Gastroenteritis

(Norwalk vírus, gyomorinfluenza, norovírus)

A tények

Gastroenteritis szó szerint a gyomor-bél traktus gyulladását jelenti. A vírusos gasztroenteritist "gyomorinfluenzának" is nevezik. Különösen gyermekeknél rendkívül gyakori és nagyon fertőző. A bakteriális gyomor-bélgyulladást "ételmérgezésnek" is nevezik, és helytelenül elkészített vagy tárolt ételek okozzák. A gyomor-bélgyulladást gyógyszerek vagy kémiai méreganyagok (pl. Fémek, növényi anyagok) lenyelése is okozhatja.

Okoz

Az olyan vírusok, mint a norovírus (korábban: Norwalk vírus) gasztroenteritist okoznak. A norovírus mellett három másik vírus is gyakori oka a gasztroenteritisnek Észak-Amerikában: a rotavírus, a asztrovírus, és a adenovírus, amelyek hajlamosak betegségeket okozni csecsemőknél és kisgyermekeknél. Szennyezett ürülék terjeszti őket. Az ürülékből a vírusok táplálékba vagy vízbe, rovarokra vagy olyan emberekre jutnak, akik később megérintik és szennyezik az ételt (széklet-orális terjedés). Sajnos ezek a vírusok elég kemények ahhoz, hogy legyőzzék a modern higiénés gyakorlatokat.

A norovírus a gasztroenteritis tipikus formája felnőtteknél és idősebb gyermekeknél. Bármely évszakban előfordulhat, de a fertőzések 80% -a november és április között fordul elő. Ez a vírus széklet-orális úton terjed, és emberről emberre is terjedhet.

A rotavírus leginkább a 3-15 hónapos csecsemőket érinti. Szinte minden gyermek megfertőződött 5 éves koráig. Szezonális eseményt követ, tél végén és kora tavasszal tetőzik. Adenovírus 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a gasztroenteritis második leggyakoribb oka. Az év bármely szakában előfordul, nyáron enyhe növekedéssel.

Mint az adenovírus, asztrovírus minden korosztályt megfertőzhet, de leginkább csecsemőket és kisgyermekeket érint. Télen a leggyakoribb, bár az év bármely szakában előfordulhat.

A csecsemők számára a pelenka a fertőzés fő forrása. Az ürülékből származó csírák mind a csecsemő, mind a szülő kezére kerülhetnek.

A vírusok a vékonybél falán lévő sejteket megfertőzik vagy irritálják. Ez folyadékok, ásványi anyagok és sók kiürülését eredményezi a belekben, hasmenésként hagyva a testet.

Az ételmérgezés akkor következik be, amikor az ember olyan ételt fogyaszt, amelyben baktériumok szaporodtak, amelyek gasztroenteritist okozhatnak. Az ételmérgezés tüneteit vagy maguk a baktériumok, vagy az általuk termelt melléktermékek (toxinok) okozzák. Az ételmérgezés tünetei a szennyezett étel elfogyasztása után néhány órán belül vagy néhány napon belül megkezdődhetnek, attól függően, hogy a baktériumok vagy a toxin okozzák-e a problémát.

Tünetek és komplikációk

Az ilyen vírusok által megfertőződött emberek többségének semmilyen tünete nem jelentkezik, mivel ezeknek az embereknek csaknem fele immunis. Ezekkel a vírusokkal való fertőzés tényleges aránya jóval magasabb, mint a gastroenteritis. Időnként egy felnőtt elég súlyos fertőzést kap, hogy észrevehető legyen. A kisgyermekek sokkal gyakrabban érzik a tüneteket.

Ha a norovírus tüneti, a klasszikus "24 órás" gyomor-bélhurutot okozza, amely felnőtteket ér el. A tünetek közé tartozik a hányás és a hasmenés. A bélmozgás általában laza és vizes, de általában nincs nyálka vagy vér. Alacsony láz, hasi görcsök, izomfájdalom és fejfájás is lehetséges. Mind a rotavírus, mind a norovírus a fertőzés után 1-3 nappal hajlamos az első tünetek előidézésére. A legtöbb ember 2 vagy 3 napon belül felépül, anélkül, hogy komoly vagy tartós egészségügyi hatása lenne.

A rotavírusban szenvedő kisgyermekek súlyos, körülbelül egy hétig tartó hasmenést szenvedhetnek, ami kiszáradáshoz vezethet. A rotavírus hányást és jelentős hőmérséklet-emelkedést is okoz.

Az adenovírus legfeljebb 2 hét hasmenést okozhat kisgyermekek számára, időnként enyhe hányással és néha alacsony lázzal. A tünetek megjelenése több mint egy hétig tarthat.

Az asztrovírus enyhe rotavírus-fertőzéshez hasonló tüneteket okoz.

Az ételmérgezés tünetei gyakran hányinger, általános gyengeség vagy kimerültség, fejfájás, hasi fájdalom és hirtelen hányással járó görcsök, valamint hasmenés. Ha a tünetek 48 óránál tovább tartanak, orvosa vér- és székletmintát vehet igénybe, valamint tesztelheti a kérdéses ételt.

Lázas, hasmenéses vagy hányásos kisgyermeket orvoshoz kell látni. A felnőttek számára nem feltétlenül kell orvoshoz fordulni, kivéve, ha a hányás és a hasmenés súlyosak, vagy az orvosi állapotok együtt járnak, mivel a tünetek általában önmagukban elmúlnak. Ha azonban a hányás vagy a súlyos hasmenés 1 hétnél tovább tart, hívja orvosát.

