Főzés csapatok által, tábor és kórház számára

írta: Florence Nightingale

Ételek vétele

A betegek minden gondos megfigyelője egyetért ebben, hogy a betegek ezrei éheznek évente rengeteg ember közepette, a figyelem hiányától kezdve azokig a módokig, amelyek egyedül lehetővé teszik számukra az étel elfogyasztását. Ez a figyelem iránti igény ugyanolyan figyelemre méltó azokban, akik a betegeket arra késztetik, hogy tegyék meg azt, ami számukra teljesen lehetetlen, mint maguknál a betegeknél, akik nem tesznek erőfeszítéseket a számukra tökéletesen lehetséges dolgok megtételére.

Például a nagyon gyenge betegek nagy többségének lehetetlen bármilyen szilárd ételt bevinni 11 a előtt. m., és akkor sem, ha erejük még tovább kimerül a böjtöléssel addig az óráig. A gyenge betegeknél általában lázas éjszakák vannak, reggel pedig szájszárazság; és ha ennél a szájszárazságnál enni tudnának, az rosszabb lenne nekik. Egy kanál marhahús-tea, nyílgyökér és bor, tojásliszt minden órában megadja nekik a szükséges táplálékot, és megakadályozza, hogy túlságosan kimerüljenek, hogy egy későbbi órában bevegyék a gyógyuláshoz szükséges szilárd ételt. . És minden olyan beteg, aki egyáltalán képes lenyelni, lenyelheti ezeket a folyékony dolgokat, ha úgy dönt. De milyen gyakran hallunk egy birkahagymát, egy tojást, egy kis szalonnát, amelyet reggelire rendelnek a betegnek, akinek (amint egy pillanatra meggondolná), lehetetlen lehet ilyen dolgokat abban az órában rágcsálni.

Ismét egy ápolónő utasítást kap, hogy három óránként adjon a betegnek egy teáscsészét, amely tele van valamilyen élelmiszerrel. A beteg gyomra elutasítja. Ha igen, próbáljon meg minden órában egy kanalas asztalt; ha ez nem sikerül, negyedóránként teáskanálnyi adagot kell bevenni.

Kötelezettséggel mondhatom, hogy szerintem több beteget veszít el az ápolás és az ötletesség hiánya ezekben a jelentős ápolásban, mint az állami kórházakban. És azt gondolom, hogy az entente cordiale több segítséget nyújt egymás kezének a doktor és a vezető ápoló között az utóbbi intézményekben, mint az orvos és a beteg barátai között a magánházban.

Ha tudnánk, de tudjuk, milyen következményekkel járhat nagyon gyenge betegeknél a tízperces böjt vagy az újratöltés (ezt nevezem újraterhelésnek, amikor kötelesek túl kicsi időközöket eltelni az étel bevétele és más erőfeszítés között, a ápoló pontatlansága), óvatosabbnak kell lennünk, hogy soha ne engedjük ezt bekövetkezni. Nagyon gyenge betegeknél gyakran van ideges nyelési nehézség, amelyet annyira megnövekszik az erőnkre vetett bármely más hívás, hogy hacsak nem pontosan az ételeik vannak a percben, melyik percet kell ismét úgy elrendezni, hogy ne essenek bele Más perc elfoglaltsága esetén semmit sem vehetnek fel, amíg a következő szünet bekövetkezik - így a pontatlanság vagy a tíz perces késés két vagy három óra egyikének bizonyulhat. És miért nem olyan könnyű pontosnak lenni egy percig? Az élet gyakran szó szerint függ ezeken a perceken.

