Gyakorlati táplálkozási útmutató a cukorbetegségben szenvedő betegek számára

A cukorbetegség és a prediabetes előfordulási arányának növekedésével az ápolónők gyakrabban fognak kommunikálni ezzel a betegcsoporttal. Hogyan kell kezelni az oktatást?

A Betegségmegelőzési és Megelőzési Központ nemrégiben készített jelentése szerint az Egyesült Államokban több mint 100 millió felnőtt él cukorbetegségben vagy prediabéteszben, amely állapot, ha nem kezelik, gyakran 2-es típusú cukorbetegséghez vezet. Az ország 2015-ben a hetedik halálozási ok, a cukorbetegség súlyossága ellenére gyakran részben kezelhető fizikai aktivitási rendek és megfelelő diéta révén (természetesen az inzulin és egyéb gyógyszerek alkalmazása mellett). CDC.

Mivel a betegségben szenvedő betegek száma folyamatosan növekszik, az ápolónők továbbra is lehetőséget kapnak arra, hogy a folyamatos ellátásuk kiegészítéseként oktassák az embereket az egészséges étkezési szokások megőrzéséről. Ez a cikk megosztja a CDC és más figyelemre méltó szervezetek által kínált tanácsokat. A CDC tisztviselői szerint a vércukorszint emelkedésének számos olyan oka van, amelyet általában figyelmen kívül hagynak, beleértve az alváshiányt, az orrspray-ket és a leégést. Vannak olyan általános ételek és italok elkövetői is, mint a mesterséges édesítőszerek és a kávé/koffein (édesítőszerekkel és anélkül), a feldolgozott ételek és a keményítők. Ezenkívül a reggeli kihagyása növelheti a vércukorszintet ebéd és vacsora után, és a kiszáradás általában véve magasabb vércukor-koncentrációt eredményezhet. Az általános célok, amelyeket a CDC javasol a betegek számára megállapítani, kiemelt figyelmet fordít néhány kulcsfontosságú területre: szénhidrátokra, zsírokra és koleszterinre, fehérjékre, vitaminokra és ásványi anyagokra, valamint az alkoholra. Ami a szénhidrátokat illeti, a CDC szerint a legtöbbet rost formájában kell megkapni. Ilyenek például a teljes kiőrlésű kenyerek és gabonafélék, szárított bab és borsó, zöldségek és gyümölcsök.

A zsírmentes ételeket a lehető legnagyobb mértékben figyelembe kell venni, és a gyümölcsleveket legfeljebb napi 4 uncia értékre kell korlátozni. Kerülni kell a zsíros és magas koleszterinszintű sült ételeket, valamint a magas zsírtartalmú tejtermékeket, vajat, margarint és szalonnát. Diófélék fogyasztása esetén sótlanok és korlátozottak legyenek. A túl sok fehérje gyorsabban vesebetegséghez vezethet - figyelmeztetnek a CDC tisztviselői, és azt javasolják, hogy a növények fehérje jobb lehet, mint az állatoké. A hús, a hal vagy a baromfi kis adagjai (legfeljebb 3 uncia ülésen) kiegészíthetők babgal, borsóval, zöldségekkel, gyümölcsökkel, szemekkel, tofuval és más szójatermékekkel való keveréssel. A vitamin- vagy ásványianyag-kiegészítők bevezetése előtt orvoshoz és/vagy táplálkozási szakemberhez kell fordulni, mivel a túl nagy adag káros lehet. Azokat a betegeket, akik alkoholt fogyasztanak, fel kell oktatni arra, hogy naponta csak egy italt fogyasszanak, és orvoshoz kell fordulniuk, mivel annak fogyasztása növelheti a hipoglikémia kockázatát. A betegek soha nem fogyaszthatnak alkoholt anélkül, hogy egyszerre ennének valamit, és nem szabad egyedül inni.

Étkezési tervek kezelése

Az American Diabetes Association (ADA) tisztviselői szerint a betegek étkezéstervező oktatásának tartalmaznia kell az étkezés időzítésére vonatkozó utasításokat, valamint azt, hogy mennyit kell enni és mely ételeket kell választani. Az étkezési terveknek figyelembe kell venniük az ember kedveléseit, nemtetszéseit és életstílusát is, és útmutatásként szolgálhatnak a személyes súly- és vércukorszint-célok teljesítéséhez egy „étkezési szokás” követésével, amely kifejezés az ételek vagy ételcsoportok leírására szolgál hogy az ADA illetékesei szerint egy személy idővel napi szinten eszik. Példák az étkezési szokásokra: mediterrán étrend, vegetáriánus (vagy vegán), alacsony szénhidráttartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend.

A mediterrán stílus elsősorban a növényi eredetű ételekre és a helyben termesztett élelmiszerekre összpontosít. Többféle tejtermék kapható (például sajt, joghurt, hal és baromfi). Állítólag az olívaolaj a fő zsírforrás, és a vörös hús korlátozott. A bor kis mennyiségben (napi 1-2 pohár) fogyasztható étkezés közben.

