Frissítés a gyomor-bél rendellenességeinek kezeléséről

Umesha Boregowda

Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, Kaliforniai Egyetem, San Francisco, Fresno, CA 93721, Egyesült Államok

gyomor-bél

Chandraprakash Umapathy

Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, Kaliforniai Egyetem, San Francisco, Fresno, CA 93721, Egyesült Államok

Nasir Halim

Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, Kaliforniai Egyetem, San Francisco, Fresno, CA 93721, Egyesült Államok

Madhav Desai

Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, Kansas University Medical Center, Kansas City, KS 66160, Egyesült Államok

Arpitha Nanjappa

Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, Kaliforniai Egyetem, San Francisco, Fresno, CA 93721, Egyesült Államok

Subramanyeswara Arekapudi

Orvostudományi Osztály, VA Közép-Kalifornia Egészségügyi Rendszer, Fresno, CA 93703, Egyesült Államok

Thimmaiah Theethira

Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, Kaliforniai Egyetem, San Francisco, Fresno, CA 93721, Egyesült Államok

Helen Wong

Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály, VA Central California Healthcare System, Fresno, CA 93703, Egyesült Államok

Marina Roytman

Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, Kaliforniai Egyetem, San Francisco, Fresno, CA 93721, Egyesült Államok

Shreyas Saligram

Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, Kaliforniai Egyetem, San Francisco, Fresno, CA 93721, Egyesült Államok

Gasztroenterológiai és Hepatológiai Osztály, VA Central California Healthcare System, Fresno, CA 93703, Egyesült Államok. ude.fscu.onserf@margilass

Levelező szerző: Shreyas Saligram MD, MRCP, adjunktus, igazgató, orvos, Gasztroenterológiai és Hepatológiai Tanszék, Kaliforniai Egyetem, San Francisco, 2823 Fresno Street, Fresno, CA 93721, Egyesült Államok. ude.fscu.onserf@margilass

Telefon: + 1-559-4593821 Fax: + 1-559-4593887

Absztrakt

Alap tipp: A májcirrhosis emésztőrendszeri varikációkhoz vezethet. Az emésztőrendszeri vérzés a varicusoktól gyengülhet, és ha nem jól kontrollált, akkor morbiditást és mortalitást okozhat. Ez egy részletes áttekintés a varicealis vérzés endoszkópos kezeléséről, és betekintést nyújt néhány új endoszkópos technikába, amelyek hasznosak lehetnek a varicealis vérzés kezelésében.

BEVEZETÉS

A GASTROINTESTINÁLIS VÁLTOZATOK TÖRTÉNETE

A gasztrointesztinális varikumok rendellenesen kitágult submucosalis vénák az emésztőrendszerben a portális hipertónia miatt, és potenciálisan életveszélyes vérzést okozhatnak. A varikumok előfordulása a májbetegség súlyosságával növekszik (Child-Pugh A osztály 42,7%, B osztály 70,7% és C osztály 75,5%) [2,10]. A Child-Pugh pontszámot az 1. táblázat tartalmazza. 1. A cirrhotikus betegeknél a nyelőcső-varikumok előfordulási gyakorisága egy év végén körülbelül 5%, három év végén pedig 28%. A kis varicusok 10–12% -os ütemben haladnak nagy varikumokká évente [11]. A cirrhosis új diagnózisával rendelkező betegek kb. 50% -ának vannak gasztrointesztinális varikumai [2]. A varicealis vérzés éves kockázata a kicsi és a nagy varicus között 5%, illetve 15% [12]. A varicealis indexű vérzésben szenvedő betegek hathetes halálozási aránya körülbelül 20% [13]. Az endoszkópos beavatkozás nélküli vérzés kockázata csaknem 60%, megnövekedett halálozási arány mellett (33%) [14].