Peptikus fekélybetegség

Peptikus fekély alapjai

A peptikus fekélybetegség akkor fordul elő, amikor fájdalmas sebek alakulnak ki a gyomor vagy a belek bélésében.
A fekélyek leggyakoribb oka a Helicobacter pylori fertőzés.
A nem-szteroid gyulladáscsökkentőknek (NSAID-k) nevezett gyakori fájdalomcsillapítók gyakori vagy hosszú távú alkalmazása gyomorfekélyhez is vezethet.
A fekélyeket gyakran sikeresen kezelik antibiotikumokkal és sav blokkoló gyógyszerekkel.

Peptikus fekélyszótár

Antigén: Az immunrendszert stimuláló anyag.

Antitestek: Az immunrendszer része, amely küzd a betegségekkel.

Baktériumok: Az emberi betegséget okozó baktériumok.

Patkóbél: A vékonybél első része; összeköti a gyomrot a vékonybéllel.

Endoszkópia: Olyan eljárás, amelynek során az orvos egy kis hajlékony csövet - egy endoszkópot - behelyez a szájba, a nyelőcsőbe, valamint a gyomorba és a nyombélbe. Az orvos átnézheti az endoszkópot, hogy megállapítsa a betegség jelenlétét.

Nyelőcső: Csőszerű szerv, amely a szájból a gyomorba vezet.

Gyomorhurut: A gyomor bélésének gyulladása.

Helicobacter pylori (H. pylori): Az a baktérium neve, amely betegséget (gyomorhurutot és fekélyt) okoz emberben.

Gyulladás: Válasz a szöveti sérülésekre, amelyek bőrpírt, duzzanatot és fájdalmat okozhatnak.

NSAID-ok: Nem szteroid gyulladáscsökkentők; fájdalomcsillapító gyógyszer, amely a szövetek gyulladásával küzd.

Peptikus: Az emésztés leírása a felső emésztőrendszerben (gyomor és vékonybél).

Gyomor: Zsákszerű szerv, amely összeköti a nyelőcsövet a vékonybéllel. Lenyelt ételeket kap, és magas savtartalmú gyümölcsleveket választ ki az élelmiszerek lebontása érdekében.

Fekély: Fájdalom vagy seb a gyomor vagy a nyombél nyálkahártyáján.

Az állapotának megértése és kezelése érdekében az AGA Intézet a következő információkat nyújtja Önnek, amelyek célja néhány alapvető tény ismertetése, az állapotának jobb megértése és az orvosával folytatott megbeszélések kiindulópontja.

Emésztőrendszered

A gyomor bélése rendkívül ellenálló membrán. Egy nyálka réteg megvédi a gyomrot a saját savaktól, amelyek megkezdik az emésztés folyamatát. Hasonló mechanizmusok védik a duodenumot (a vékonybél első részét). Az emésztési folyamatban részt vevő néhány gyomornedv ugyanolyan mérgező, mint az autó akkumulátorsavja, ezért az egészséges gyomor és bélbélés kulcsfontosságú szerepet játszik az egészségi állapotában.

A leggyakoribb gyomorbetegség - peptikus fekélybetegség - akkor fordul elő, amikor a gyomorsav sikeresen behatol a gyomor vagy a bélbélésbe, és fekélyeket okoz, ami gyakran fájdalmas fáj a bélésben. Becslések szerint 4 millió amerikainak van peptikus fekélybetegsége, és minden tizedik beteg élete során tapasztalja a betegséget.

Peptikus fekélybetegség

Amikor a Helicobacter pylori (H. pylori) nevű baktérium egyfajta módon megfertőzi a gyomor nyálkahártyáját azzal vagy azzal élve, fekélyt okozhat a gyomorban vagy a nyombélben. A fekély hasi fájdalmat és bizonyos esetekben vérzést okozhat.

Kezelés nélkül a fekély szó szerint lyukat ehet a gyomorban vagy a bélbélésen - ez a helyzet műtétet igényel. A fekélyből származó krónikus gyulladás a gyomorszövet duzzadását és hegesedését okozhatja. Idővel ez a hegesedés bezárhatja a gyomor kimenetét, megakadályozva az étel átjutását a vékonybélbe, hányást és fogyást okozva. Súlyos esetekben a fekély szövődményei halálhoz vezethetnek.

