sem befolyásolja.