A vegetáriánus étkezési szokások szintén növényi ételeken és húspótlókon alapulnak, kevés vagy egyáltalán nem tartalmaznak állati termékeket. Vitaminokban, ásványi anyagokban és rostokban gazdag ez az étrend alacsonyabb telített zsírban és koleszterinben is az ADA szerint. A vegetáriánus mintákon belül a vegán, amely minden hús, baromfi, hal és tenger gyümölcsei, tojás és tejtermék kerülését szorgalmazza; lakto-vegetáriánus, amely nem igényel húst, baromfit, tojást, halat vagy tenger gyümölcseit; lakto-ovo vegetáriánus, amely hasonló a lakto-vegetáriánus mintához, de tartalmaz tejtermékeket és tojásokat; alacsony szénhidráttartalmú, amely a nem keményítőtartalmú zöldségekre koncentrál, például brokkolira, zöldbabra, kelkáposzta, saláta zöldre és fehérje ételekre, például hús, baromfi, hal, kagyló, tojás, sajt, diófélék és magvak, zsírok (olajok, vaj, olajbogyó avokádó); és az alacsony zsírtartalmú étkezés, amely magában foglalja a zöldségeket, gyümölcsöket, keményítőket, sovány fehérjét (például csirkét és pulykát bőr nélkül, halat és alacsony zsírtartalmú tejtermékeket). Az ADA szerint ez az étkezési szokás kimutatta, hogy javítja a szív egészségét, ha az általános kalóriabevitel csökken és súlycsökkenés következik be.

BIZTONSÁGOS GYAKORLATOK ÉS ÉLELMISZEREK KERÜLÉSRE

A Mayo Klinikán a cukorbetegség kezelésére szakosodott orvosok szerint számos diétás tennivalót és tennivalót be lehet építeni a beteg étrendjébe a betegség folyamatának kezelésében. Kezdőként a betegeket arra kell ösztönözni, hogy napi három e-mailt fogyasszanak el rendszeres, állandó időpontokban annak érdekében, hogy segítsék a testet az általa termelt vagy gyógyszeres úton kapott inzulin hatékony felhasználásában.

Az ajánlott ételek közé tartoznak az „egészséges” szénhidrátok, a magas rosttartalmú ételek, a „jó” zsírok és bizonyos, a szív számára egészségesnek tekintett halak, például tőkehal, tonhal, laposhal, lazac, makréla, szardínia és kékúszó. A tőkehal, a tonhal és a laposhal állítólag kevesebb teljes zsírban, telített zsírban és koleszterinben van, mint a hús és a baromfi. Ezenkívül a tonhal, valamint a lazac, a makréla, a szardínia és a kékkék sok omega-3 zsírsavat tartalmaz, amelyek elősegítik a szív egészségét azáltal, hogy csökkentik a triglicerideket. A halak a zsírtartalmú húsok helyettesítőjeként szolgálhatnak, ezért javasoljuk, hogy a betegeket javasolják, hogy hetente legalább kétszer egyék meg a szív egészséges fajtáit. A betegeknek azonban kerülniük kell a sült halakat és a magas higanytartalmú halakat, ideértve a tilefish-t, a kardhalat és a makrélát. Egyéb elkerülendő ételek közé tartoznak a magas zsírtartalmú tejtermékek és az állati fehérjék, például marhahús, virsli, kolbász és szalonna.

Feldolgozott snackek, pékáruk, rövidítő és bot margarinok transz-zsírokat vagy transz-zsírsavakat tartalmaztak, amelyek emelik az LDL (azaz „rossz”) koleszterint és csökkentik a HDL (azaz „jó”) koleszterint. A koleszterin általános forrásai a magas zsírtartalmú tejtermékek és a magas zsírtartalmú állati fehérjék, a tojássárgája, a máj és más szervi húsok. A Mayo klinika ajánlásai azt javasolják, hogy a betegek naponta legfeljebb 200 mg koleszterinszintet, valamint napi kevesebb, mint 2300 mg nátriumot célozzanak meg. (Ez a szám napi 1 500 mg alá csökken a magas vérnyomásban szenvedőknél.)

A legegészségesebb szénhidrát a gyümölcs, a zöldség, a teljes kiőrlésű gabona, a hüvelyesek és az alacsony zsírtartalmú tejtermék. Az élelmi rostok jó forrásai a zöldségek, gyümölcsök, diófélék, hüvelyesek, teljes kiőrlésű liszt és búzakorpa. A „jó” zsírok egyszeresen és többszörösen telítetlen zsírok, amelyek segíthetnek a koleszterinszint csökkentésében, és olyan ételekben találhatók, mint az avokádó, a mandula, a pekándió, a dió, az olajbogyó, a repceolaj, az olívaolaj és a mogyoróolaj. Mindezek a cikkek magas kalóriatartalmúak, ezért csak konzervatív módon kell fogyasztani.