Vegye fel a kapcsolatot orvosával is, ha a következő tünetek jelentkeznek:

vér hányásban vagy székletben
kemény, duzzadt, fájdalmas has
magas láz
hidegrázás
túlzott szomjúság, szájszárazság
túlzott letargia
szédülés vagy szédülés helyzetváltozáskor (pl. ülőről állóra haladás)

A diagnózis felállítása

A tünetek a vírusos gastroenteritis árulkodó jelei felnőtteknél és idősebb gyermekeknél. Orvosa kérdéseket tesz fel a tüneteivel és a tapasztalt időtartamával kapcsolatban. Megkérdezhetik, hogy nemrég volt-e kórházban, vagy alkalmazott-e antibiotikumokat.

A székletvizsgálatot bizonyos körülmények között végzik, amikor az orvos a vírusos gasztroenteritiszen kívül valami másra gyanakszik, például ételmérgezésre. Az ételmérgezésnél fontos meghatározni a valószínű elkövetőt, hogy mások ne betegedjenek meg ugyanazon ételtől vagy víztől.

Kezelés és megelőzés

A gyakran mosott kéz a legjobb védelmet nyújt a norovírus ellen. Ez azért van, mert a vírus akár kis mennyiségnek való kitettség is elegendő ahhoz, hogy megbetegedjen. A vírus élettelen tárgyakon (például mosdókagylón, WC-ken és kilincseken) és ételeken is túlélhet hosszabb ideig - talán 12 napig.

Mossa meg a kezét az élelmiszer vagy az edény kezelése előtt és után, valamint WC-használat, betegek gondozása, pelenka cseréje, szemétkezelés, telefonhasználat, kézfogás vagy háziállatokkal való játék után.

A legtöbb ember nem mossa elég jól a kezét, de az alábbi lépések végrehajtása segít tisztán tartani a kezét:

Nedvesítse meg a kezét meleg folyó vízzel.
Tegyen szappant, majd dörzsölje össze a kezét, hogy szappanos habot készítsen.
20 másodpercig folytassa a kezek dörzsölését (körülbelül annyi időbe telik, hogy egyszer, nem túl gyorsan elénekelje a „Pislogj, pislogj, kicsi csillagot”). Ügyeljen arra, hogy mossa meg a keze elülső és hátsó részét, valamint az ujjai között és a körmök alatt.
Öblítse le a kezeket folyó víz alatt, hagyja, hogy a víz visszafolyjon a mosogatóba, és ne a könyökig.
Kapcsolja ki a vizet papírtörlővel, hogy elkerülje a csap érintkezését.
Alaposan szárítsa meg a kezét tiszta törülközővel.
Használjon antibakteriális géleket vagy kézfertőtlenítőket, amelyek ma már elérhetők a legtöbb nyilvános helyen, beleértve a fürdőszobákat is. Ezeket a legtöbb élelmiszerboltban, gyógyszertárban és szupermarketben is megvásárolhatják, és a gyors és egyszerű használat érdekében hordozhatók.

Ha norovírussal fertőzött (vagy ha gyermeke), maradjon otthon a munkahelyen, a napközi otthonában vagy az iskolában, mivel mások könnyen megfertőződhetnek, ha az Ön környezetében élnek vagy dolgoznak. A fertőzött embereknek nem szabad ételeket készíteniük beteg állapotukban, és azt követően 3 napig, hogy csökkentsék a vírus terjedésének kockázatát.

A gyomor-bélgyulladásra nincs gyógymód, de a tünetek általában egy-két nap alatt elmúlnak. A legfontosabb az, hogy jól hidratált állapotban legyen, mivel folyadékot veszít. A felnőttek számára előnyösek az orális rehidrációs oldatok, a húsleves vagy a húsleves. Az orvos általában azt javasolja, hogy az 5 év alatti gyermekek használják a gyógyszertárakban kapható orális rehidrációs oldatokat. Súlyos esetekben intravénás rehidrációra lehet szükség. Az antibiotikumokat csak nagyon kiválasztott esetekben használják kezelésre.

A legjobb, ha a gyomor-bélgyulladás fertőzésének első napján nem eszel semmit, mivel valószínűleg minden ételt hányni fog. Csak igyon vizet vagy más tiszta folyadékot, vagy ha ezt nem tudja elviselni, szívjon jégdarabokat. Amikor valamivel jobban érzi magát, elviselheti a vékony levest.

Ha másnap jobban érzi magát, adjon hozzá nyájas, puha ételeket, például banánt, levest, kekszet, rizst és zabpelyhet. A kisebb ételeket is jobban tolerálhatja, amíg vissza nem tér a normális állapotba.

A következők fontos tippek az ételmérgezés megelőzésére:

Tartsa az edényeket és a sütőfelületeket tisztán.
Az étel elkészítése előtt és után mindig mosson kezet.
Alaposan öblítse le a gyümölcsöket és zöldségeket.
Használjon sima, kemény és nem poros vágódeszkát. Használat előtt és után tisztítsa meg szappannal és vízzel.
Győződjön meg arról, hogy minden étel alaposan meg van főzve (különösen a tenger gyümölcsei és a baromfi).
Az ételeket közvetlenül a főzés után tálalja.