Glükózuria

A glükózuria ozmotikus diurézishez és dehidrációhoz vezet, amely csökkent vesefunkcióval és súlyosbodó acidózissal társul.

áttekintés

Kapcsolódó kifejezések:

  • Magas vércukorszint
  • Proteinuria
  • Szőlőcukor
  • Diabetes mellitus
  • Inzulin
  • Vizelet
  • Aminoaciduria

Letöltés PDF formátumban

Erről az oldalról

Diabetes Mellitus: Osztályozás és kémiai patológia

Glycosuria

A glycosuria jelezheti a cukorbetegség jelenlétét, de ez nem diagnosztikus, és a glycosuria hiánya sem zárja ki a cukorbetegséget. Alacsony veseküszöbű egyéneknél a glükóz jelen lehet a vizeletben hiperglikémia hiányában. Az ilyen „vese glycosuria” különösen gyakori a terhesség későbbi szakaszaiban és néhány vese tubuláris rendellenességben. Egyéb cukrok, például laktóz (terhesség alatt gyakoribb), vagy fruktóz, galaktóz vagy xilóz (olyan személyek, akiknek veleszületett anyagcserezavarai vannak) kiválasztása hamis pozitív eredményeket hozhat a vizsgálati módszer keresztreakciója révén, hacsak nem használnak glükóz-specifikus tesztcsíkokat. Vese-perfúzióval vagy funkcióval károsodott betegeknél a glycosuria hiányozhat a jelentős hiperglikémia ellenére.

Vesefiziológia és terhességi betegségek

Marshall D. Lindheimer,. S. Ananth Karumanchi, Seldin és Giebisch A vese című művében (negyedik kiadás), 2008

Glükóz, egyéb cukrok és vízoldható vitaminok

A glükózuria normálisan előfordulhat a terhesség alatt. Egy tanulmányban 30 normál glükóztoleranciával rendelkező nőt értékeltek sorozatban kezdve a terhesség korai szakaszában, és folytatták a szülés utáni hatodik héten át (áttekintve az 568. hivatkozásban). A napi glükózkiválasztást érzékeny enzimatikus módszerrel mértük, ami fontos óvintézkedés, mivel számos redukáló anyag kiválasztása is nő a terhesség alatt. Minden alany 100 mg/24 óránál kevesebbet választott ki, ha nem terhes, de a terhesség alatt ezt az értéket 26 nő (86%) túllépte, 12-ben 500 mg-ig, négynél 0,5–1,0 g-ig, és 1 g/t meghaladó mértékben. 24 óra 10 másikban. Ennél is fontosabb, hogy a glükózuria szakaszos volt, és nem volt szükségszerűen összefüggésben a vércukorszinttel vagy a terhesség szakaszával. A glükózuria normál terhességben hasonló magas előfordulásáról mások beszámoltak (áttekintve a 369. hivatkozásban). A terhesség glükózuriája a szülés után 1 héten belül normalizálódik (158).

A gravid patkányok glükózuria is megnyilvánulhat. A mikropunktúrás vizsgálatok ezen a fajon azt mutatják, hogy a proximális glükóz újrafelszívódása valóban fokozott, arányos a szűrt terhelés növekedésével; a vizeletben megnövekedett glükóz főként a csökkent disztális visszaszívódásnak és valószínűleg a hámpermeabilitás változásainak tudható be, ami a Henle-hurok hátsó szivárgását eredményezi (17).

Az egyéb cukrok, beleértve a laktózt, a fruktózt, a xilózt és a fukózt (de az arabinózt nem), a terhesség alatt is fokozódik (369); A laktosuria a gravidák 50% -ában van jelen időtartamra, amikor a kiválasztás tízszerese a nongravida nőknek. A terhesség alatt bizonyos oligoszacharidok is kiválasztódnak, amelyeket nem terhes alanyok vizeletében nem azonosítottak, és amelyekről úgy gondolják, hogy emlő eredetűek. Mindezen cukrok teljes kiválasztása azonban minimális, és a glükózhoz képest nem jelent jelentős tápanyagveszteséget az anya számára.

A terhesség alatt számos vízoldható vitamin vizelettel történő kiválasztása is fokozódik. Ide tartozik a nikotinsav, aszkorbinsav és folsav (369). A plazma-folát szint valóban csökken a terhesség alatt, és megnövekedett vizelettel történő kiválasztódása inkább a csökkent tubuláris visszaszívódásnak köszönhető, mint a megnövekedett szűrt terhelésnek.

2. kötet

Glükóz, egyéb cukrok és vízoldható vitaminok

A glükózuria normálisan előfordulhat terhesség alatt. Egy tanulmányban 30 normál glükóztoleranciával rendelkező nőt értékeltek sorozatosan a terhesség korai szakaszától kezdve és a hatodik szülés utáni héten át (áttekintve a 23. hivatkozásban). A glükóz napi vizelettel történő kiválasztását érzékeny és specifikus enzimatikus vizsgálattal mértük, ami fontos módszertani megfontolás, mivel a terhesség alatt számos más redukáló anyag kiválasztása is megnő. Minden alany kiválasztott 9). A terhességi glükózuria normalizálódik a szülés után 1 héten belül. 136

A gravid patkányokban glükózuria is megjelenhet. A vesén végzett mikropunktúrás vizsgálatok ezen a fajon azt mutatják, hogy a proximális tubulus glükóz reabszorpciója valóban fokozott, arányos a szűrt terhelés növekményével; így a vizeletben megnövekedett glükóz elsősorban a csökkent disztális tubuláris újrafelszívódásnak, és talán a hámpermeabilitás változásainak tudható be, ami visszaáramlást okoz Henle hurokjában. 139

Az egyéb cukrok, köztük a laktóz, a fruktóz, a xilóz és a fukóz, de az arabinóz nem választódik ki terhesség alatt is [idézetek a Ref. 9]; a laktosuria a gravidák 50% -ában van jelen a terhesség végéig, amikor is a kiválasztódás akár tízszeres is lehet, mint a nongravida nőké. Terhesség alatt bizonyos oligoszacharidok kiválasztódnak a vizelettel, amely nem található meg a nem terhes nők vizeletében, és így feltételezhető, hogy emlő eredetűek. Hangsúlyozni kell azonban, hogy ezeknek a cukroknak az együttes kiválasztása minimális a glükózéhoz képest, következésképpen nem jelentenek jelentős tápanyagveszteséget az anya számára.

A terhesség alatt számos vízoldható vitamin, beleértve a nikotinsav, aszkorbinsav és folsav, vesén keresztül is fokozódik. 9 A plazma-folát szint valójában csökken a terhesség alatt, és a megnövekedett vizeletürítés nagyrészt a csökkent tubuláris visszaszívódásnak, nem pedig a megnövekedett szűrt terhelésnek köszönhető.