Az egészséges táplálkozás esetén rögeszmés

Néhány ember számára az egészséges és organikus étrend követése olyan rögzüléssé válhat, amely hasonlít az étkezési rendellenességekre.

Nisha Moodley az egészséges táplálkozás iránti elkötelezettsége rögeszmévé vált, amely átvette az életét. Nisha Moodley jóvoltából

Egy New York-i vegán kávézóban Nisha Moodley egy bogyós-acai-mandulás tej turmix maradványaiból kérges poharat tol az asztal fölé, és felsorolja az étrendjéből hat évvel ezelőtt kivágott ételeket.

"Gyárilag tartott húsok; hormonokkal teli tejtermékek; hagyományos nem szerves gyümölcsök és zöldségek; bármi hidrogénezett; bármi mikrohullámú" - mondja a karcsú, 32 éves egészségügyi edző. "Nem ennék besugárzott ételeket; elszenesedett vagy megfeketedett ételeket; mesterséges színezéket, ízesítőt vagy édesítőszert; MSG; fehér rizs; cukor; asztali só; vagy bármi konzerv."

Akkor a Moodley tipikus reggelije tengeri moszattal kevert hajdina, nyers kakaópor, lenolaj és lenmag volt. Az ebéd általában házi barna rizs volt, lencsével, friss zöldségekkel és kelkáposztával, majd délutáni snack házi lenmag- és hajdina-kekszből. Vacsorára saláta garbanzo babgal, avokádóval, sárgarépával, céklával és gombával.

Moodley kezdetben ezt az étrendet alkalmazta az ismétlődő rossz emésztés kezelésére. De az egészséges táplálkozás iránti elkötelezettsége - ami általában dicséretre méltó - rögeszmévé vált, amely átvette az életét. "Rettegtem az ételtől, amely nem illett bele az egészséges elképzelésembe" - mondja Moodley. - Rettegtem a ráktól, a haláltól.

Intenzív fóbiája miatt nem tudott együtt étkezni a barátokkal, részt venni vacsorákon vagy vásárolni bizonyos élelmiszerboltokban. A szorongása annyira eluralkodott, hogy a gyomorproblémái súlyosbodtak.

Moodley tudta, hogy problémája van, de nem étkezési rendellenességnek tekintette. Noha életének nagy részében saját maga által leírt "érzelmi túlfogyasztó" volt, a természetesen karcsú Moodley soha nem aggódott a súlya miatt, és soha nem is öblítette meg az erejét. Egészséges táplálékkal való egészségtelen rögzítése valami más volt, és évekkel ezelőtt rájött, hogy ennek neve van: orthorexia.

Az orthorexia nem hivatalos diagnózis. Az Amerikai Pszichiátriai Szövetség (APA) nem ismeri el, és egyes étkezési rendellenességek klinikái nem is tudnak róla. De az orthorexia - amely úgy tűnik, hogy más rendellenességek, például az anorexia és a rögeszmés-kényszeres rendellenességek elemeit is magában foglalja - komoly problémát jelenthet. Ha nem kezelik, a szakértők szerint alultápláltsághoz, étvágytalansághoz vagy a szorongás letiltásához vezethet.
Következő oldal: Homályos diagnózis

[ oldaltörés ]Homályos diagnózis
Dr. Steven Bratman egy 1997-es esszében találta ki az orthorexia kifejezést Yoga Journal amelyben a rendellenességet "rögzítésnek a megfelelő étel elfogyasztásakor" írta le. Bratman, aki maga is ételfixálást kapott, miközben New York állam területén egy községben élt, az "orto" előtagot választotta - ami görögül egyenes, helyes, igaz - azt jelenti, hogy tükrözze a tökéletes étrend fenntartásának megszállottságát. Dr. Bratman az orthorexiát részletesebben leírta a 2001-es könyvben Egészséges élelmiszer-junkies, de nagyrészt fel nem ismert és rosszul értett.