Akut esetekben, amikor az életet vagy a halált néhány órán belül meg kell határozni, ezekre az ügyekre általában figyelnek, különösen a kórházakban; és nagy az olyan esetek száma, amikor a beteget mintha az orvos vagy a nővér gondozásának túllépésével, vagy mindkettővel úgy hívnák életre, hogy percenként szelektálva és pontossággal rendeljen és adjon táplálékot. Ám krónikus esetekben, hónapokig és évekig tartva, ahol a végzetes kérdést gyakran pusztán az elhúzódó éhezés határozza meg, inkább nem soroltam fel azokat az eseteket, amelyeket ismertem, ahol egy kis találékonyság és nagy kitartás lehet, minden valószínűség szerint elhárították az eredményt. Konzultáció az órákról, amikor a beteg ételt vehet, az idők megfigyelése, amely gyakran változik, amikor a leggyengültebb, az étkezés változó évszakai, annak érdekében, hogy előre jelezzék és megakadályozzák az ilyen időszakokat - mindezt, ami megfigyelést, találékonyságot igényel, és a kitartás (és ezek valóban a jó ápolót alkotják), több életet menthet meg, mint amennyit mi észrevettünk.

Ha a beteg nem kóstolt ételt hagy maga mellett, étkezéstől étkezésig, abban a reményben, hogy időközönként megeszi, az egyszerűen megakadályozza, hogy egyáltalán ételt vegyen. Ismertem a betegeket, akik szó szerint képtelenek voltak egyik cikket a másik után bevenni, ez a tudatlanság. Hagyja, hogy az étel a megfelelő időben jöjjön, és a megfelelő időben vigyék el, egyék meg vagy ne egyék meg; de soha ne hagyja, hogy a beteg "valami mindig álljon" mellette, ha nem akarja mindenektől undorítani.

Másrészt tudtam, hogy egy beteg életét megmentette (ételhiány miatt süllyedt el) az az egyszerű kérdés, amelyet az orvos feltett neki: "De nincs olyan óra, amikor úgy érzed, hogy ehetnél?" - Ó, igen - mondta -, mindig tudtam venni valamit órában és órában. A dolgot kipróbálták és sikerült is. A betegek azonban nagyon ritkán tudják ezt elmondani; neked kell nézned és megtudhatod.

A páciensnek, ha lehetséges, nem szabad látnia és szagolnia sem mások ételeit, sem nagyobb mennyiségű ételt, mint amennyit ő maga egyszerre elfogyaszthat, sőt hallani sem kell arról az ételt, amelyet nyers állapotban láttak. Nem ismerek kivételt a fenti szabály alól. Megtörése mindig nagyobb vagy kevesebb alkalmatlanságot okoz az élelmiszer-fogyasztásban.

A kórházi osztályokon természetesen lehetetlen mindezt megfigyelni; Egyetlen osztályon, ahol a beteget folyamatosan és szorosan figyelni kell, gyakran lehetetlen felmenteni a kísérőt, hogy saját ételeit kivihessék az osztályból. De nem kevésbé igaz, hogy ilyen esetekben, még akkor is, ha a páciensnek nincs tudomása róla, az étkezés lehetősége korlátozott azáltal, hogy a kísérő megfigyelés alatt étkezik. Bizonyos esetekben a betegek tudnak róla, és panaszkodnak. Emlékezetem szerint jelen van egy olyan eset, amikor a betegnek érzéketlennek kellett lennie, de amint panaszkodott, amint beszélni tudott.

Ne feledje azonban, hogy a rendezett kórházakban a rendkívüli pontosság, az a szabály, miszerint semmit nem szabad tenni az osztályon, miközben a betegek étkeznek, messze ellensúlyozza azt az elkerülhetetlen rosszat, ami a betegek együttlétében rejlik. Gyakran láttam, hogy a magán ápoló egész idő alatt poroszkált vagy babrált egy beteg szobában, miközben a beteg enni vagy enni próbált. Hogy annál jobb, annál jobb, annál jobb, hogy minél több egy rokkant lehet ételt fogyasztani; és még akkor is, ha etetni kell, az ápolónő ne engedje, hogy evés közben beszéljen vagy beszéljen vele, főleg az ételről.

Ha egy személyt a megszállás nyomása kényszeríti arra, hogy betegen folytassa az üzleti tevékenységét, annak kivétel nélkül szabálynak kell lennie, hogy senki ne vigyen magához üzletet, és ne beszéljen vele, miközben ételt fogyaszt, és nem megy hogy az étkezés előtti utolsó pillanatig érdekes témákról beszéljen vele, és közvetlenül utána se vegyen részt vele, hogy ne legyen sietség a szemük elõtt.

