Gombás orrmelléküreg-gyulladás

A penész, az élesztő és más gombák gyakoriak a környezetben - a felületeken, a levegőn, amelyet belélegzünk, sőt az orrunkban és az orrmelléküregünkben is. A penészre allergiás emberek számára a nedves vagy szeles nap nyomorult lehet. A sürgősségi helyiségekben közvetlenül a zivatar előtt számoltak be az asztmás rohamok számának növekedéséről - a közeledő időjárás a talajban lévő penészt serkenti a spórák szélbe juttatására. 1999-ben egy széles körben nyilvánosságra hozott Mayo klinikai tanulmány kimutatta, hogy a krónikus orrmelléküreg-gyulladásban szenvedő betegek 96% -ának gombás elemei vannak a szinusz nyálkahártyájában, és azt javasolta, hogy a krónikus orrmelléküreg-gyulladás eseteinek többségét az eozinofil fehérvérsejtek fő fehérje felszabadulása okozta, károsítja a sinusszövetet, miközben megpróbálja kiirtani a gombát. A későbbi vizsgálatok nem tudták megismételni a Mayo klinika kezdeti eredményeit, és később bebizonyították, hogy szinte az összes orrmelléküregben - akár egészséges, akár nem - gombák vannak.

Gombás fertőzés

Leggyakrabban a gomba okozza Candida albicans, az élesztőfertőzések lehetnek vörösek, viszketőek és fájdalmasak. Egészséges egyénekben élesztőfertőzések fordulnak elő antibiotikumokkal és szteroidokkal történő kezelés során. Az az igazság, hogy testünk soha nem steril. Például az emésztőrendszerünk általában körülbelül 2–5 font normál baktériumot tartalmaz, amelyekre szükségünk van az elfogyasztott étel lebontására. Még az egészséges orrban is megtalálható az ártalmatlan baktériumok és gombák kiegyensúlyozott ökoszisztémája, az úgynevezett mikrobiom. Sajnos az antibiotikumok elpusztítják a kommenzális baktériumokat (egészségeseket) és a patogén baktériumokat (azokat, amelyek betegséget okoznak). A gombák azonban nem érzékenyek a baktériumokat elpusztító antibiotikumokra, és verseny hiányában gyorsan szaporodhatnak. Az antibiotikumok szájon át történő bevitele esetén élesztőfertőzés fordulhat elő a test bármely sötét, nedves részén - beleértve az orrmelléküregeket, a szájat (rigót), a hüvelyt és a hallójáratot.

Gomba golyók

Krónikus orrmelléküreg-gyulladásban és orrpolipban szenvedő betegek gyakran éveken át elhaladó nyálkát halmoznak fel a nagyobb orrüregüregekben. A szaprofita gombák (azok, amelyek elhalt vagy bomló anyagból élnek) növekedni fognak a sinusban, és az üregbe szorult nyálkahártya és elhalt sejteken élnek. Nem támadják meg az élő szövetet, de gyulladásos reakciót hozhatnak létre, amely örökíti az orrpolipok duzzanatát és növekedését. Az antibiotikumok és a közönséges élesztőfertőzések gyógyszerei nincsenek hatással a gomba gömbökre, amelyek krónikus orrdugulást és orr utáni vízelvezetést okoznak. A gomba gömbök gyakran láthatók a CT-felvételeken, és mágneses rezonancia képalkotással (MRI) igazolhatók. Az egyetlen kezelés a sinus műtéti tisztítása a polipok és törmelék eltávolításával. Általában ezt az endoszkópos sinus műtét során hajtják végre, bár alkalmanként sikert arattunk az irodában transzantrális léggömb dilatációval.

Allergiás gombás sinusitis

Azok a betegek, akiknek különálló allergiája van a gombákra, felhalmozódhatnak a szinuszokban, amelyek örökítik az allergiát. Képzelje el, hogy az összes penészt súrolja ki a fürdőszobájából, miközben azzal jár, hogy nő a sinusában! A krónikus expozíció orrpolipokat, asztmát és nagyon vastag nyálkahártyát eredményez, a fogpótló ragasztó vagy a rágógumi konzisztenciájával egy bozontos szőnyegben ragad. Csakúgy, mint egy gomba labda esetében, az alapos tisztításhoz általában nagy nyílásokra van szükség az endoszkópos sinus műtét során. Ezenkívül allergiás teszt és immunterápia ajánlott az allergiás válasz megnyugtatására.

Invazív gombás sinusitis

Ritkán fordul elő, hogy a gombák megtámadják az élő szöveteket, de ez olyan betegeknél fordulhat elő, akik legyengültek vagy immunhiányosak, például előrehaladott AIDS-ben, rosszul kontrollált cukorbetegségben vagy előrehaladott, kemoterápiát igénylő rákban. A gombák trombózist (vérrögöket) okoznak, amelyek szöveti halálhoz vezetnek, majd az elhalt szöveten élnek. Bár ritka, ez egy súlyos állapot, amely tönkreteheti a szemet és az agyat. A kezelés agresszív műtétet igényel az összes sérült szövet és intravénás gombaellenes gyógyszer eltávolítására.