A legjobb (és a legrosszabb) fogamzásgátló, ha túlsúlyos

A túlsúly vagy az elhízás az amerikai felnőttek több mint kétharmada számára valóság. A színes nők, a szegénységben élő nők és az egyes földrajzi régiókban élők fokozottan veszélyeztetik a túlsúlyt vagy az elhízást, de ez a krónikus egészségi állapot bárkit érinthet.

túlsúlyos elhízott

Az Egyesült Államokban a terhesség valamivel több mint fele nem szándékos, a túlsúly vagy az elhízás pedig a nem kívánt terhesség nagyobb kockázatával jár. Ezért ha túlsúlyos vagy elhízott, fontos megtalálni egy hatékony fogamzásgátló módszert.

Olvassa el, hogy megtudja, mit kell tudni a fogamzásgátló lehetőségekről és a hatékonyságról, ha túlsúlyos vagy elhízott.

Mi a BMI?

Klinikai körülmények között a testtömeg-indexét (BMI) alkalmazzák annak meghatározására, hogy túlsúlyosnak vagy elhízottnak tekintik-e magát. Ha a BMI értéke 25 és 29,9 között van, akkor a „túlsúlyos” kategóriába tartozik. Ha a BMI meghaladja a 30-at, akkor az “elhízott” kategóriába tartozik. Orvosa vagy az ápolónő segíthet Önnek a BMI kiszámításában, vagy online is megteheti az HealthCentral testtömeg-index kalkulátorával.

A 25 év feletti BMI-vel rendelkező nők születésszabályozására vonatkozó ajánlások megfogalmazásakor sok orvos gyenge minőségű tanulmányokra támaszkodott, vagy rosszul tájékozott. Ez téves információkhoz vezethetett a túlsúlyos és elhízott nők hatékony fogamzásgátlásával kapcsolatban, ami a nem kívánt terhesség kockázatát jelentette számukra.

Fogamzásgátlás és súlygyarapodás

Néhány túlsúlyos vagy elhízott nő habozhat a fogamzásgátló kezelésében, mert hallotta, hogy a súlygyarapodás mellékhatás lehet. Számos tanulmány készült azonban különböző fogamzásgátló módszerekről, amelyek azt mutatják, hogy az egyes módszerekhez kapcsolódó súlygyarapodás nagyjából megegyezik az öregedéssel járó normális súlygyarapodással.

Mennyire működnek a különböző fogamzásgátló módszerek, ha túlsúlyosak vagytok?

A túlsúlyos és elhízott nők fogamzásgátlásával kapcsolatos egyik legnagyobb aggodalom a kérdés: Még mindig hatékony? Ennek a kérdésnek a megválaszolásához először meg kell értenie, hogy miként hajtották végre a legkorábbi fogamzásgátló vizsgálatokat: Gyakran a resaercherek kihagyták a túlsúlyos és elhízott nőket a hatékonysággal kapcsolatos vizsgálatok során. Ez azt jelenti, hogy kevesebb adat áll rendelkezésre arról, mennyire működik jól a születésszabályozás ezeknél a nőknél. Mindazonáltal, ahelyett, hogy általános kijelentéseket tenne, fontos a fogamzásgátló hatékonyság módszerének módszeres vizsgálata.

A méhen belüli eszköz

Az IUD-nak ugyanúgy kell működnie, függetlenül a test típusától és súlyától. Az IUD meghibásodási aránya túlsúlyos és elhízott nőknél 100-ból 1.

Az egyik szempont, amelyet szem előtt kell tartani, hogy az IUD-t nehezebben lehet behelyezni túlsúlyos nőknél, attól függően, hogy a szakember milyen képességekkel rendelkezik, és általában a nagyobb testekkel való foglalkozásban. Egyesek szerint az ultrahang segíthet az IUD elhelyezésében, ha ez nehéz.

Implantátum

A fogamzásgátló implantátum, amely felszabadítja a progesztin hormont a szervezetbe, hatékonyan megakadályozza a túlsúlyos és elhízott nők terhességét is. Míg egy tanulmány kimutatta, hogy ezeknek a nőknek a vérében kevesebb volt a hormon, mint normál testsúlyú nőknél, a mennyiség még mindig elegendő az ovuláció megelőzéséhez, és ezért védelmet nyújtott a terhesség ellen.

Egy tanulmány még arra a következtetésre jutott, hogy az implantátum minden nő elsődleges fogamzásgátló módszerének tekinthető, beleértve a normál testsúly felettieket is.

Az injekció

A depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) háromhavonta adott fogamzásgátló injekció. Míg egy tanulmány megállapította, hogy a véráramban kimutatott hormonok mennyisége a BMI-vel változik, a terhesség aránya minden súlykategóriában változatlan maradt, beleértve azokat is, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 40-et. A túlsúlyos nők számára az egyetlen különös szempont, hogy a hosszabb tűk szükség lehet az injekció beadásának helyén található testzsír mennyiségétől függően.

