A gluténmentesség valószínűleg nem segít a legtöbb autizmussal élő emberben

Peter H.R. Green, Rory Jones/2016. július 26

Témák:

Jelek és tünetek, kezelések

PDF letöltése

Tegye közzé ezt a cikket

29 megjegyzés

Szerkesztő megjegyzése

Tévhit, hogy a glutén súlyosbítja vagy okozza az autizmus jellemzőit. Tehát néhány szülő azonnal glutén- vagy kazeinmentes étrendre helyezi gyermekeit abban a reményben, hogy ez „meggyógyítja” őket.

A glutén szerepe az autizmus kialakulásában, előrehaladásában és kezelésében összetett és intenzív ellenőrzés alatt áll. Lehetséges, hogy az immunglobulin G (IgG) antigliadin antitestek, a búzában lévő fehérje ellen termelt immunfehérjék jelenléte jelzi a gyermekek azon alcsoportját, akiknek előnyös lehet a gluténmentes étrend.

Tanulmányok kimutatták, hogy megnövekedett élelmiszer-antitestek (IgG antigliadin antitestek és anticasein antitestek) vannak olyan autizmussal élő gyermekek egy részében, akiknek gyomor-bélrendszeri problémái vannak. Bár ez bél-agy kölcsönhatásra utal, nem tudjuk ennek az interakciónak az irányát: Az agy befolyásolja-e a bél áteresztőképességét vagy fordítva?

Bizonyítani kell, hogy az antitestek jelenléte közvetlen hatással van az agyműködésre vagy a diszfunkcióra, és tudományos jelentőséggel bír, mint okozó tényező. Mindazonáltal ez az immunválasz segíthet azonosítani az autizmus új biomarkereit, és új betekintést nyújthat az autizmus egyes formáinak okaiba.

Számos indok magyarázhatja a glutén és kazein antitestek jelenlétét egyes autizmussal élő embereknél.

A „szivárgó bél” elméletében a károsodott bélpermeabilitás lehetővé teszi a káros peptidek, köztük a glutén és a kazein diffundálódását a testben, ahol antitestek formájában immunválaszt hoznak létre.
A glutén gyulladásos reakciót válthat ki néhány gyermek bélében, amely befolyásolja a központi idegrendszert. Egy tanulmány szignifikánsan magasabb IgG antitest-választ mutatott ki a kazeinre és a gluténra autizmussal küzdő betegeknél, mint neurotípusos egyéneknél, ami talán a szisztémás gyulladás jele, amely magában foglalhatja a bélrendszert is.
A megváltozott bélpermeabilitás a zavart agyműködés másodlagos hatása lehet, és nem okoz vagy járul hozzá az agy diszfunkciójához.

Komplex puzzle:

Az autista emberek ezen alcsoportjában nem világos az IgG antigliadin antitestek jelenlétének pontos jelentősége. Ennek ellenére ezeknek az egyéneknek több gasztrointesztinális problémája van.

A glutén- vagy kazeinmentes étrend autizmusban gyakorolt hatékonyságát követő legtöbb tanulmány kimutatták, hogy hibás vagy túl kicsi ahhoz, hogy statisztikailag érvényesnek bizonyuljon. Sokan támaszkodnak egy szülő vagy gondozó jelentéseire, és befolyásolhatja őket a gondozó vágya a pozitív eredmény elérésére.

A lisztérzékenységben is szenvedő autista gyermekek 1 százaléka számára a gluténmentes étrend drámai hatással lehet az eredményre. Azok számára, akiknek nem specifikus glutén IgG antitestjei vannak, hasznos lehet a tünetek enyhítésében, bár ezt nem bizonyították.

Sok más számára a gyomor-bélrendszeri tünetek egyéb okainak elkülönítése lehet a leghasznosabb módszer a megoldásukra. Sajnos a szülők gyakran ellentmondásos tanácsokat kapnak az étrendi beavatkozásokkal kapcsolatban. Habár az étkezés és a gyomor-bélrendszeri problémák egyértelmű kérdések sok autizmussal élő egyén számára, az összetett agy-bél rejtvény tudománya nem az.

