Élelmiszer útmutató piramis

Kapcsolódó kifejezések:

Táplálkozási élettan
Étrendi útmutató az amerikaiak számára
Étrendi referencia bevitel
Koleszterin
Élelmi rost
Tészta
Gabona
Teljes kiőrlésű

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Táplálkozási irányelvek az egészség megőrzéséhez

B. Élelmiszer kalauz piramis

Az egyes Food Guide Pyramid ételcsoportok ételeinek adagolási méretét a csúcs kivételével meghatározzuk [7], ahogy a 3. ábra mutatja. Az adagméretek kisebbek, mint sok tipikus adag. Például egy szelet kenyér vagy egy fél csésze tészta a gabonacsoport adagja, bár a tipikus adagok lényegesen nagyobbak ezeknél. (A felnőttek általában körülbelül két szelet kenyeret fogyasztanak étkezési alkalomkor, és körülbelül egy csésze tésztát [46].)

3. ÁBRA Mi számít adagnak?

Az Élelmiszer kalauz piramis számos változatát javasolták, de a legtöbb a piramis általánosabb útmutatásainak sajátos értelmezése. Például az USDA 1999-ben kiadott egy gyermekpiramist, amely olyan grafikát kínál, amely a gyermekek által gyakran fogyasztott ételeket tartalmazza [47] (lásd 4. ábra). Ez eltérést jelent az eredeti (felnőtt) Élelmiszer kalauz piramistól is, mivel a fizikai aktivitás fontosságát a piramis grafika körül többféle fizikai tevékenységet folytató gyermekek képei hangsúlyozzák. Bár különböző kulturális vagy etnikai csoportok számára piramisokat javasoltak, ezekre a variációkra ritkán kerül sor ugyanolyan szintű analitikai kutatásra, mint az eredeti, általánosabb Food Guide piramis esetében. Az egészségügyi szakembereknek körültekintően kell ajánlaniuk azokat az élelmiszer-útmutatókat, amelyek még nem estek át az Food Guide Pyramid szigorú tesztelésén.

4. ÁBRA. Élelmiszer kalauz piramis kisgyermekek számára; napi útmutató a 2–6 éves gyermekek számára.

A Food Guide Pyramid az 1989-es RDA-kn és az 1990-es étrendi irányelveken alapul. Amint e fejezet II. Szakaszában kifejtésre került, az 1989-es RDA-kat az új DRI-k beállításának folyamata részeként lényegesen felülvizsgálják. Ezenkívül az étrendi irányelveket a piramis kifejlesztése óta kétszer módosították és bővítették (1995-ben és 2000-ben). A mai napig egyetlen iránymutatás egyetlen változása, amely valószínűleg jelentősen befolyásolja az Élelmiszer-kalauz piramist, a fokozott kalcium-ajánlás. Amint azt a 2000. évi táplálkozási irányelvekben szereplő Élelmiszer útmutató piramis [5] is tükrözi, az 50 év feletti felnőtteknek három (és nem két) adag tejtermékre lenne szükség ahhoz, hogy megfeleljenek az új, 1200 kalciumot tartalmazó AI-nek mg/nap. Három adagot is ajánlanának 9–18 éves gyermekek és fiatal felnőttek (nem pedig 13–24 évesek) számára. Várhatóan az Élelmiszer kalauz piramisát átértékelik, amikor a DRI-k beállítása befejeződik.

Vegetáriánus étrend

N. Burkholder,. J. Sabaté, az Élelmiszer és egészség enciklopédiájában, 2016

Vegetáriánus ételek útmutatói

A Loma Linda Egyetem által kifejlesztett vegetáriánus étel útmutató piramis a releváns élelmiszercsoportok ajánlott adagjait tartalmazza a vegánok és a LOV energiaigénye alapján. Az USDA MyPlate forrásait biztosítja a vegetáriánusok számára, beleértve az alternatív fehérjeforrásokat, a vegetáriánusoknak szóló tippeket és a Vegetáriánus táplálékforrás-listát. Ezenkívül a Hetednapi Adventisták Általános Konferenciája létrehozta a vegetáriánus MyPlate-et, az USDA MyPyramid vegetáriánus változatát; vegán MyPlate is elérhető a Vegetarian Resource Group-tól. Japán vegetáriánus étel útmutatót is készítettek mind a lakosság, mind az egészségügyi szakemberek számára, hogy elősegítsék az összes tápanyag megfelelő bevitelét ( 1.ábra ).