E szabályok betartása esetén, különösen az első, gyakran attól függ, hogy a páciens képes-e egyáltalán ételt venni, vagy ha kedves és táplálékra kényszeríti magát, táplálékot nyerjen belőle.

Az ápolónő soha ne tegyen beteg elé savanyú tejet; megfordított hús vagy leves, rossz tojás vagy visszavont zöldség. Mégis gyakran láttam, hogy ezeket a dolgokat a betegeknek olyan állapotban vitték be, amely minden orr vagy szem számára tökéletesen érzékelhető, kivéve a nővérét. Itt jelenik meg az okos nővér; nem hozza be a pecás cikket, de azért, hogy csalódást ne okozzon a páciensnek, néhány perc alatt mást is felkorbácsol. Ne feledje, hogy a beteg főzésnek fele kell elvégeznie szegény betegének gyenge emésztését. De ha tovább rontja rossz cikkjeivel, nem tudom, mi lesz belőle vagy belőle.

Ha az ápoló intelligens lény, és nem pusztán a páciens étrendje a beteg felé és onnan, hagyja, hogy intelligenciáját gyakorolja ezekben a dolgokban. Milyen gyakran tudtuk, hogy egy beteg semmit sem eszik a nap folyamán, mert az egyik étkezés kóstolatlan maradt (ekkor képtelen volt enni), a másiknál savanyú volt a tej, a harmadikat más baleset rontotta el. Az ápolónőnek eszébe sem jutott valamilyen célravezető eszközt kizsákmányolni, - eszébe sem jutott, hogy mivel aznap nem volt szilárd tápláléka, este fogyaszthat egy kis pirítóst (mondjuk) a teájával, vagy esetleg étkezés egy órával korábban. Az a beteg, aki nem érheti meg a vacsoráját kettőnél, gyakran örömmel fogadja, ha hétkor hozzák el hozzá. De néhányan arról, hogy az ápolók soha nem gondolnak ezekre a dolgokra. [20] El lehet képzelni, hogy nem tartják magukat kötelességüknek ítéletük gyakorlására; a betegre bízzák. Most már egészen biztos vagyok abban, hogy jobb, ha a beteg inkább elszenvedi ezeket az elhanyagolásokat, mint ha megpróbálja az ápolóját megtanítani ápolni, ha nem tudja, hogyan. Felborítja, és ha beteg, akkor nincs állapota tanítani, főleg önmagára. A fenti megjegyzések sokkal inkább vonatkoznak a magánápolásra, mint a kórházakra.

Azt mondanám az ápolónőnek, legyen gondolkodási szabálya a beteg étrendjéről; fontolja meg, emlékezzen arra, mennyi mindenre volt szüksége, és mennyire kellett volna ma. Általában a magánbeteg étrendjének egyetlen szabálya az, amit a nővérnek adnia kell. Igaz, hogy nem adhatja meg neki azt, amit nem kapott; de a gyomra nem várja kényelmét, sőt szükségét sem. Ha megszokta, hogy ingere a mai napon egy órában van, és holnap már nincs, mert a nőnek nem sikerült megszereznie, akkor szenvedni fog. Mindig ügyesnek kell lennie a hibák szállítására és a balesetek orvoslására, amelyek a legjobb szerzők között történnek, de amelyekben a beteg nem szenved kevesebbet, mert "nem lehet rajtuk segíteni".

Egy percig tartó óvatosság: - ügyeljen arra, hogy ne kerüljön a beteg csészealjába, más szóval ügyeljen arra, hogy a csésze külső alsó pereme meglehetősen száraz és tiszta legyen; ha minden alkalommal, amikor a csészéjét az ajkához emeli, magával kell vinnie a csészealjat, vagy pedig rá kell ejtenie a folyadékot, és be kell szennyeznie a lepedőt, az ágyneműt vagy a párnát, vagy ha helyet foglal, a ruhája, fogalmad sincs, milyen különbséget jelent ez a perc az ön részéről a gondozás iránti vágy, hogy kényelmét és még az étel iránti hajlandóságát.