Funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek gyermek- és serdülőknél

Keressen egy ACG tag gasztroenterológust, akinek speciális érdeke a májbetegség.

funkcionális

Áttekintés

A hasi fájdalommal panaszkodó gyermekeknél és serdülőknél gyakoriak a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek. Az agyunk és a GI-traktusunk szorosan összekapcsolódik (az „elme-test kapcsolat”). A funkcionális GI-állapotok a GI-traktus extra érzékenységének, az emésztőrendszer motilitásának vagy mozgásának változásával járnak. A gyomrunk és a belünk folyamatosan mozgatja az ételt, és egyesek ezt intenzívebben érzik, mint mások. Mintha a „hangerőt” felforgatták volna a GI traktusukból. Amikor agyuk megkapja ezeket az érzéseket, reakciója megváltoztathatja a GI traktus mozgását. Ezek az állapotok gyakoriak, néha családokban fordulnak elő, és általában olyan egyéneknél fordulnak elő, akik egyébként egészségesek. Gyermekeknél ez azt jelenti, hogy jól növekednek, normál laboratóriumi és röntgen eredményeik vannak, és nincsenek olyan "riasztási tüneteik", mint a vér a székletben, fogyás vagy láz.

Amikor a hasi fájdalmat vagy kényelmetlenséget székletürítéssel enyhítik, vagy ha a széklet gyakoriságának vagy konzisztenciájának változásával jár, akkor ezt irritábilis bél szindrómának (IBS) nevezzük. Az ebben a betegségben szenvedő betegeknél a székletben nyálka (de nem vér) lehet, és duzzadtnak érzik magukat. Néha sürgősen székletre van szükségük stressz esetén, például előadás vagy teszt előtt. Ha hasmenés van, általában meg akarunk bizonyosodni arról, hogy nincs-e fertőzés a székletben, és nincs-e nagy mennyiségű édesített, tiszta folyadék, ami okozhatja vagy súlyosbíthatja a tüneteket.

Ha a fájdalom a has felső részén jelentkezik, és nem kapcsolódik a széklet változásaihoz, akkor a „funkcionális dyspepsia” kifejezést használják. Ha a gyermek „nem szteroid gyulladáscsökkentőknek” nevezett gyógyszereket szed, amelyek más néven nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (például ibuprofent, Motrin ™, Aleve ™ és Advil ™) szednek, hasznos lehet megállítani vagy csökkenteni őket, mivel hozzájárulhatnak a fájdalomhoz. Néha a diszpepsziában szenvedő gyermekeknek savcsökkentő gyógyszereket adnak, de ha a probléma továbbra is fennáll, az orvos elvégezhet egy hatótávolsági tesztet („felső endoszkópia” vagy „EGD”) fekélyek, savas reflux és gyomorfertőzések felkutatása céljából.

A funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek kezelése attól függően különbözik, hogy melyik tünet befolyásolja a beteget a legjobban. Ide tartozhatnak olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik vagy fokozzák a széklet mozgását a béltraktuson, csökkentik a gyomorsavat, csökkentik a bélgörcsöt, megváltoztatják a bélben lévő baktériumok keverékét, vagy csökkentik az agyba jutó GI-traktus-érzések mennyiségét. Vannak olyan fontos nem gyógyszeres kezelések is, mint a relaxációs technikák, a biofeedback, az önhipnózis és a speciális diéták. Ahogy több kutatást végeznek, a kezelési lehetőségek megváltoznak. Ez, valamint az a tény, hogy minden beteg egyéniség, azt jelenti, hogy a legjobb, ha ezeket a döntéseket megvitatja gyermeke orvosával.

Ha úgy gondolja, hogy gyermekének ezen állapotok valamelyike ​​fennáll, beszéljen kezelőorvosával. További információt a www.gikids.org oldalon találhat.

Szerző (k) és közzététel dátuma (i)

Claire M. Wilson, MD, Providence Alaska Medical Center, Anchorage, AK, Jonathan S. Evans, MD, FACG, Nemours Gyermekklinika, Jacksonville, FL, és Marsha H. Kay, MD, FACG, Cleveland Clinic, Cleveland, OH - Megjelent 2013. júliusban.