[Nem hipertrófiás pylorus stenosis gyermekeknél]

Hovatartozás

  • 1 Département médicochirurgical de pédiatrie, hôpital J.-Bernard, CHU de Poitiers, 2 rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, Franciaország.

Szerzői

Hovatartozás

  • 1 Département médicochirurgical de pédiatrie, hôpital J.-Bernard, CHU de Poitiers, 2 rue de la Milétrie, BP 577, 86021 Poitiers cedex, Franciaország.

Absztrakt

A gyermekkori nem hipertrófiás pylorus stenosis (NHPS) nem gyakori. Okuk és kezeléseik vitatkoznak.

hipertrófiás

Anyag és módszer: Retrospektív áttekintés az NHPS összes esetéről 3 gyermeksebészeti szolgálatnál az 1984-2002 közötti időszakban.

Eredmények: Hat, 17 hónapos és 15 év közötti gyermek műtötték meg az NHPS-t. A klinikai tünetek, az étkezés hányása és a testsúlycsökkenés több hétig voltak jelen, mielőtt az NHPS diagnózisát felállították. A diagnózis 3 esetben peptikus szűkület volt, 3 esetben még nem állapították meg. A Helicobacter pylori keresése minden esetben negatív volt. A specifikus orvosi kezelés sikertelensége és az endoszkópos dilatációk 3 esetben pylorus reszekcióhoz, 3 esetben pyloroplasztikához vezettek. A műtét utáni folyamat normális szájon át történő etetés és a súlyállapot normalizálása mellett eseménytelen volt. A szövettani adatok aspecifikusak voltak. Kiújulást nem figyeltek meg.

Vita: Megbeszéljük a pylorus stenosis eredetét klinikai, operatív és patológiai adatok tekintetében: a stenosis volt-e a következménye a peptikus fekélynek? A peptikus betegség mindig támogatott, de nehéz bizonyítani, és túlzottan inkriminálható. Fel kell idézni a késői tüneti veleszületett és szerzett idiopátiás pylorus stenózist. A bizonyított pylorus stenosis minden esetben, az orvosi és endoszkópos kezelés sikertelensége után, az orvosi kezeléshez kapcsolódó egyszerű műtéti eljárás (pyloroplasztika) hatékonynak tűnik.

Következtetés: Az NHPS diagnózisát fel kell gyanítani egy étellel hánytató és fogyó gyermeknél, ha életkora nem egyezik a hipertrófiás pylorus stenosisral. A felső gyomor-bél sorozat és az endoszkópia diagnosztikus. A szűkület pontos okát nehezebb felmérni. Ha az orvosi kezelés kudarcot vall, a pyloroplasztika általában gyógyító.