Nem segít abban, hogy az orthorexiában szenvedők pozitív visszajelzéseket kaphatnak az egészségesnek tűnő viselkedésről. Sok ember számára az olyan szigorú étrend, mint a veganizmus, a lokavorizmus és a gyümölcsösség (pontosan úgy, ahogy hangzik) az egészségesebb táplálkozás módjává vált, és megoldja aggályait azzal kapcsolatban is, hogy az étel hogyan kerül az asztalunkra.

"Kultúránkban az egyik trükkös dolog az, hogy az orthorexia társadalmilag elfogadható, és gyakran még az önkontroll nagyszerű kijelentéseként és az egészséged érdekében megfelelő cselekedeteként is hirdetik" - mondja Amanda Mellowspring, miamiai bejegyzett dietetikus, aki a következőkre specializálódott: táplálkozási zavarok.

A legfontosabb különbség az orthorexia és a szigorú diéta egyszerű követése között Mellowspring szerint az, hogy az orthorexia szorongást okoz és zavarja a mindennapi életet. "Amiből kiderül, mennyire befolyásolja negatívan az életüket?" ő mondja. "Mennyire befolyásolja társadalmi életüket? Mennyi időt töltenek az ételekkel kapcsolatos gondolkodással?"

Annak ellenére, hogy az orthorexia jellemzői megegyeznek az anorexiával, az orthorexiák nem mindig fogynak, mivel rögzítik az ételek minőségét (szemben a mennyiségével). És általában hiányzik belőlük az a torz, negatív énkép - más néven testdiszmorfia -, amely miatt néhány anorexiás ember a tükörbe néz, és rengeteg zsírt lát, miközben valójában súlyosan alulsúlyosak. "A test dysmorphia szerencsétlenné tesz, és az orthorexiában szenvedőknél ez általában nincs" - mondja Alan Kaufman, engedéllyel rendelkező klinikai szociális munkás, aki étkezési rendellenességekkel küzdő betegeknél dolgozik az Alta Bates Summit Medical Centernél, Berkeley, Kalifornia.

Ez nem azt jelenti, hogy az orthorexia nem jelent egészségügyi kockázatot. Egyes betegek alultápláltsággá válnak és veszélyesen alulsúlyosak, a dietetikusok és a terapeuták szerint az orthorexia az anorexia vagy a bulimia kapuja lehet.

Valójában az orthorexia bizonyos esetekben az anorexia leplezésére szolgálhat. Mivel társadalmilag elfogadhatóbb azt mondani: "egészséges akarok lenni", mint azt mondani: "be akarok illeszkedni ezekbe a vékony farmerekbe", egyes anorexiások az orthorexiát használhatják viselkedésük fedezékeként. "[Ez] egy nagyon gyakori rejtett menetrend az orthorexia mögött" - írja Dr. Bratman Egészséges élelmiszer-junkies. "Az étrend-elmélet lehetővé teheti a nők számára, hogy a szépség kulturálisan elfogadott normáit keressék anélkül, hogy beismernék maguknak. ..." Véletlenül "meg is felelhet a Barbie-képnek, anélkül, hogy beismerné, hogy hisz ebben."

Hasonlóképpen, az anorexiák vagy a bulimikák gyógyulása néha az orthorexiához kötődik. Elizabeth Dear, a Nevo állambeli Reno-i székhelyű terapeuta, aki étkezési rendellenességgel rendelkező betegekkel dolgozik, azt mondja, hogy az anorexikákat nem tartja teljesen felépültnek, ha az elfogyasztott ételek minősége alapján ítélik meg magukat. "Ez az úgynevezett egészséges táplálkozás könnyen étkezési rendellenességgé fejlődhet" - mondja.
Következő oldal: Hogyan kezdődik az orthorexia