1.ábra . Vegetáriánus MyPlate.

Öregedés

MyPyramid idősebb felnőtteknek

Étrendi irányelvek a rák megelőzésében

1990-es évek: Az étrendi útmutatók koordinálása

Az 1990-es évek során új táplálkozási oktatási eszközöket fejlesztettek ki, és finomították a meglévő útmutatásokat (Davis és Saltos, 1995). Ezek között szerepelt az USDA Food Guide Pyramid és az első egészséges táplálkozási index, amely az irányelvek betartásának értékelésére szolgáló eszköz szintén az 1990-es években jelent meg (Kennedy et al., 1994).

Az egészséges táplálkozás grafikáit vagy ikonjait évek óta használják ebben az országban és külföldön. Ezek egyre inkább beépülnek az élelmiszer-irányítási rendszerekbe, hogy grafikusan ábrázolják az általuk megtestesített alapfogalmakat: többek között a megfelelőség, az egyensúly, a változatosság, a mértékletesség és az arányosság. A grafika csak a táplálkozási nevelés egyik eleme volt, az egészséges táplálkozás minden finomsága helyett csak a főbb üzenetekre összpontosított. Mindazonáltal képi ábrázolással látta el az egészséges táplálkozási szokások legfontosabb pontjait azok számára, akik ilyet szeretnének.

Az 1990-es évek elején az USDA táplálkozástudósai ezt a vizuális grafikát vagy ikont készítették az ideális fogyasztási minták ábrázolására, amelyek megfeleltek az 1990-es DietaryGuidelines-nak és megfeleltek a legfrissebb RDA-knak. Ez a korábbi és kissé kevésbé sikeres erőfeszítéseket követte, amelyek az 1980-as évek elejére datálódtak, és amelyek egy „éterkereket” jelentettek, amely magában foglalta a teljes étrend koncepcióját és az energiaegyensúlyt. Az 1992-es élelmiszer útmutató grafikus élelmiszercsoport-kategóriái mind a tápanyagok eloszlásán alapultak a különféle élelmiszercsoportokban, mind a meglévő élelmiszer-fogyasztási szokásokon. Kiterjedt vita alakult ki arról, hogy egy tál, egy piramis vagy más grafika volt-e a legmegfelelőbb az egyensúly, a változatosság, a mértékletesség és az arányosság fogalmainak közvetítésére, és hogy mely ételeket kell elhelyezni az egyes élelmiszercsoportokban - ez az érv mind a mai napig folytatódik. Piackutatás történt a különféle formák vizsgálatára és az érvelés rendezésére. A piramisot a szakértői tanácsadók tanácsára adták át ezeknek a koncepcióknak a legjobb grafikájaként, majd 1992-ben kiadták az USDA Food Group Pyramid-ot (Kennedy, 1994). Gyorsan népszerűvé vált. Hasonló piramisok és más grafikák következtek az Egyesült Államokban és külföldön (Dwyer et al., 2002).

Az 1990-es évek végén alakultak ki az életkorra jellemző piramis ikonok, és az USDA kiadott egy gyermekpiramist az étrend-tanácsadásról az 5 évnél fiatalabb gyermekek számára, akiknek más igényeik vannak, mint az idősebb egyéneknek. A Jean Mayer, az USDA humán táplálkozási kutatóközpontja a Tufts Egyetemen készített egy Tufts „Elder Pyramid” -ot 70 évnél idősebb egyének számára, mert az idősebbek igényei kissé eltérnek a fiatalabb felnőttektől a B 12-, D-, kalcium-, tápanyag-sűrű ételek, kalóriák esetében, és a víz. Ezek a piramisok nagyon kevés változást hajtottak végre az 1992-es piramishoz képest, és valószínűleg megfelelő tápanyagtartalmú étrendet is eredményeztek.

Az 1990-es évek során számos más, nem kormányzati alapú piramis elszaporodott, beleértve a különféle etnikai táplálkozási szokásokat, például a mediterrán étrendet, az ázsiai étrendet, a speciális étkezési szokásokat (pl. Vegetáriánus ételeket) és a speciális korosztályokat. Tápanyag-megfelelőségükben változtak; némelyiket gondosan tesztelték, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy tápanyagcélokat állítottak be, míg másokat nem.

Eszközök és technikák az étkezési magatartás változásának elősegítésére

1. Étkezéstervező eszközök

A táplálkozási oktatási eszközök több formátumát alkalmazták a klinikai táplálkozás több területén. Ide tartoznak az irányelvek, a menü-megközelítések, a számlálási módszerek és a csererendszerek.

