A Gilbert-szindróma diagnózisa: A csökkentett kalóriabevitel-teszt szerepe

Absztrakt

A kalóriabevitel napi 400-ra történő csökkentése 72 órán keresztül a plazma bilirubin-koncentráció jelentős növekedését eredményezte a Gilbert-szindrómában szenvedő betegeknél és normál személyeknél. Ennek oka a nem konjugált pigment növekedése volt. Májbetegségben vagy hemolitikus vérszegénységben szenvedő betegeknél a bilirubin koncentrációja nem emelkedett szignifikánsan.

diagnosztizálása

A konjugálatlan bilirubin növekedése szignifikánsan nagyobb volt Gilbert-szindrómában, mint normálisnál, de csak akkor, ha a kezdeti bilirubin-koncentráció megemelkedett. Általában 24 órán belül észlelhető volt a kalóriabevitel csökkentése után. A 100% -os vagy annál nagyobb növekedés arra utal, hogy a konjugálatlan hyperbilirubinaemia a Gilbert-szindrómának köszönhető. Normál alanyokban a konjugálatlan bilirubinszint nem haladta meg az 1,0 mg/100 ml-t.

A konjugálatlan bilirubin-koncentráció növekedése a kalóriabevitel csökkentésében a máj bilirubin-uridin-difidin-foszfát-glükuronil-transzferáz aktivitás csökkenésének következménye lehet, amely hét patkányban 72 órán át éhezve volt jelen. A 24 órás 400 kalóriás étrend hatása a konjugálatlan bilirubin szintre megkülönböztetheti Gilbert-szindrómát a konjugálatlan hyperbilirubinaemia egyéb okaitól.