[ oldaltörés ]Hogyan kezdődik az orthorexia
Az ororexiás hajlamok gyakran egészségügyi problémák következtében kezdődnek. Alena az egészséges táplálkozás iránti rajongása a 12. osztályban kezdődött, amikor megtudta, hogy Candida (egyfajta élesztőfertőzés) van, és egy homeopátiás orvos azt kérte tőle, hogy kezelése részeként több hétig hagyja abba az élesztő, a búza, a cukor és a tejtermékek fogyasztását. Már vegetáriánus volt, ezért főleg rizst és zöldségeket evett. (Alena nem akarta, hogy a vezetéknevét közzétegyék.) Majd 19 éves korában természetgyógyász orvoshoz fordult gyomor tüneteinek gyűjteményével, beleértve az émelygést, a székrekedést és az emésztési zavarokat, és ismét utasítást kapott, hogy kerülje a feldolgozott gabonákat, a cukrot, szója, tejtermék és diófélék. "És ekkor őrültem meg" - mondja Alena, most 22 éves hallgató az NYU-ban. "Alapvetően mindent kivágtam az étrendemből. Meggyőztem az elmémet, hogy az étel miatt rosszul vagyok."

Alena még mindig olyan eseteken megy keresztül, ahol leesküszik ezekről az ételcsoportokról, és a tiltott listáján most szénhidrátok, bab, trópusi gyümölcsök, cukor, tenyésztett halak és burgonya szerepel, amelyek nem a saját kertjéből származnak. A hús, a nem helyi termékek (például a banán), a gyümölcslé, a sör és a tejtermékek mind "gonoszak" - mondja. "Amit eszem, az sok zöldség. Minden étkezésnél nekem kell lennie zöldségnek, különben rosszul vagyok" - mondja. "Teljes kiőrlésű gabonákat eszem, mint az árpa, a teljes kiőrlésű kasza. A rizst nem, mert nagyon fáj a gyomrom és politikai okokból is, mert túl messziről szállítják. Szezonális gyümölcsöket, halakat és tojásokat eszem."

Alena számára - aki soha nem volt terapeuta vagy táplálkozási szakembernél, hogy megvitassa viselkedését - az anorexia és az orthorexia együtt járnak. Tapasztalta a test dysmorphia rohamait, és néha túlzottan gyakorolja a kisebb étkezési ingereket, például túlzott kényeztetést a desszertnél. Ezenkívül megmutatja az étkezési rendellenességben szenvedők körében jellemző más vonásokat is, például más étrenden keresztül helyettes életmódot folytat. Gyakran süt családjának és szobatársainak, és sürgeti nővérét, hogy rendeljen hamburgert az éttermekbe, hogy nézhesse, ahogy élvezi őket.

"Számomra az a különbség, hogy az anorexia arról szól, hogy nézek ki, az orthorexia pedig az életmódomról szól" - mondja Alena. "Jól akarom érezni magam, amit eszem. Megtisztultnak és méregtelenítettnek akarom érezni magam. És időnként ez összefügg a képpel. De attól tartok, hogy ha egészségtelenül kezdek enni, akkor gyomrom lesz. problémák."

Nem lehet véletlen, hogy Alena az iskolában tanulmányozza az élelmiszer- és az agrárpolitikát. Kevés tanulmány készült az orthorexiáról, de néhány kutató feltételezte, hogy a korlátozó étrend és az orthorexiás tendenciák gyakoribbak lehetnek dietetikusoknál és táplálkozási hallgatóknál.

Moodley táplálkozási és pályaválasztási érdeklődése minden bizonnyal befolyásolta étrendjét. Szaporodó orthorexiája súlyosbodni látszott, amikor New York-i táplálkozási iskolában kezdett tanulni. (Például amikor abbahagyta a fagyasztott zöldségek fogyasztását, amikor azt tanították neki, hogy a növényi sejtek tágulnak és lebomlanak az alacsony hőmérséklet miatt, néha tápanyagveszteséget okozva.) "Ha vonalat kellene húznom, azt mondanám, hogy táplálkozás ösztönözte az orthorexiát "- mondja.
Következő oldal: Hogyan kaphat segítséget

[ oldaltörés ]Hogyan lehet segítséget kérni
A terapeuták, a táplálkozási szakemberek és az étkezési rendellenességek szakértői lassan elkezdték komolyabban venni az orthorexiát. Az anorexia és a bulimia felismerése hasonlóan lassú volt: az anorexiát sokáig a hisztéria tünetének tekintették, míg a bulimia az anorexia egyik típusának számított, és csak 1980-ban tekinthető önálló betegségnek.