Az irányelvek, mint például az Élelmiszer kalauz piramis, olyan alapvető információkkal szolgálnak, amelyek segítenek az embereknek az egészséges ételválasztásban. Tartalmazhatnak bizonyos információkat az adagokról és az ételkészítésről, de nem tartalmazzák a tápanyagokra vonatkozó információk sajátosságait, amelyek más módszerekkel megtalálhatók. Az irányelvek jól működnek az alapképzés eszközeként, ha nincs szükség a tápanyagbevitel pontosságára. Elegendő információt tartalmazhatnak egyes emberek számára ahhoz, hogy képesek legyenek olyan étkezési viselkedést megváltoztatni, amely csökkenti az egészségügyi kockázatokat és javítja a klinikai mutatókat.

A menük egy olyan eszköz, amely megadja az ügyfeleknek az adott étkezés irányát, beleértve az étel típusát, az elkészítési módot és az adag méretét. A túlélési nevelés érdekében több napos menük írhatók fel olyan ismerős ételek felhasználásával, amelyek biztosítják a megfelelő táplálkozást. A megközelítés népszerűségét igazolja azoknak a betegeknek a száma, akik kórházi tartózkodás alatt gondosan összegyűjtik a tálcamenüket. Az étlaptervezési eszközök általában a beteg hozzájárulására támaszkodnak, hogy az ételek tetszését és nem tetszését figyelembe lehessen venni. A menütervezés kombinálható más oktatási formátumokkal, és használható a gyakorlati és a folyamatos oktatás szintjén is. Számítógépes programok válnak elérhetővé, amelyek a tápanyagok receptjét és az egyéni étkezési preferenciákat figyelembe véve terveznek menüket.

A számlálási módszerek az utóbbi években népszerűvé váltak, bár az egyik eszközt, a Pontrendszert már 1944-ben bevezették [29]. A kalóriaszámolás a súlykezelés szokásos megközelítése. A zsírgrammszámlálást a koleszterinszint csökkentésére, a rák megelőzésére és a testsúly kezelésére szolgáló tananyagokban használják. A kezdetben az intenzív inzulinkezelés technikájának számító szénhidrátszámlálást ma már a cukorbetegség minden típusával együtt alkalmazzák kezdeti és továbbképzés céljából.

A cserekapcsolatok az élelmiszercsoportokra összpontosítanak, szemben az egyes ételekkel, hogy megtanítsák a táplálkozási elveket. Népszerű példa erre az étkezéstervezésre vonatkozó cserelisták [30], amelyeket évtizedek óta használnak a cukorbetegek kezelésére. A rendszer eszközt nyújt a betegek megtanítására, hogyan válasszanak ki egy étrendet, amely megfelel a makrotápanyagok receptjének. A cserelisták koncepcióját a testsúly-szabályozással kapcsolatos oktatáshoz igazították, és néha a tápanyagokra vonatkozó információkkal együtt alkalmazzák a receptekkel és az előállított élelmiszerekkel együtt. Az Európában elterjedt oktatási eszközként alkalmazott Plate Model-t a Diabetes Atherosclerosis Intervention Study (DIAS) tanulmányban használták [31]. A módszer egy lemez vizuális eszközét használja, amely három részre oszlik: az egyik a lemez felét fedi, a másik kettő pedig a negyed részét. Az irányelvek a zöldségféléket, beleértve a salátákat, az egyik féltányér-részbe, a gabonát az egyik negyedrészbe, a húst és az alternatívákat a másik negyedrészbe sorolják. Más ételcsoportok köretként szolgálnak fel. A DIAS megállapította a céltáplálék-bevitelt a vizsgálat résztvevői számára, amelyeket éves 24 órás visszahívásokkal értékelnek. Mind a lemezmodellt, mind a kvantitatívabb cserelistákat használták a DIAS résztvevőinek a tanulmányi célok elérésében.

