Gastrooesophagealis reflux betegség

Frissítve 2020. január 3-án, 13:30 UTC-kor

Mi a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD)?

A gastrooesophagealis reflux betegség, közismert nevén GERD vagy GORD, olyan állapot, amikor a gyomorsav visszafelé szivárog a nyelőcsőbe, a száj és a gyomor közötti csőbe. Ez gyakori állapot, különösen a 40 év feletti embereknél és a terhes nőknél. Azok a személyek, akik dohányoznak és/vagy rendszeresen isznak alkoholt, és akik elhízottak, szintén nagyobb valószínűséggel alakulnak ki GERD-ben.

Gyakori tünetek: égő fájdalom a mellkasban (gyomorégés) és savas íz a szájban. A GERD tünetei diéta és életmódváltással kezelhetők, például fogyással, a dohányzásról való leszokással és/vagy az alkoholbevitel csökkentésével, valamint a gyomor savasságának csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásával. A gastrooesophagealis reflux betegség általában hatékonyan és jól kezelhető, és általában nem okoz hosszú távú problémákat.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) vs. Gastroesophagealis reflux

Fontos felismerni a különbséget a gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) és a gastrooesophagealis reflux, más néven savas reflux között.

A savas reflux a gyomorsav visszafelé áramló folyamata a torokba. Ez égő érzést okozhat a mellkasban, és ezt a tünetet általában gyomorégésnek nevezik. A savas reflux és a kapcsolódó gyomorégés meglehetősen gyakori, és ha csak alkalmanként fordul elő, akkor gyakran nem súlyos. Ha azonban gyakran fordul elő, vagy más tünetekkel kombinálva, ez azt jelezheti, hogy az érintett személy gyomor-nyelőcső reflux betegségben szenved.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) vs. nyelőcsőgyulladás

A nyelőcsőgyulladás a név a nyelőcső gyulladásának. Az állapot olyan tünetekhez vezethet, mint például nyelési problémák, mellkasi fájdalom és súlyosabb esetekben vérzés. Ez magában foglalhatja a vér jelenlétét a hányásban vagy a székletben. A gastrooesophagealis reflux betegség a nyelőcsőgyulladás gyakori oka, bizonyos étkezési rendellenességekkel, például bulimia, bizonyos gyógyszerek és néhány fertőzés mellett. [1]

A gastroesophagealis reflux betegség (GERD) jelei és tünetei

Gyomorégés a GERD leggyakoribb tünete. Általában égő vagy éles érzésként tapasztalható a mellkas közepén, amely átterjedhet a torokra. Jellemzően a gyomorégés étkezés után következik be, bár lefekvés vagy lehajlás is kiválthatja. Bizonyos esetekben éjszaka gyomorégés fordulhat elő, különösen akkor, ha laposan fekszik anélkül, hogy a fejét egy párnára emelnék.

A GERD egyéb jelei és tünetei a következők: [2] [3]

Gyomorfájdalom
Nyelési fájdalom és savas íz a szájban.
Puffadás
Gyorsan megtelik
Rossz lehelet
Nem égő mellkasi fájdalom
Rekedtes hang
Hányinger és/vagy hányás
Az ételek visszaforgatása
Köhögés és zihálás
Tartós torokfájás
A nyelés ellenére is jelen lévő torokcsomó érzése
Zománc erózió

A tapasztalt tünetek és a tünetek súlyossága személyenként eltérhet.

Ezen tünetek egy része súlyosabb állapotra is utalhat. Ezért a tünetek jelentkezésekor mindig tanácsos szakorvosi véleményt kérni. Ezenkívül az ingyenes Ada alkalmazás segítségével képet kaphat arról, mi lehet a tünetek oka.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) okai

A nyelőcső záróizom, egy kör alakú izomsáv a nyelőcső tövében, általában megakadályozza a sav szivárgását. Gastroesophagealis reflux betegség akkor fordul elő, amikor a záróizom meggyengül, és nem megfelelően működik, mint kellene. Ennek számos oka lehet, de egyes esetekben a pontos ok nem azonosítható. [4]

A legtöbb ember életében egy bizonyos pillanatban savas refluxot fog tapasztalni, de néhány embert jobban fenyeget a GERD kialakulása, mint mások. Ezek az emberek a következők: [3] [5]

40 év feletti emberek
Terhes nők
Túlsúlyos vagy elhízott emberek
Olyan emberek, akik dohányoznak, és rendszeresen fogyasztanak alkoholt és/vagy kávét
Olyan emberek, akik magas stressz alatt vannak
Hiatus sérvben szenvedők, olyan állapot, amelyben a gyomor egy része átnyomja a rekeszt
Bizonyos egyéb gyomor-bélrendszeri betegségek, például néhány rendellenesség
Szklerodermában szenvedők, ritka állapot, amely a bőr és a belső szervek vastagabbá és megkeményedését okozhatja

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) diagnózisa

A GERD diagnózisának megerősítéséhez gyakran nincs szükség tesztekre. Az orvos általában képes lesz azonosítani az állapotot a tapasztalt tünetek leírása alapján. Vizsgálatokra azonban szükség lehet, ha a tünetek súlyosak és/vagy más súlyosabb állapotok gyanúja merül fel.

Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják: [2] [4]

Gasztroszkópia (endoszkópia): Rugalmas teleszkópos cső segítségével az orvosok képesek látni a nyelőcső és a gyomor belsejét, és azonosítani a gyulladás vagy sérülés jeleit. Általában ez lesz az első diagnosztikai teszt.
Nyelőcső-manometria: Lenyelnek egy csövet, amely képes mérni a nyelőcső izomösszehúzódásait és felismerni, hogy a záróizom megfelelően működik-e. Általában csak akkor végezzük, ha a gasztroszkópia nem feltárható.
Savasságvizsgálat: A gasztroszkópia nem feltárható vizsgálatot rendelhet el a nyelőcső savszintjének ellenőrzésére.
Egyéb vizsgálatok: Alternatív diagnosztikai vizsgálatok, például mellkasröntgen vagy elektrokardiogram is rendelhető, ha a diagnózis nem biztos, vagy más feltételeket kell kizárni.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) szövődményei

A GERD-t tapasztaló emberek többségénél nem alakulnak ki komplikációk, különösen, ha az állapotot jól kezelik. Komplikációk azonban lehetségesek.

A GERD egyik leggyakoribb szövődménye a nyelőcsőgyulladás, a nyelőcső gyulladásával járó állapot. Ha nyelőcsőgyulladás lép fel, a tünetek a következők lehetnek:

Nyelési problémák
Fájdalom a mellkasban
Súlyos esetekben vérzés, amely vér székletét és/vagy hányást okozhat

A GERD a nyelőcsőgyulladás egyik leggyakoribb oka, bizonyos étkezési rendellenességekkel együtt, pl. bulimia, valamint bizonyos gyógyszerek és néhány fertőzés. [1]

A GERD egyéb, kevésbé gyakori szövődményei a következők: [2] [6] [7] [8]

Fekélyek: A gyomorsav felfelé a nyelőcsőbe nyelőcső fekélyeket okozhat. Ezek a fekélyek vérezhetnek. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy a vért nem veszik észre, kivéve, ha azt a hányásban és/vagy a székletben észlelik.
Szigorú: Ha a nyelőcső megsérül, hegesedhet és keskenyedhet, ami elzáródást vagy szűkületet okozhat. A szigorúságok súlyossága eltérő lehet, de potenciálisan megakadályozhatják az ételek és gyógyszerek gyomorba jutását. Szűkület esetén professzionális orvosi kezelésre van szükség, amely műtétet is magában foglalhat. Ha a szigorítás súlyos nyelési nehézségeket okoz, ez sürgős orvosi ellátást igényel, és orvosi sürgőssé válhat.
Barrett nyelőcsője: Olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a nyelőcső normál sejtjeit, a laphámsejteket bélsejtek helyettesítik, általában a nyelőcső bélésének károsodása következtében. Barrett nyelőcsője a nyelőcsőrák kockázati tényezője.
Nyelőcsőrák: A rák, mint a GERD szövődménye, nagyon ritka. A nyelési nehézségek és a nem szándékos fogyás a két legjellemzőbb korai tünet. További információért nézze meg ezt az átfogó forrást a nyelőcsőrákról.

Azoknak az embereknek, akik aggódnak amiatt, hogy a GERD tüneteit tapasztalhatják vagy a GERD szövődményei lehetnek, beszéljenek orvosával. Az ingyenes Ada alkalmazás a tünetek felmérésére is használható.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) kezelése

A gastrooesophagealis reflux betegség kezelésére alkalmazott módszer az állapot súlyosságától függ. Az enyhe eseteket általában életmódváltással és vény nélkül kapható gyógyszerekkel kezelik.