Nem tervezik az orthorexia hozzáadását az APA mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvéhez (DSM), amelynek új kiadását 2013-ban tervezik kiadni, részben a kutatások hiánya miatt. "A probléma az, hogy nem tudunk róla eléggé" - mondja B. Timothy Walsh, a New York-i Columbia Egyetem pszichiátere, az új kiadás Eating Disorders munkacsoportjának elnöke. A munkacsoport azonban azt javasolja, hogy a DSM-hez hozzák létre az úgynevezett „Kerülő/korlátozó táplálék-bevételi rendellenességet”, amely főleg a túlságosan válogatós gyermekek és az előre nem látott gyermekek körében érhető el annyira, hogy alultápláltak legyenek.

Kedves, aki 11 éve étkezési rendellenességekkel küzdő betegekkel dolgozik, azt mondja, hogy az orthorexia hozzáadása a DSM-hez előnyös lehet a rendellenességben szenvedők számára azáltal, hogy a klinikusok nagyobb valószínűséggel ismerik fel. Szerinte a DSM-be történő felvétel "kontraproduktív" is lehet, ha azonban a diagnosztikai kritériumok túl szűkek, és néhány esetet észrevétlenül és kezeletlenül hagynak.

Ha arra gyanakszik, hogy Ön vagy valaki ismerőse ortorexiás lehet, Kaufman azt javasolja, hogy óvatosan közelítsen. "Ha teljes táplálkozási rendellenességed van, akkor az állapot mértékét erősen tagadják ["].

Az orthorexia felismerése nehéz lehet, ha az embernek még nem mutatkoznak az alultápláltság külső jelei, mondja Kaufman, de ha a rendellenesség orvosilag kompromisszummá vált, akkor szükség lehet kezelésre, hogy segítsen megváltoztatni étkezési szokásaikat és az evéssel járó gondolataikat. (Az étkezési rendellenességekkel foglalkozó szakértők címjegyzékei megtalálhatók az étkezési rendellenességekkel foglalkozó szakemberek nemzetközi szövetségének honlapján.)

Az étkezési rendellenességből való végső felépülés az, ha túljutunk az élelmiszerek jó vagy rossz címkézésén, mondja Kedves. "Önszerető helyre, nem pedig erényes helyre kell eljutnia. Hasznos lenne [a] klinikusok számára, ha a radart ortorexia miatt kiengednék, mert könnyen félreolvasható, mint csak egészséges táplálkozás, amikor ez komoly problémát jelenthet."

Moodley már nem tartja magát ortorexikusnak. Az ügyfelekkel végzett munka rájött, hogy a helyes étrend minden egyes ember számára más és más, és segített túljutni ortorxiáján. De amikor ma étrendjét tárgyalja, a büszkeség érzése továbbra is megmarad a hangjában. Egyesek számára az étrend volt az egészséges tökéletesség megtestesítője. Azt mondta, továbbra is fenntartja az egészséges étrendet, de most ez a preferencia, szemben a rögeszmével. Inkább a friss zöldségeket kedveli, de nem ellenzi, hogy fagyasztva fogyasztja őket, és már nem gondol minden édességet szemétnek. Szerinte megszűnt a "rossz" ételektől való félelme.

De Moodley-nak még mindig több pillanatnyi néma elmélkedés kell ahhoz, hogy felidézhesse a legújabb csemegét. Végül, miután alaposan átgondolta az ügyet, eszébe jut: "Két napja. Volt egy sütim. Egy bio süti."