A fekélyek okai

A tudósok felfedezték, hogy sok fekélyt a H. pylori baktériumok okozta fertőzés okoz - nem fűszeres étel vagy stressz. A tudósok nem tudják pontosan, hogyan terjed a H. pylori baktérium, de úgy vélik, hogy az emberről emberre terjedhet széklet-orális vagy orális-orális úton. Szennyezett vízforrások is átvihetik.

A peptikus fekélybetegség másik gyakori oka a nem szteroid gyulladáscsökkentőknek (NSAID) nevezett fájdalomcsillapítók rendszeres alkalmazása, amelyek közé tartozik az aszpirin, az ibuprofen, a naproxen, a ketoprofen, a meloxicam és a celekoxib. Az emberek általában nem szteroid gyulladáscsökkentőket szednek a fájdalom és a gyulladás csökkentésére, gyakran ízületi gyulladás esetén. A nem szteroid gyulladáscsökkentők gyakori vagy hosszú ideje történő alkalmazása, különösen az idősebb emberek körében, növelheti a személyek fekély kialakulásának kockázatát.

A fekélyek kockázati tényezői

A peptikus fekélybetegség veszélye áll fenn, ha:

50 évesek vagy idősebbek.
Fogyasszon túlzottan alkoholt.
Füstöljön cigarettát vagy használjon dohányt.
Családi kórtörténetében fekélybetegség szerepel.

NSAID okozta fekélyek kockázata áll fenn, ha:

60 éves vagy idősebb (a gyomor bélése törékenyebbé válik az életkor előrehaladtával).
Korábbi tapasztalatai voltak fekélyekkel és belső vérzéssel kapcsolatban.
Vegyünk szteroid gyógyszereket, például prednizont.
Vegyen vérhígítót, például warfarint.
Fogyasszon rendszeresen alkoholt vagy dohányozzon.
Tapasztaljon meg bizonyos mellékhatásokat az NSAID-ok bevétele után, mint például a gyomorrontás és a gyomorégés.
Vegye a nem szteroid gyulladáscsökkentőket nagyobb mennyiségben, mint amennyit a palackon, vagy kezelőorvosa vagy gyógyszerésze ajánlott.
Vegyen be több különböző gyógyszert, amelyek aszpirint és más NSAID-okat tartalmaznak.
Szedjen NSAID-okat hosszú ideig.

Orvosa azt is megkérdezheti Öntől, hogy mennyi ideig szedett NSAID-okat, valamint a savas gyógyszerek vagy antacidok használatáról, valamint korábbi vagy jelenlegi betegségekről, például szívbetegségről.

A peptikus fekélybetegség tünetei

A fekély leggyakoribb tünete az égő fájdalom a gyomorban a csont és a hasa között.

Gyakran érezni fogja ezt a fájdalmat, ha a gyomra üres, általában az étkezések között, de bármikor előfordulhat.
A fájdalom néhány perctől több óráig tart, és néha az éjszaka közepén felébresztheti.
A gyomorfájdalmat gyakran enyhíti az étel, a folyadékok vagy az antacidok szedése.

Bár nem olyan gyakori, mint a gyomorfájás, más tünetek a következők:

Hányinger.
Hányás.
Vér hányása.
Vér a székletben.
Étvágytalanság.

Ha egy fekély kezelés nélkül vérzik, egy személy vérszegénységgé (alacsony vérkép) és gyengévé válhat.

Az NSAID által kiváltott fekélyek tünetei általában kevésbé érzékelhetőek a betegek számára, és hirtelen jelentkezhetnek.

Peptikus fekélyek vizsgálata

Ha peptikus fekélybetegség tünetei vannak, hívja fel a gasztroenterológust, és minél előbb ütemezzen időpontot. Orvosa a több vizsgálat közül egyet megadhat annak megállapítására, hogy fertőzött-e H. pylori-val, például a egyszerű légzés-, vér- vagy székletvizsgálat. Ebben az esetben orvosa elküldheti a lélegzetét, vérét vagy székletmintáját, hogy megvizsgálják a baktériumok bizonyítékát.