Az életmódbeli változások a következők: [2] [9] [10]

Fogyni az egészséges étrend fenntartásával és rendszeres testmozgással
Kerülje a refluxot kiváltó ételeket és italokat, például koffeint, csokoládét és alkoholt
A dohányzásról való leszokás
Kerülje a késői, nagyon zsíros és nagyon nagy ételeket
A stresszszint csökkentése hatékony stressz és egészségmenedzsment technikák elsajátításával és alkalmazásával

Ha gyógyszerre van szükség, az orvosok általában felírják protonpumpa gátlók. Ez a fajta gyógyszer általában biztonságos és kevés mellékhatást okoz. Ha az állapot jól reagál a gyógyszeres kezelésre, előfordulhat, hogy az érintettnek csak rövid távon, általában körülbelül nyolc hétig kell használnia őket. Ha azonban a tünetek visszatérnek, hosszú távú alkalmazásra lehet szükség. Antacidokat, például H2-antagonistákat is fel lehet írni bizonyos esetekben.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) megelőzése

A fogyás az egészséges és kiegyensúlyozott étrend fenntartásával, a rendszeres mozgással, kevesebb kávé fogyasztásával, az alkohol elkerülésével, a dohányzásról való leszokással és a napi stressz kezelésének jobb módjainak megtanulásával megelőzhető a gasztro -ophophealis reflux betegség. A gastrooesophagealis reflux tüneteinek kezelése szintén segíthet az állapot hosszú távú szövődményeinek megelőzésében.

Gastroesophagealis reflux betegség (GERD) GYIK

K: A GERD és a gyomorégés ugyanaz?
V: Nem, de a gyomorégés a GERD legjellemzőbb tünete. Míg a gyomorégés GERD nélkül is tapasztalható, az embereknek, akik gyomorégést tapasztalnak a GERD egyéb tünetei mellett, például mellkasi fájdalom, gyomorfájdalom és savas íz a szájban, orvoshoz kell fordulniuk értékelés céljából.

K: Mi a refrakter gastrooesophagealis reflux betegség (refrakter GERD)?
V: A legtöbb protonpumpa-gátlóval (PPI) kezelt GERD-ben szenvedő ember hatékonynak találja a gyógyszert a tünetek kezelésében. Kevesebb esetben azonban a PPI hatástalannak vagy csak részben eredményesnek bizonyul. [11] Ez egy olyan állapot, amelyet refrakter gastrooesophagealis reflux betegségnek vagy refrakter GERD-nek neveznek. A refrakter GERD-ben szenvedő embereket az orvosok alternatív kezelési módszerek alapján értékelik. [12]

K: Kialakulhat-e gastrooesophagealis reflux betegség nyelőcsőgyulladás nélkül?
V: Igen, bár a GERD a nyelőcsőgyulladás gyakori oka, lehetséges a GERD kialakulása a nyelőcsőgyulladás kialakulása nélkül is. Vita folyik arról, hogy ezt a GERD alegységének, vagy saját, nem eróziós reflux betegségnek (NERD) nevezett állapotnak kell-e tekinteni.

Úgy tűnik, hogy a nyelőcsőgyulladás nélküli GERD a refrakter GERD-ben szenvedőknél különösen gyakori. A kutatások arra utalnak, hogy a refrakter GERD refluxja gyakran kevésbé savas, mint a nem kezelt GERD-ben, esetleg megmagyarázva, hogy miért nem fordul elő a nyelőcsőgyulladással járó gyulladás. [13] [11]

K: Van-e természetes gyógymód a GERD-re?
V: Bár nem biztos, hogy a GERD természetes „gyógyításáról” beszélni, az állapot hatékony kezelésének számos természetes vagy nem gyógyászati módja van. Ezek közül a leggyakrabban ajánlott:

Fogyni egészséges, változatos és kiegyensúlyozott étrend követésével és rendszeres testmozgással
Kerülje a savas refluxot kiváltó ételeket és italokat, például a túl zsíros ételeket, a koffeint, a csokoládét és az alkoholt
A dohányzásról való leszokás
Kerülje a késői vagy túl nagy étkezéseket

K: Mi a kapcsolat a GERD és a hiatal sérv között?
V: A hiatal sérv olyan állapot, amely magában foglalja a gyomor felső részét, amely a hasüreget és a mellkasát elválasztó izom rekeszizomját nyomja. Ez az állapot növelheti annak esélyét, hogy egy személy megtapasztalja a GERD-t. [14] [15]

K: Az alkohol okozhatja a GERD-t?
V: Bár meggyőzőbb bizonyítékokra van szükség, úgy tűnik, hogy összefüggés van az alkohol és a GERD fokozott valószínűsége között. [16] [9] Azok a személyek, akik rendszeresen fogyasztanak alkoholt és tapasztalják a GERD-t, mérlegeljék az alkoholfogyasztás csökkentését az állapot kezelésének elősegítése érdekében.

A gastrooesophagealis reflux betegség egyéb elnevezései

Savas reflux betegség
GERD
GORD