Gombás orrmelléküreg-gyulladás

A gombás orrmelléküreg-gyulladás egy tág kifejezés, amelyet olyan helyzetek leírására használnak, amikor a gomba szerepet játszhat az orr- és orrmelléküreg-gyulladás okában vagy tüneteiben.

A gomba teljesen különálló „királyság” a növényektől és az állatoktól; növényi jellegűek, de nem tudnak saját ételt létrehozni, mint a növények. Mivel a növények a nap energiájának kiaknázására használt fehérjék egy részét nem tartalmazzák, a gombáknak (többes számban) el kell szívniuk tápanyagukat más organizmusoktól. A gombák tápanyagukat általában elhalt vagy haldokló organizmusoktól kapják, de megfertőzhetik az embereket is (például a bőr vagy a köröm fertőzései).

A gombás fertőzések száma az elmúlt évtizedekben nőtt. Ennek egy része csak a gombák környezetünkben való részvételének fokozott tudatosságához kapcsolódhat, de más dolgoknak is köszönheti. Míg a szervezet általában képes könnyen leküzdeni a gombás fertőzéseket, az immunrendszert veszélyeztető egyéb állapotok ösztönözhetik a gombák fejlődését. Ez magában foglalja a cukorbetegséget, a leukémiát vagy a limfómát, a veleszületett immunhiányokat (amikor az immunrendszer genetikai problémák miatt nem működik), az antibiotikumok túlzott használatát, a szervátültetés kilökődésének megakadályozására szolgáló gyógyszereket és más helyzeteket.

Melyek a gombás sinusitis tünetei?

A gombás sinusitis tünetei hasonlóak a sinusitis más formáihoz, beleértve:

Orrdugulás
Arcfájdalom/nyomás
Szagvesztés vagy kellemetlen szag az orrban
Orrelvezetés

A gombás orrmelléküreg-gyulladás meglehetősen súlyos lehet bárki számára, akinek immunrendszere sérült, és a következőket okozhatja:

Bőrelváltozások (sápadt vagy fekete)
Az arc zsibbadása
Az arc vagy a szemhéj duzzanata

Négyféle gombás sinusitis van:

Szaprofita gomba - Ez akkor fordul elő, amikor gomba vagy penész nő az orr belsejében lévő nyálka vagy nyálkahéjak tetején. Ebben az esetben a gomba nem igazán fertőzi meg az orrszövetet, csupán az orrban lévő nyálkából „él”. Ez nem okozhat további tüneteket, amelyek még nem voltak jelen, és a kezelés a kéreg egyszerű eltávolítása orrmosással vagy más módszerekkel.

Gombagolyó - Ezt az okozza, hogy a gomba belekerül az egyik orrmelléküregbe, és anyagcsomókat képez, amelyek gyakran tartalmaznak baktériumokat is. Ez leggyakrabban a maxillárisban vagy az arcban, a sinusban van, és általában olyan betegeknél fordul elő, akiknek immunrendszere rendben működik. Gyakran nincsenek tünetek, csak enyhe kellemetlenség, amíg a gomba gömbje elég nagyra nem nő a sinus elzárásához. A gombás sinusitis ezen formája egyszerű műtétet igényel a sinus kinyitásához és kimosásához. A gombaellenes terápiát általában nem írják elő.

Allergiás gombás orrmelléküreg-gyulladás (AFS) - A gombás orrmelléküreg-gyulladásnak ez a formája a különböző gyakori gombák bármelyikére gyakorolt allergiás reakció eredményeként jelentkezik, és általában olyan betegeknél fordul elő, akiknek immunrendszere jól működik. A betegek csak az orrdugulás, az orrfolyás és a tüsszentés allergiás tüneteit észlelhetik. Amint az AFS rosszabbodik, az orrmelléküregek vastag nyálkával tölthetik meg. Végül az orrmelléküregek nagyobbak lehetnek, és megváltoztathatják a szem és az arc megjelenését. A sinusitis ezen formájának kezelésére műtétre van szükség, és utána folytatott folyamatos orvosi kezelés nélkül gyakori a kiújulás.

Invazív gombás sinusitis - Ez az orr- és orrmelléküreg súlyos fertőzése, amely az orr-/orrmelléküreg-szövet pusztulásához vezethet. Az invazív gombás sinusitis három különböző formája létezik:

A krónikus indolens/granulomatózus sinusitis egy nagyon ritka betegség, amelyet általában nem észlelnek az Egyesült Államokban. A betegek immunrendszere normálisan működik, de a gomba jelenléte valamilyen oknál fogva súlyos immunválaszt eredményez, amely tönkreteszi az orr nyálkahártyáját.
Krónikus invazív sinusitis olyan betegeknél figyelhető meg, akiknek nincs normálisan működő immunrendszere. Jellemzően ez cukorbetegeknél tapasztalható. A gomba behatol az orrmelléküregek szövetébe, de a betegség nagyon lassan előrehalad.
Akut fulmináns invazív gombás sinusitis olyan betegeknél figyelhető meg, akiknek nincs immunrendszere. A legsúlyosabb cukorbetegek, transzplantált betegek, valamint limfómában vagy leukémiában szenvedők a legnagyobb kockázatot jelentik. Ebben a betegségben a gomba behatol és elpusztítja az orrba kerülő ereket, ami a szövet halálát eredményezi. Ez életveszélyes betegség, és gyakran sürgősségi műtétet és gombaellenes gyógyszereket igényel.

Tipikus kezelési lehetőségeket jegyeznek fel a gombás arcüreggyulladás fent leírt egyes okai. Gyakran valamilyen műtétre vagy eljárásra van szükség a gomba, az azt tartalmazó nyálka és néha az érintett szövet fizikai eltávolításához.

Gombaellenes gyógyszerek is alkalmazhatók, de általában nem műtét nélkül. Néhány tanulmány kimutatta, hogy az „azoloknak” nevezett gombaellenes gyógyszerek, például az itrakonazol, hasznosak lehetnek az allergiás gombás orrmelléküreg-gyulladás kezelésében. Invazív gombás sinusitis esetén gombaellenes gyógyszerek alkalmazása szükséges.