Gluténmentes csapdák:

Számos táplálkozási probléma merül fel az autizmussal élő gyermekeknél. Gyakran „válogatós” evők, talán a korlátozott és ismétlődő magatartás megnyilvánulása, amely az állapot fémjelzi. A gluténmentes étrend gyakran kevés rostot és nélkülözhetetlen tápanyagot tartalmaz, és ez csak súlyosbíthatja a problémát. A gluténmentes étrendben lévő emberek nehézfémek jelenlétéről szóló legújabb tanulmányok rávilágítanak a lehetséges neurológiai szövődményekre, amelyeket tovább kell tanulmányozni.

A korlátozó étrendet is nehéz betartatni - az autizmussal élő gyermekek gyakran sok különböző terapeutát és klinikát látnak egy tipikus iskolai nap során (beszéd, művészet, mozgásterápia). Gyakran minden csoport ételt használ jutalomként a kívánt viselkedés megerősítésére. Ha ez a jutalom egy gluténmentes süti vagy keksz, akkor a gluténmentes étrend betartására törekszik. Így a szülők olyan eredményeket láthatnak, amelyek inkább a terápiához, mint az étrendhez kapcsolódnak.

Néhány autista gyermek számára az evés önálló életet él. Konkrét ételek - sárga vagy vörös, pépes vagy ropogós, fűszeres vagy puha - preferálása és az érzékszervi érzékenység korlátozhatja az étrendet, és viselkedési problémákat, valamint alultápláltságot okozhat.

A gluténmentes étrend népszerű szempont ennek a populációnak, de nem bizonyítottan megváltoztatja az állapotot. Rendkívül nehéz végrehajtani, ami további stresszt jelent a családi étkezésekben.

Microlegyen kapcsolat:

Feltételezik, hogy a bél mikrobiómájának változásai szerepet játszanak az autizmusban. Ezeket a tanulmányokat bonyolítja az a tény, hogy az autizmussal élő személyek gyakran kapnak antibiotikumokat, gyakran speciális étrendet folytatnak, erősen diétásan szelektívek és gyakran ismétlődő étkezési magatartással rendelkeznek, amelyek mindegyike megváltoztathatja mikrobiotájukat. Így nehéz megállapítani, hogy a változások az autizmus vagy annak kezelése okozói vagy következményei.

Mivel nehéz az emberi bél molekuláris szintű tanulmányozása, egyes kutatók a mikrobiota agyi fejlődésre és működésére gyakorolt hatását tanulmányozták a speciálisan tenyésztett egereken. Ezek a tanulmányok kapcsolatot hoztak létre a mikrobiota és az autizmus-szerű viselkedés között, de nem az alapul szolgáló mechanizmusok. Vagyis nem világos, hogy a bél mikrobiota változásai okozzák-e az autizmus jellemzőit.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a szerotonin rendszer részt vesz az autizmus gyomor-bélrendszeri tüneteinek kialakulásában. Ezek a vizsgálatok olyan egereket vonnak be, amelyek genetikai mutációval rendelkeznek autizmussal élő embereknél, ami befolyásolja a gyomor-bélrendszeri és szerotonin funkciókat. Ezeknek az egereknek hasonló tulajdonságai vannak, mint néhány autista embernek.

Bár az összefüggések jelenleg nem tisztázottak, lehetséges, hogy áttörő autizmus-kezelések kezdődhetnek a gyomor-bél traktusban. A kutatók azt vizsgálják, hogy a gyomor-bélrendszeri tünetek a neurodevelopmentális állapot megnyilvánulása, amely nyomot jelenthet annak fizikai és biokémiai fejlődéséhez.

Világos, hogy mennyire fontos a gyomor-bélrendszeri rendellenességek helyes vizsgálata, diagnosztizálása és kezelése ebben a populációban. Bárki, aki fáj vagy gyomor-bélrendszeri szorongásban szenved, nehezen tud mentális feladatokra összpontosítani. Ennek egyértelmű következményei lehetnek az autizmus kezelésére alkalmazott számos beavatkozásra.