Az orvos röntgen tesztet adhat Önnek egy felső GI (emésztőrendszeri) sorozat. Kontrasztfolyadékot kap báriumnak, sűrű, fehér, turmixszerű szerű folyadéknak. A bárium bevonja a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél belső bélését, és könnyebben láthatóvá teszi őket a röntgensugarakon. A radiológus láthat fekélyeket, hegszöveteket vagy olyan területeket is, ahol valami gátolja az élelmiszer normális útját az emésztőrendszeren keresztül. A bárium teszteket nem szabad használni, ha gyanúja merül fel a gyomor-bélrendszeri tüneteinek fertőző okára, mindaddig, amíg a megfelelő diagnosztikai vizsgálatokat nem kapják.

Orvosa javasolhat egy endoszkópia, amely a legpontosabb teszt. Ebben a vizsgálatban az orvos egy kis rugalmas csövet helyez be a szájába és a gyomorba. A csőben van egy kamera, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy észlelje a fekélyt, és keresse meg a fertőzés jelenlétét. Az orvos kis mintákat vehet (biopsziák) a gyomornyálkahártyájáról, hogy teszteljék a H. pylori jelenlétét. Megnyugtatja ezt az eljárást. Az endoszkópia során orvosa meg tudja vizsgálni, van-e fekély a gyomorban vagy a nyombélben, és kezelheti, ha vérzik.

A fekélyek kezelése

Ha H. pylori fertőzést diagnosztizáltak, orvosa felír egy vagy kettőt baktériumölő antibiotikumok (például amoxicillin, tetraciklin, metronidzol vagy klaritromicin), bizmutot tartalmazó gyógyszer és egy másik gyógyszer a gyomorban lévő sav csökkentésére. Az antibiotikumok és a sav blokkoló gyógyszerek gyakran meg tudják gyógyítani ezeket a fekélyeket, ha nem fejlődtek jelentősen. Általában az antibiotikum-terápiát egy-két hétig tartják. Fontos, hogy addig szedje a gyógyszert, amíg be nem fejezi. Kerülnie kell az NSAID-k, például aszpirin, ibuprofen, naproxen, ketoprofen, meloxicam és celekoxib szedését is.

A kezelés alatt és után kerülje az alkoholos italokat és cigarettákat, mivel a dohányzás gátolja a fekély gyógyulását. Miután a gyógyszer megszüntette a fekélyt, 90 százalékos esélye van a betegség teljes gyógyulásának.

Szükségem lesz-e műtétre?

Megfelelő kezelés esetén a műtét általában nem szükséges. Szüksége lehet azonban műtétre, ha a fekély nem gyógyul meg, ha vérző szövődményei vannak, vagy ha perforáció (lyuk) vagy elzáródás alakul ki a gyomorban.

Ha műtéten esnek át, a sebész teljesen eltávolíthatja a fekélyt, vagy a bél másik részéből vett szövetekkel „átvarrhatja”. További lehetőségek közé tartozik a vérző artéria lekötése vagy a gyomor idegellátásának megszakítása a gyomorsav képződésének csökkentése érdekében.

Szerencsére műtéti terápiára ritkán van szükség az orvosi kezelés hatékonysága miatt.

A peptikus fekélybetegség megelőzése

Mivel a H. pylori fertőzés forrása még nem ismert, nem született végleges ajánlás a peptikus fekélybetegség megelőzésére. Mindig bölcs dolog alaposan megmosni a kezét, enni megfelelően elkészített ételt és inni tiszta, biztonságos forrásból származó vizet.

Ha kórtörténetében fekélyek vannak, vagy ha gyomorpanaszai vannak, csökkentheti az NSAID által kiváltott fekélyek kockázatát:

A kockázati tényezők ismerete.
Más NSAID kipróbálása.
Olvassa el a gyógyszercímkéket és kövesse az utasításokat.
Az adag és a gyakoriság beállítása.
Alternatív fájdalomcsillapító gyógyszerek helyettesítése az NSAID-val.
Beszélje meg orvosával a gyomor védelmének módjait, miközben fájdalomcsillapítást kap.
Kerülje vagy korlátozza az alkoholfogyasztást fájdalomcsillapító gyógyszerek szedésekor.
Beszéljen orvosával a fájdalomról, amely nem múlik el.

A jövő reménye

Végül meg fogjuk érteni, hogyan terjed a H. pylori, és hogyan lehet megakadályozni ezt a fertőzést. Addig is jó hír a peptikus fekélybetegek számára, hogy az antibiotikumok és a gyógyszerek nagyon hatékony kezelést nyújtanak a fertőzésre.