A táplálkozási nevelés fenti eszközeinek adaptációi megtalálhatók a tanuló számos sajátos tulajdonságának megfelelően. Az alapképzéshez vagy az alacsony műveltségű ügyfeleknek megfelelő egyszerűsített és a spanyol nyelvre lefordított változatok a leggyakoribb eszközök. A táplálkozási oktatási anyagok legújabb tendenciája az, hogy „másolási mestereket” biztosítanak a kliens oktatási eszközök számára, amelyek fénymásolhatók a szerzői jogok megsértése nélkül. A megismételhető eszközök megvásárlása a táplálkozási tanácsadók számára hatékony módszert kínál arra, hogy a tananyagok széles skálája álljon rendelkezésre az ügyfél egyéni igényeinek kielégítésére. Még ígéretesebb a táplálkozási oktatási eszközöket biztosító számítógépes szoftverek megjelenése. A számítógépes programok lehetővé teszik a szolgáltató számára, hogy az anyagokat a betegek jellemzőihez igazítsa, és a tartalmat megváltoztassa, ha elavulttá válik.

Táplálkozási szempontok a gyermekfogászati beteg számára

MYPYRAMID ÉLELMISZER-ÚTMUTATÓ RENDSZER

Húsfogyasztás és szív- és érrendszeri betegségek

Húsfogyasztás és koleszterin

Egy kis ellenőrzött kísérletben Sacks és mtsai. (1981) vizsgálta a húsbevitel (250 g marhahús/nap) 4 héten át gyakorolt hatását 21 szigorú vegetáriánus körében, kimutatva, hogy a plazma teljes koleszterinszintje 19% -kal jelentősen növekedett a 4 hetes periódus végén. A plazma HDL-koleszterin változását nem figyelték meg. Egy újabb, randomizált klinikai vizsgálat, amely összehasonlította a sovány vörös hús és a sovány fehér hús fogyasztásának 191 hiperkoleszterinémiában szenvedő férfi és nő szérum lipidszintjére gyakorolt hatását, az LDL-koleszterinszint csökkenését (1-3% -kal) és a HDL-koleszterinszint emelkedését mutatta. kb. 2%) mindkét csoportban a kezelés 36 hete alatt (Davidson et al., 1999).

Táplálás

Mark Mirabelli, MD, Ramsey Shehab, a klinikai férfi egészségügyben, 2008

USDA/Saját piramis

A táplálkozási irányelvek az amerikaiak számára 56 azért íródtak, hogy „elősegítsék a helyes étkezési szokásokat, fenntartsák egészségüket és csökkentsék a súlyos krónikus betegségek kockázatát” (19-3. Táblázat). Mint minden alacsony zsírtartalmú étrend, az USDA táplálkozási útmutatójában a hangsúly a gyümölcsökre, a zöldségfélékre és a teljes kiőrlésű gabonafélékre kerül. Az étrendi irányelveket vizuális formában az USDA My Pyramid néven magyarázzák, amely az előző USDA Food Guide Pyramid evolúciója. 2005-ben az USDA táplálékkalauz-piramisát újjáépítették, az élelmiszer-csoportokat színes, függőleges csíkokkal ellátott szivárvány és egy személy lépéseit felmászó szemléltetés képviselte, hogy hangsúlyozzák a testmozgás fontosságát (19-2. Ábra). Kortól, nemtől és aktivitási szinttől is egyedivé tették, és egyszerűsítették, hogy a közönség könnyebben megértse az adagok méretét és az ételválasztást. Az ezt a diétát kiemelő webhely (http://www.mypyramid.gov) lehetővé teszi az egyének számára, hogy személyre szabott étrend-tervet kapjanak. Ez pedig egyénre szabott megközelítést teremt a táplálkozás és a testmozgás kiegyensúlyozásában, amelyet elősegítenek a jobb életmód eléréséhez. Sajnos az alappiramis nem tartalmaz szöveget, és absztrakt illusztrációval rendelkezik, amely csak a hozzáféréssel rendelkező egyénekre korlátozódik - a webhelyhez vagy a teljes példányhoz hozzáférő személyekre.

A Diabétesz Megelőzési Program 57 egy 27 központú, randomizált, klinikai vizsgálatban vizsgálta az USDA étrendjét, amelyben értékelték az életmódbeli beavatkozás és a farmakoterápia hatásait a csökkent glükóztoleranciában szenvedő 2-es típusú cukorbetegség előfordulására. Ebben a tanulmányban 3234 túlsúlyos résztvevőt (32% férfit) véletlenszerűen osztottak be a három csoport egyikébe: (1) placebo plusz standard életmód ajánlások, (2) metformin plusz standard életmód ajánlások és (3) intenzív életmódbeli beavatkozás. A gyógyszeres és a placebo csoport résztvevőinek írásos tájékoztatást kaptak az ételvezető piramisról, és évente látták őket az egyes foglalkozásokon. Az intenzív életmóddal foglalkozó betegek az étkezési piramist is követték, de szorosabb nyomon követték őket. Az intenzív életmód-csoport résztvevői lényegesen több súlyt vesztettek, mint a metformin és a placebo csoportok. Az intenzív életmóddal foglalkozó csoportnál szintén szignifikánsan alacsonyabb volt a 2-es típusú cukorbetegség előfordulása, mint a placebo vagy a metformin csoportnál 1 év alatt.