A tapasz és a gyűrű

A fogamzásgátló tapaszon és gyűrűn végzett vizsgálatok szintén nem mutatják a terhesség fokozott kockázatát olyan nőknél, akiknek a testtömeg-indexe meghaladja a 25-öt. A vérvizsgálatok során a kutatók alacsonyabb etinilösztrogén-koncentrációt találtak a születésszabályozásból ezeknél a nőknél, de nem elegendőek a csökkenéshez a terhesség elleni védelem.

Bár ez az ösztrogénszint-különbség segíthet megmagyarázni, hogy a túlsúlyos vagy elhízott nők miért tapasztalhatnak nagyobb foltot ezekkel a módszerekkel, a tapaszt vagy gyűrűt továbbra is fel lehet használni a terhesség megelőzésére bármilyen súlyú nőknél.

Fogamzásgátló tabletták

Sokféle fogamzásgátló tabletta áll rendelkezésre, beleértve az ösztrogént és progesztint tartalmazó tablettákat (kombinált tablettákat) és a csak progesztint tartalmazó tablettákat, nem is beszélve a különféle erősségekről. A konkrét tablettától függően különböző kockázatok és előnyök lehetnek, amelyeket figyelembe kell vennie; ezért fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy milyen tabletta lehet a legjobban az Ön számára, ha meghaladja a normális súlyt.

Egy tanulmány valóban megvizsgálta a fogamzásgátló tablettákat szedő elhízott nők hormonszintjét, és az implantátumhoz hasonlóan az elhízott nők vérében is alacsonyabb mennyiség volt megtalálható, de a fokozott peteérésnek nem voltak jelei.

A tanulmány azonban megjegyezte, hogy hosszabb ideig tarthat, amíg a tabletta hatékonyabb lesz a magasabb BMI-vel rendelkező nőknél - ez azt jelenti, hogy miután elkezdte a tablettát, több időt kell adnia a munkára, miközben a fogamzásgátlás.

Egy másik tanulmány azt vizsgálta, hogy a nők kihagyhatják-e a placebo napokat (általában az utolsó tablettákat havi csomagolásban, amelyek nem tartalmaznak hormonokat és lehetővé teszik a menstruációt), és azonnal elkezdhetik-e a következő csomagot, hogy elkerüljék a lassabb visszatérést a hormonok hatékonyságához, amikor újból bevezették őket.

Ezt sok tabletta használó már csinálja - hagyja ki a placebo tablettákat, hogy szabadon maradjon. Ezért ez a tanulmány kimutatta, hogy ez nem növelte a terhességi arányt, és lehetőséget jelent azoknak a nőknek, akik ilyen módon szeretnék használni a fogamzásgátlást.

A kombinált tabletták legnagyobb kockázata a vérrögök megnövekedett kockázata. A vérrög kialakulásának általános kockázata a fogamzásgátló tabletták használata miatt nagyon kicsi, de egyes források szerint magasabb azoknál a nőknél, akiknél a BMI magasabb, mint 25. Egy tanulmány szerint a 25 év feletti BMI kb. évente 10 000 emberre további 5-10 esemény.

Ezt a legtöbb orvos nem tartja elég kockázatosnak ahhoz, hogy egyáltalán ne ajánlja a kombinált orális fogamzásgátlókat. Valójában a túlsúlyos vagy elhízott, terhes nőknél a vérrögképződés kockázata sokkal nagyobb, így a terhesség sokkal kockázatosabb, mint a fogamzásgátló tabletták szedése a vérrögök szempontjából.

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) nem említi a fogamzásgátló tabletták biztonságosságát.

Alsó vonal

Míg az új tanulmányok nagyobb valószínűséggel tartalmazzák azokat a nőket, akiknek a BMI-értéke meghaladja a 25-et, a Cochrane-i szisztematikus felülvizsgálatok adatbázisa szerint még mindig nincs rengeteg nagyszerű bizonyíték arra, hogy az elhízott népességben valóban megnövekedett kockázatok lennének a születésszabályozással szemben. Általában azonban úgy tűnik, hogy nincs összefüggés a BMI-vel és magasabb a születésszabályozási kudarc.

Végül a legjobb fogamzásgátló módszer az, amelyet valóban használni fog - és helyesen fog használni. Ez többször is bebizonyosodott, hogy ez a legnagyobb tényező abban, hogy a fogamzásgátló módszer működik-e.

Ügyeljen arra, hogy megbeszélje orvosával a fogamzásgátló módszer biztonságosságával és hatékonyságával kapcsolatos aggályait. Vegyen bele ebbe a megbeszélésbe egy áttekintést a kórtörténetéről és azokról a dolgokról, amelyek eltérővé tehetik egyéni választását.