Súlykezelés: Az egészséges egyensúly megtalálása

Jacqueline B. Marcus MS, RD, LD, CNS, FADA, a kulináris táplálkozásban, 2013

A fogyókúra modern kora

Az 1950-es években az Egyesült Államokban az „ideális étrend” olyan volt, mint a gazdaság: fokozatos. A második világháború után az újjászületés ideje volt, amelyet a négy alapvető élelmiszercsoport jellemzett: hús, tej, kenyér és gabonafélék, valamint gyümölcsök és zöldségek. Az amerikai közönségnek azt tanácsolta, hogy 2-2-4-4 módon fogyasszon: 2 adag húst, 2 adag tejterméket, 4 adag gyümölcsöt és zöldséget, valamint 4 adag kenyeret és gabonaféléket. Számos diétás ital, köztük pajzsmirigy- és gyógynövénykivonatok, amelyeket házról-házra árusítottak, szenzációs kúrákat ígértek. De az étrendet többnyire kiegyensúlyozottnak és értelmesnek tekintették, és ütemtervet biztosított a családi táplálkozáshoz.

Az 1960-as években magas volt a gyümölcs-, hús- és péksütemény-fogyasztás. Az egyik legkorábbi étkezési piramis a hatvanas években jött létre, a koszorúér-betegség fokozott előfordulása miatti növekvő aggodalom miatt [4, 5]. Az 1970-es években megállapították az összefüggést a magas zsír-, telített zsír-, koleszterin- és nátriumtartalmú élelmiszerek túlfogyasztása, valamint a szív- és érrendszeri betegségek és a cukorbetegség fokozott kockázata között. Elismerték azt a koncepciót, hogy az étel és a betegség közötti összefüggésnek ösztönöznie kell az amerikai étrendi ajánlásokat. Ez idő előtt az étrendi ajánlások többnyire a testsúlyon alapultak.

Az 1980-as évek végén kifejlődtek az első élelmiszer-útmutató piramisok, amelyek a gabonákat és más növényi ételeket hangsúlyozták. Az étrendipar növekedése az 1900-as évek közepén a tablettákra összpontosított, amelyek felgyorsítják az anyagcserét, és a ruhadarabok fontokat „olvadnak el”.

Számos diéta párhuzamosan fokozta az étrend és a diéta iránti fokozott érdeklődést. Ide tartoznak, de nem kizárólag, étrend-kiegészítők, ételkombinációk, magas rosttartalmú/teljes ételek, magas fehérjetartalmú/magas zsírtartalmú, alacsony szénhidráttartalmú/magas fehérjetartalmú, alacsony zsírtartalmú, merev kalóriatartalmú és nyers ételek - sokan hírességek jóváhagyásával. Míg ezek közül a programokból és az étrendi segédeszközökből egyesek kezdeti fogyást okoztak, a súly gyakran hátralépett, kivéve, ha hosszú távú súlykezelési stratégiákat vezettek be.

A 2000-es évek diétás visszavonást és visszatérést jelentettek a kényelmi ételekhez, hozzájárulva az amerikai derékvonal bővüléséhez. Mi a legjobb huszonegyedik századi megközelítés a fogyáshoz és a súly megtartásához? Nincs túl varázslatos gyógymód a túlsúly vagy az elhízás ellen, és csak egy megközelítés sem garantálja a fogyást és a testsúly fenntartását. A súlykezelés ugyanis összetett és többtényezős.

A túlsúly és az elhízás mára monumentális egészségügyi kockázatokat jelentenek, amelyek jelentős megterhelést jelentenek az egészségügyi ellátórendszerekben. Míg orvosi megközelítésre törekszenek, a táplálkozás, az élelmiszertudomány és a kulináris szakemberek segíthetnek olyan egészséges termékek, receptek, ételek és étrendek létrehozásában, amelyek kalóriatartalma alacsonyabb a hozzáadott cukrokból és zsírokból, valamint magas a tápanyagok és ízek mennyisége. E kihívást jelentő vállalkozás megkezdéséhez elengedhetetlen a túlsúly és az elhízás összetettségének szilárd megértése.